Gebrauchsinformation: Information für Anwender Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. n Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. n Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. n Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. n Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. n Simvastatin wird eingesetzt, um den Gehalt an Cholesterin und Triglyceriden im Blut zu senken, und kann dazu beitragen, das Risiko für eine koronare Herzkrankheit zu reduzieren. (Siehe Abschnitt 1“ Was ist Simvastatin und wofür wird es angewendet“.) n Simvastatin kann bei einer sehr kleinen Anzahl von Patienten Muskelprobleme verursachen. Wenn Sie an unklaren Muskelschmerzen, -empfindlichkeit oder -schwäche leiden, beenden Sie sofort die Einnahme dieses Arzneimittels und sprechen Sie mit Ihrem Arzt. n Nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht ein, wenn Sie bereits Arzneimittel zur Behandlung von Pilzinfektionen (wie Itraconazol, Ketoconazol), HIV-Proteasehemmer (wie Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir), Antibiotika (wie Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin) oder Nefazodon zur Behandlung von Depressionen einnehmen. (Siehe Abschnitt 2 „Einnahme von Simvastatin-Hormosan zusammen mit anderen Arzneimitteln“.) n Wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen, dürfen Sie SimvastatinHormosan nicht einnehmen (Siehe Abschnitt 2 „Was sollten Sie vor der Einnahme von SimvastatinHormosan beachten“.) n Wenn Sie Bluthochdruck, erhöhte Blutfett- oder Blutzuckerwerte haben oder einen Body-Mass-Index von mehr als 30 kg/m2, können Sie ein erhöhtes Risiko haben an Diabetes zu erkranken. Ihr Arzt wird Ihren Gesundheitszustand genau überwachen, falls dies auf Sie zutrifft. (Siehe Abschnitt 2 „Was sollten Sie vor der Einnahme von Simvastatin-Hormosan beachten“ und Abschnitt 4 „Welche Nebenwirkungen sind möglich“.) Was in dieser Packungsbeilage steht 1. Was ist Simvastatin-Hormosan und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Simvastatin-Hormosan beachten? 3. Wie ist Simvastatin-Hormosan einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Simvastatin-Hormosan aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen Simvastatin-Hormosan 10 mg Simvastatin-Hormosan 20 mg Simvastatin-Hormosan 40 mg Simvastatin-Hormosan 80 mg Filmtabletten n Simvastatin 1. Was ist Simvastatin-Hormosan und wofür wird es angewendet? Simvastatin-Hormosan ist ein Arzneimittel zur Senkung erhöhter Blutfettwerte (Cholesterinwerte) und bestimmter Fettsubstanzen in Ihrem Blut, die Triglyzeride genannt werden. Während der Einnahme dieses Arzneimittels sollten Sie eine Diät zur Senkung des Cholesterins einhalten. Simvastatin-Hormosan gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Statine genannt werden. Simvastatin-Hormosan wird zusätzlich zu einer Diät angewendet, wenn Sie: n erhöhte Cholesterinspiegel in Ihrem Blut haben (primäre Hypercholesterinämie) oder Ihre Fettspiegel im Blut erhöht sind (gemischte Hyperlipidämie) und andere Maßnahmen wie regelmäßige körperliche Bewegung oder Gewichts­abnahme nicht mehr ausreichen n eine erblich bedingte Krankheit haben (homozygote familiäre Hypercholesterinämie), bei der die Cholesterinspiegel in Ihrem Blut erhöht sind. In diesem Fall erhalten Sie möglicherweise auch noch andere Medikamente. unter einer koronaren Herzkrankheit (Verengung n der Herzkranzgefäße) leiden oder ein hohes Risiko haben, diese Krankheit zu bekommen (weil Sie zuckerkrank sind, einen Schlaganfall hatten oder eine andere Erkrankung der Blutgefäße haben). Die meisten Menschen haben keine unmittelbaren Beschwerden aufgrund erhöhter Cholesterinwerte. Ihr Arzt kann Ihr Cholesterin mit einer einfachen Blutuntersuchung messen. Zu viel Cholesterin im Blut kann zu koronarer Herzkrankheit führen. Es kann die Blutgefäße verstopfen, was wiederum eine Verengung und Verhärtung der Arterien (Arteriosklerose) verursachen kann. Verhärtete Arterien können weniger Blut zum Herzen und zum übrigen Körper befördern. Dies kann zu Schmerzen in der Brust (Angina pectoris) und zu Herzinfarkt führen. Wenn Sie hohe Cholesterinwerte haben, besteht auch ein höheres Risiko für eine Herzkrankheit, wenn Sie gleichzeitig auch: n unter Bluthochdruck (Hypertonie) leiden n Diabetes (hohen Blutzucker) haben n wenig körperliche Bewegung haben n rauchen n übergewichtig sind oder sich fettreich ernähren Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie hierzu weitere Informationen oder einen Rat benötigen. 