GEBRAUCHSINFORMATION : INFORMATION FÜR DEN ANWENDER LANVIS 40 mg Tabletten Thioguanin Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen. Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese dieselben Beschwerden haben wie Sie. Wenn einer der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker. Diese Packungsbeilage beinhaltet: 1. Was ist Lanvis und wofür wird es angewendet 2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Lanvis beachten 3. Wie ist Lanvis einzunehmen 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich 5. Wie ist Lanvis aufzubewahren 6. Weitere Informationen 1. WAS IST LANVIS UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET Lanvis enthält Thioguanin, eine antimetabolische Substanz, die bei verschiedenen Arten akuter und chronischer Leukämie eingesetzt wird. 2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON LANVIS BEACHTEN Lanvis darf nicht eingenommen werden, - wenn Sie allergisch (überempfindlich) gegen Thioguanin oder einen der sonstigen Bestandteile von Lanvis sind. Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Lanvis ist erforderlich Wenden Sie Lanvis nur unter Aufsicht eines Facharztes an. Vermeiden Sie das Pulver, das beim Halbieren der Tablette entsteht, einzuatmen. Jedes Mal nachdem Sie eine Tablette in der Hand hatten, sollten Sie sich die Hände sorgfältig waschen. Bei der Behandlung mit Lanvis treten etliche Risiken auf: - Erhöhtes Risiko einer Hepatotoxizität (Lebertoxizität), die vor allem während einer Erhaltungsbehandlung oder einer ähnlichen Langzeitbehandlung mit Schädigungen des Gefäßendothels (Gewebe, das das Innere der Lebergefäße auskleidet) verbunden ist. - Die Behandlung mit Lanvis ruft eine Myelosuppression, d.h. eine Reduzierung der Knochenmarksaktivität hervor, was zur Abnahme von weißen Blutkörperchen und Thrombozyten im Blut führt. Es können auch Phasen von medullärer Aplasie, eine Hemmung der Knochenmarksaktivität, auftreten. - Einige Menschen, die an einem bestimmten genetischen Mangel eines Enzyms (Thiopurinmethyltransferase oder TPMT) leiden, reagieren empfindlicher auf die myelosuppressive Wirkung. - Risiko ungewöhnlich hoher Harnsäurewerte im Blut und Urin, was zu einem erhöhten Risiko für Nierenerkrankungen führt. Ihr Arzt wird Ihr Blutbild und Ihre Leberfunktion regelmäßig untersuchen. Sollten Anzeichen für Lebertoxizität, Nierentoxizität oder Myelosuppression auftreten, entscheidet er, ob die Behandlung angepasst wird oder andere Maßnahmen ergriffen werden. Falls Sie sich mit Lebendwirkstoff impfen lassen müssen, müssen mindestens drei Monate zwischen Behandlungsende und der Verabreichung des Lebendimpfstoffes liegen. Während der Behandlungsphase sind Sie anfälliger für verschiedene Infektionskrankheiten. Wenn Sie an einem bestimmten Enzymmangel, dem Lesch-Nyhan-Syndrom leiden, sind Sie möglicherweise therapieresistent. Es besteht normalerweise eine Kreuzresistenz zwischen Mercaptopurin (Puri-Nethol) und Thioguanin. Da Lanvis potenziell teratogen ist, also Missbildungen beim Embryo hervorrufen kann, informieren Sie im Fall eines Schwangerschaftswunsches oder einer Schwangerschaft unverzüglich Ihren Arzt (s. Schwangerschaft und Stillzeit) Wenn Sie bereits andere Arzneimittel einnehmen, lesen Sie auch folgenden Abschnitt "Bei Einnahme von Lanvis mit anderen Arzneimitteln". Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn einer der oben genannten Warnhinweise auf Sie zutrifft oder früher auf Sie zugetroffen hat. Bei Einnahme von Lanvis mit anderen Arzneimitteln Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, auch wenn es sich um nicht verschreibungsplichtige Arzneimittel handelt. Bestimmte Arzneimittel können die Wirkung von Lanvis beeinflussen. Hierzu zählen z. B. Allopurinol und Aziathioprin, Mercaptopurin, Olsalazin, Mesalazin oder Sulfasalazin. Fragen Sie Ihren Arzt bevor Sie sich impfen lassen, und zwar während der Behandlung mit Lanvis und bis zu 3 Monate nach Behandlungsende. Bei Einnahme von Lanvis zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Die Aufnahme von Thioguanin kann durch Erbrechen und Nahrungsaufnahme reduziert werden. Schwangerschaft und Stillzeit Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Verhüten Sie, um eine Schwangerschaft zu vermeiden. Im Fall einer Schwangerschaft informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt. Sie dürfen während der Einnahme von Lanvis nicht stillen. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen Es liegen keine Daten vor, was die Wirkung von Lanvis auf die Verkehrstüchtigkeit oder das Bedienen von Maschinen angeht. Allerdings ist kaum davon auszugehen, dass es eine ungünstige Wirkung eintritt. Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Lanvis Lanvis Tabletten enthalten lactose. Wenn Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden, Bitte nehmen Sie dieses Arzneimittel erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein. 3. WIE IST LANVIS EINZUNEHMEN Nehmen Sie Lanvis immer genau nach Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihren Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Ihr Arzt legt die Tablettenzahl, die sie einnehmen und die Behandlungsdauer fest. Lanvis wird normalerweise in Kombination mit anderen Arzneimitteln eingenommen. Die Anzahl der einzunehmenden Tabletten wird entsprechend den anderen Arzneimitteln, die gleichzeitig verabreicht werden, angepasst. Die Anweisungen des Arztes müssen genauestens befolgt werden. Bei Erwachsenen liegt zu Behandlungsbeginn die normale Dosis bei 60 und 200 mg/m² der Körperoberfläche pro Tag. Bei Kindern werden vergleichbare Dosierungen wie beim Erwachsenen verwendet, allerdings werden sie entsprechend der Körperoberfläche angepasst. Für ältere Patienten gibt es keine besonderen Dosierungsempfehlungen. Bei Störung der Nieren- oder Leberfunktion wird eine Dosisreduzierung in Betracht gezogen. Schlucken Sie die Lanvis-Tablette schnell mit Flüssigkeit herunter. Behalten Sie die Tablette nicht im Mund, kauen oder lutschen Sie diese nicht, sondern schlucken Sie die Tablette sofort herunter. Nehmen Sie Lanvis nur unter Aufsicht eines Facharztes. Wenn Sie eine größere Menge von Lanvis eingenommen haben, als Sie sollten Wenn Sie zu viel Lanvis eingenommen haben, informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt, Apotheker oder rufen Sie die Giftnotrufzentrale an (Tel.: 070/245.245). Informationen für den Arzt Da kein Gegengift bekannt ist, muss das Blutbild bis zur Wiederherstellung des Patienten sorgfältig kontrolliert werden. Ein Krankenhausaufenthalt mit möglicher Bluttransfusion kann ins Auge gefasst werden. Wenn Sie die Einnahme von Lanvis vergessen haben Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Wenn Sie die Einnhame von Lanvis abbrechen Entfällt. Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? Wie alle Arzneimittel kann Lanvis Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Lanvis wird normalerweise in Kombination mit anderen Arzneimitteln eingenommen. Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Kombinationsanwendung berichtet: Folgende Vereinbarung wird zur Klassifizierung der Nebenwirkungen nach Häufigkeit angewendet: Sehr häufig (1/10), häufig (1/100 und < 1/10), gelegentlich (1/1 000 und <1/100), selten (1/10 000 und <1/1 000), sehr selten (<1/10 000). Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems Sehr häufig: Myelosuppression. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Häufig: Selten: Entzündung im Mundraum, Verdauungsunverträglichkeit Nekrose (Zerstörung des Gewebes) und Darmdurchbruch. Leber- und Gallenerkrankungen Sehr häufig: Häufig: Lebertoxizität in Verbindung mit Schädigungen des Gefäßendothels (Gewebe, welches das Gefäßinnere der Leber auskleidet), vor allem während einer Erhaltungstherapie oder einer ähnlichen langfristigen Dauertherapie. Lebertoxizität bei zyklischer Kurzzeitbehandlung Folgende Symptome können zusammen mit einer Lebertoxizität auftreten: Farbliche Veränderung von Stuhl und Urin, Empfindlichkeit der Leber, Gelbsucht, Gewichtszunahme, Zunahme der Leberenzyme im Blut. Es wurde berichtet, dass nach Beendigung einer Kurz- oder Langzeitbehandlung sich die Symptome der Lebertoxizität normalisieren. Selten: Lebernekrose wurde in einigen Fällen beschrieben. Dies trat auch bei Patienten auf, bei denen eine Thioguaninbehandlung mit anderen Arzneimitteln, oralen Kontrazeptiva, hohen Dosen an Thioguanin oder Alkohol kombiniert war. Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen Häufig: mit sollte. Hyperurikämie (Anstieg der Harnsäure im Blut). Risiko der Hyperurikämie nach Anstieg der Zellruptur in Verbindung einer Behandlung, die eine vorübergehende Verbesserung einleiten Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind. 5. WIE IST LANVIS AUFZUBEWAHREN? Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Nicht über 25°C lagern. In der Originalverpackung aufbewarhen, um den Inhalt vor Licht und Feuchtigkeit zu schützen. Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach EXP angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen. 6. WEITERE INFORMATIONEN Was Lanvis enthält – Der Wirkstoff ist Thioguanin. Jede Tablette enthält 40 mg Thioguanin. – Die sonstigen Bestandteile sind: Laktosemonohydrat, Kartoffelstärke, Gummi Arabicum, Stearinsäure, Magnesiumstearat. Wie Lanvis aussieht und Inhalt der Packung Tablette mit Bruchrille mit 40 mg Thioguanin. Braune Arzneimittelflasche mit 25 Tabletten. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Aspen Pharma Trading Limited 3016 Lake Drive Citywest Business Campus Dublin 24, Irland Hersteller : Excella GmbH & Co. KG Nürnberger Straße 12 90537 Feucht Deutschland Verschreibungsart Verschreibungspflichtig. Zulassungsnummer BE091734 Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im 06/2017