Rheumapraxis Männedorf Dr. med. Cord von Restorff Asylstrasse 84, 8708 Männedorff Telefon 044 922 12 90 AUFKLÄRUNGSBLATT Intervention: Schmerz-Therapie mit einer Nervenwurzelblockade Indikation: Diskushernie, Nervenwurzelreizung, Enge im Bereich des Nervenaustritts, andere:_________________ Zur Therapiemethode: Bei der Nervenwurzelblockade (Nervenblock) werden Cortison zur Entzündungshemmung und Betäubungsmittel vom Rücken her um die schmerzhaft gereizte/entzündete Nervenstruktur gespritzt. Diese Schmerztherapie gehört zu den konservativen Behandlungsmöglichkeiten (im Gegensatz zur Operation) und wird häufig eingesetzt, wenn Schmerzmittel und Physiotherapie zu wenig helfen. Die Wirkung der Spritze setzt meist unmittelbar ein (Umspülungseffekt, Betäubungsmittel) und erreicht nach wenigen Tagen seine maximale Wirkung (verzögerte Cortison-Wirkung durch Abschwellung und Entzündungshemmung). Bei 60-80 % der PatientInnen ist ein gutes Resultat zu erwarten, d.h. eine Verbesserung von Schmerz und der Mobilität. Die Spritze soll den natürlichen Heilungsverlauf unterstützen. Nebenwirkungen und Gefahren: Es treten insgesamt sehr selten ernsthafte Nebenwirkungen wie eine lokale Blutung oder Infektion auf (ca. 1 : 50'000 Fälle). Die kurzen Nebenwirkungen von Cortison sind in der Regel ungefährlich, wie eine Rötung im Gesicht/Dekollete, vermehrtes Schwitzen, leichtes Fieber, eine innere Unruhe oder Schlafstörung, sowie bei Frauen im gebärfähigen Alter auch genitale Blutungen oder Zyklusstörungen. Mit langfristigen Nebenwirkungen ist bei sporadischen Injektionen bis 4x/Jahr nicht zu rechnen (d.h. keine Gewichtszunahme, Osteoporose, dünne Haut, Linsentrübung etc.). Praktischer Ablauf: Vor der Nervenwurzelblockade müssen gerinnungshemmende Medikamente wie Aspirin, Clopidogrel oder stärkere wie Marcoumar oder Xarelto, nicht zwingend abgesetzt werden. Die Infiltration wird unter Durchleuchtung in Bauchlage durchgeführt. Nach Aufsuchen/Markierung der geeigneten Punktionsstelle, wird die Haut gründlich desinfiziert. Es wird dann eine längere dünne Nadel an die Wirbelsäule in den Bereich des Nervenaustritts vorgeschoben. Zunächst wir mit Kontrastmittel der Nerv dargestellt und dann mit Betäubungsmittel und Cortison umspült. Nach Ausschluss einer Blutung, wird ein Pflaster für ca. 2h aufgeklebt, um ein Eindringen von Hautkeimen zu verhindern. Rheumapraxis Männedorf Dr. med. Cord von Restorff Asylstrasse 84, 8708 Männedorff Telefon 044 922 12 90 Lagerung auf dem Bauch Kontrastmittelverteilung (seitlich) Kontrastmittelverteilung (Nerv) Ich habe die oben aufgeführten Informationen verstanden und zur Kenntnis genommen. Allfällige Fragen wurden mir durch Dr. von Restorff erklärt. Ich bin mit der mir vorgeschlagenen Injektion (Nervenwurzelblockade) einverstanden. Männedorf, den...................... PatientIn.................................. Dr. von Restorff..............................