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von Simvastatin beachten? Simvastatin-Hormosan darf nicht eingenommen werden, n wenn Sie allergisch gegen Simvastatin oder einen der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind (siehe Abschnitt 6). n wenn Sie eine Lebererkrankung haben n wenn Sie schwanger sind oder stillen n wenn Sie gleichzeitig Arzneimittel gegen Pilzinfektionen (z.B. Itraconazol, Ketoconazol oder Posaconazol), HIV-Protease-Hemmer (wie z.B. Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir), Antibiotika (z.B. Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin) oder Nefazodon zur Behandlung von Depressionen nehmen (siehe Abschnitt 2 „Einnahme von Simvastatin-Hormosan zusammen mit anderen Arzneimitteln“). Nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht ein, wenn eines der oben genannten Probleme auf Sie zutrifft. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker Ihre weitere Behandlung. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Simvastatin-Hormosan einnehmen, n wenn Sie jemals Probleme mit Ihrer Leber hatten n wenn Sie hohen Blutdruck oder erhöhte Blutfettwerte und erhöhten Blutzucker oder einen Body-Mass-Index von mehr als 30 kg/m2 haben. Sie können dann ein erhöhtes Risiko haben, an Diabetes zu erkranken. Ihr Arzt wird Ihren Gesundheitszustand genau überwachen, falls dies auf Sie zutrifft. n wenn Sie regelmäßig große Mengen von Alkohol trinken n wenn bei Ihnen eine Operation geplant ist. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Simvastatin-Hormosan beenden. n wenn Sie eine schwere Lungenkrankheit haben. Blutuntersuchungen Bevor Sie mit der Einnahme von SimvastatinHormosan beginnen, wird Ihr Arzt möglicherweise eine Blutuntersuchung machen, um Ihre Leberfunktion zu überprüfen. Sobald Sie mit der Einnahme begonnen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich regelmäßige Blutuntersuchungen veranlassen, um zu sehen, ob das Medikament wirkt. Wenn Sie während der Behandlung unklare Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche der Muskulatur bemerken, wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt. Der Grund dafür ist, dass es bei einer sehr kleinen Anzahl von Patienten zu schwerwiegenden Muskelproblemen kommen kann. Dies kann zu Nierenschäden führen und in sehr seltenen Fällen zum Tod. Das Risiko einer Muskelerkrankung/eines Zerfalls von Muskelzellen ist bei Patienten höher, die hohe Dosen von Simvastatin einnehmen. Auch einige andere Patienten sind stark gefährdet. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer oder mehrere der nachfolgenden Punkte auf Sie zutreffen: n wenn Sie große Mengen von Alkohol trinken n wenn Sie eine Nierenfunktionsstörung haben n wenn Sie eine Schilddrüsenfunktionsstörung haben n wenn Sie 65 Jahre oder älter sind n wenn Sie eine Frau sind n wenn Sie bereits eine Erkrankung der Skelettmuskulatur unter Behandlung mit cholesterinsenkenden Arzneimitteln wie Statinen oder Fibraten hatten n wenn Sie oder ein nahes Familienmitglied eine erbliche Erkrankung der Skelettmuskulatur haben. Einnahme von Simvastatin-Hormosan zusammen mit anderen Arzneimitteln Informieren Sie Ihren Arzt wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arznei­ mittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen/ anzuwenden. Nehmen Sie Simvastatin-Hormosan nicht ein und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie folgende Medikamente nehmen: n Ciclosporin – zur Verhinderung der Organab­ stoßung bei Transplantationspatienten n ein Hormon, dass Danazol genannt wird n antimykotische Arzneimittel wie Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol oder Posaconazol n Fibrate, z.B. Gemfibrozil oder Bezafibrat, die auch zur Behandlung von erhöhten Cholesterinwerten eingesetzt werden n Niacin oder Nikotinsäure in hohen Dosen, die ebenfalls zur Behandlung von erhöhten Cholesterinwerten eingesetzt werden n Antibiotika wie Erythromycin, Clarithromycin, Telithromycin oder Fusidinsäure n HIV-Protease-Hemmer wie Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir und Saquinavir (Arzneimittel zur Behandlung von AIDS) n Nefazodon, ein Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen n Arzneimittel zur Behandlung von Herzerkrankungen, z.B. wie Amiodaron, Verapamil, Diltiazem oder Amlodipin. Wenn Sie eines der oben genannten Arzneimittel einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt informieren und dürfen Simvastatin-Hormosan nicht nehmen, da diese Arzneimittel die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Muskelprobleme bekommen. Sprechen Sie vor der Einnahme von SimvastatinHormosan zuerst mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen: n Arzneimittel zur Behandlung von Blutgerinnseln wie Warfarin, da die Dosis von Warfarin möglicherweise geändert werden muss. n Rifampicin, ein Arzneimittel zur Behandlung von Tuberkulose n Colchicin, ein Arzneimittel zur Behandlung von Gicht. Einnahme von Simvastatin-Hormosan zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Grapefruitsaft enthält Bestandteile, die den Stoffwechsel von Simvastatin verändern. Während Sie Simvastatin-Hormosan einnehmen, sollten Sie keinen Grapefruit-Saft trinken. Schwangerschaft und Stillzeit Simvastatin-Hormosan darf während der Schwanger­ schaft nicht eingenommen werden. Daher darf Simvastatin-Hormosan nicht von Frauen eingenommen werden, die schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen oder vermuten. Wenn Sie schwanger werden, während Sie mit Simvastatin-Hormosan behandelt werden, müssen Sie die Behandlung unterbrechen und unverzüglich Ihren P-12-07495_Simvastatin-Hormosan_56xx9a.indd 1 Arzt aufsuchen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sollten Sie damit mindestens einen Monat nach Beendigung der Behandlung mit SimvastatinHormosan warten. Sie dürfen nicht stillen, während Sie mit Simvastatin-Hormosan behandelt werden, da nicht bekannt ist, ob Simvastatin in die Muttermilch übergeht. 19.09.12 11:14 Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Bisher sind keine Auswirkungen von SimvastatinHormosan auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen bekannt. Simvastatin-Hormosan kann Schwindel verursachen. Sie sollten in diesem Fall kein Fahrzeug führen und keine Maschinen bedienen. Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Simvastatin-Hormosan Dieses Arzneimittel enthält Lactose. Bitte nehmen Sie dieses Arzneimittel erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden. 3. Wie ist Simvastatin-Hormosan einzunehmen? Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Ihr Arzt legt die für Sie geeignete Dosierung fest, die von den Ergebnissen der Blutuntersuchungen abhängen. Ihre Dosis steht auf dem von Ihrem Apotheker angebrachten Aufkleber. Schlucken Sie das Arzneimittel mit viel Wasser. Denken Sie daran, eine fettarme Diät einzuhalten und sich körperlich zu betätigen. Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK) Die übliche Dosis ist 20 mg bis 40 mg als Einzeldosis am Abend. Sofern erforderlich kann Ihr Arzt die Dosis in Abständen von 4 Wochen auf eine Höchstdosis von 80 mg pro Tag erhöhen. Patienten mit erhöhten Cholesterinwerten (Hyperlipidämie) Die übliche Anfangsdosis beträgt 10 mg einmal abends. Sofern erforderlich kann Ihr Arzt die Dosis in Abständen von 4 Wochen auf eine Höchstdosis von 80 mg pro Tag erhöhen. Patienten mit erblich bedingten erhöhten Choles­ terinwerten (homozygote familiäre Hypercholesterinämie) Die übliche Dosis beträgt 40 mg einmal abends. Ihr Arzt kann Ihnen auch 80 mg pro Tag verschreiben, die Sie in drei Gaben über den Tag verteilt einnehmen (20 mg, 20 mg und 40 mg). Diese 80 mg-Dosis ist nur für Patienten, die sehr hohe Cholesterinwerte oder ein hohes Risiko haben Herzerkrankungen zu entwickeln. Anwendung bei Kindern und Jugendlichen (10 – 17 Jahre) Die übliche Anfangsdosis für Kinder und Jugendliche (10-17 Jahre) beträgt 10 mg. Diese Dosis sollte in der Regel abends genommen werden. Bei Bedarf kann die Dosis auf maximal 40 mg erhöht werden. Einige Patienten benötigen eine niedrigere Dosis, besonders wenn sie auch Arzneimittel wie Ciclosporin, Danazol, Fibrate oder Niacin einnehmen oder wenn sie Nierenfunktionsstörungen haben. Gemeinsame Behandlung mit anderen cholesterinsenkenden Arzneimitteln Ihr Arzt kann Ihnen gleichzeitig ein Arzneimittel verschreiben, das Colestyramin genannt wird. Dieses Arzneimittel enthält Bestandteile, die den Stoffwechsel von Simvastatin verändern. Sie müssen daher Simvastatin-Hormosan entweder 2 Stunden vor oder vier Stunden nach Einnahme von Colestyramin einnehmen. Wenn Sie eine größere Menge von Simvastatin-Hormosan eingenommen haben, als Sie sollten Informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme Ihres nächstgelegenen Krankenhauses. Nehmen Sie die Packung des Arznei­ mittels mit, damit sich der Arzt über den Wirkstoff informieren kann. Wenn Sie die Einnahme von Simvastatin-Hormosan vergessen haben Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern, es sei denn, es ist bald Zeit Ihre nächste Dosis einzuneh- men. Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Beenden Sie die Einnahme von Simvastatin-Hormosan sofort und gehen in die Notaufnahme Ihres nächstgelegenen Krankenhauses, wenn eine der folgenden Nebenwirkungen bei Ihnen auftritt: n eine seltene allergische Reaktion, wie z.B. Schwellungen von Gesicht, Zunge, Lippen und Rachen, Atembeschwerden, starkem Juckreiz der Haut mit Hauterhöhungen, Gelenkschmerzen, Lichtempfindlichkeit, allgemeines Unwohlsein. Sie benötigen möglicherweise sofortige ärztliche Behandlung. n unklare Muskelprobleme wie Muskelschmerzen, -empfindlichkeit oder -schwäche. In seltenen Fällen können diese Muskelprobleme gravierend sein und zu einem Zerfall von Muskelgewebe und Nierenversagen führen. In einigen Fällen können diese Probleme lebensgefährlich sein. n Entzündung der Leber mit Gelbfärbung von Haut und Augen, dunkel verfärbter Urin oder heller Stuhl. Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker. n Diabetes. Die Wahrscheinlichkeit ist höher, wenn Sie hohen Blutdruck oder erhöhte Blutfettwerte und erhöhten Blutzucker oder einen Body-Mass-Index von mehr als 30 kg/m2 haben. Ihr Arzt wird Ihren Gesundheitszustand genau überwachen, falls dies auf Sie zutrifft. n Niedrige Zahl roter Blutkörperchen (Anämie) n Taubheitsgefühl in Armen und Beinen n Kopfschmerzen oder Schwindel n Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit oder Erbrechen, Verstopfung, Blähungen, Durchfall, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Hautausschlag, Juckreiz oder Haarausfall n Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit und Alpträume n Schlechtes Gedächtnis n Sexuelle Probleme wie Erektionsstörungen n Depression n Entzündung der Lunge, die zu Atemschwierigkeiten, anhaltendem Husten und Atemnot führen kann 5. Wie ist Simvastatin-Hormosan aufzubewahren? n Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Nicht über 25 °C lagern. Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Etikett und dem Umkarton nach „Verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen n Was Simvastatin-Hormosan enthält: Der Wirkstoff ist: Simvastatin Filmtabletten n Die sonstigen Bestandteile sind: Tablettenkern Lactose-Monohydrat, mikrokristalline Cellulose, vorverkleisterte Maisstärke, Citronensäure-Monohydrat, Ascorbinsäure, Butylhydroxyanisol (Ph.Eur.) Magnesiumstearat (Ph.Eur.) [pflanzl.] Filmüberzug Hyprolose, Hypromellose, Titandioxid (E171), Talkum Außerdem enthalten Simvastatin-Hormosan 10 mg, 20 mg, 40 mg, 80 mg Filmtabletten Eisen(III)-oxid (rot) (E172), Simvastatin-Hormosan10 mg, 20 mg, 80 mg Filmtabletten enthalten Eisen(III)-hydroxidoxid x H2O (gelb) (E172) und Simvastatin-Hormosan 20 mg, 40 mg, 80 mg-Filmtabletten enthalten Eisen(II,III)-oxid (schwarz) (E172) n Wie Simvastatin-Hormosan Filmtabletten aussehen und Inhalt der Packung Simvastatin-Hormosan Filmtabletten sind in vier Stärken erhältlich: Pfirsichfarbene, ovale, bikonvexe Film­ tabletten mit der Prägung „10“ auf der einen Seite und einer Bruchkerbe auf der anderen Seite, mit 10 mg Simvastatin. Ziegelrote, ovale, bikonvexe Filmtabletten mit der Prägung „40“ auf der einen Seite und einer Bruchkerbe auf der anderen Seite, mit 40 mg Simvastatin. Ziegelrote, ovale, kapselförmige, konvexe Filmtabletten mit der Prägung „80“ auf der einen Seite und einer Bruchkerbe auf der anderen Seite, mit 80 mg Simvastatin. Simvastatin-Hormosan ist in Blisterpackungen mit 30, 50 oder 100 Filmtabletten erhältlich. n Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Hormosan Pharma GmbH Wilhelmshöher Str. 106 n 60389 Frankfurt/Main Telefon (0 69) 47 87 30 n Fax (0 69) 47 87 316 www.hormosan.de n [email protected] n Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen Großbritannien Simvastatin tablets Diese Packungsbeilage wurde zuletzt über­arbeitet im Juni 2012. Mat.-Nr.: 56xx9a Leicht bräunliche, ovale, bikonvexe Filmtabletten mit der Prägung „20“ auf der einen Seite und einer Bruchkerbe auf der anderen Seite , mit 20 mg Simvastatin. P-12-07495_Simvastatin-Hormosan_56xx9a.indd 2 19.09.12 11:14