www.augenlaservip.de (+49)2562 1893 390

AUGEN LASER
augenlaservip.de
ISTANBUL
TURKEI
WAVEFRONT
LASİK
TransPRK
NO TOUCH LASER
www.augenlaservip.de
PresbyMAX
MULTIFOKALLINSEN
(+49)2562 1893 390
AUGEN LASER
augenlaservip.de
Meine Infomappe
» Augenlaserverfahren
» Hinweise zum Ablauf
» Medikamenteneinnahme
» Heilungsprozess
» Mögliche Risiken
www.augenlaservip.de
(+49)2562 1893 390
AUGEN LASER
augenlaservip.de
www.augenlaservip.de
(+49)2562 1893 390
Augenlaserverfahren
LASIK
Das LASIK-Verfahren (Laser-in
situ-Keratomileusis) entspricht der Kombination
einer operativen Schnitttechnik
(Keratomileusis) und der Anwendung des
Excimer-Lasers.
Durchführung der LASIK in 3 Schritten
1- Freilegen des Hornhautinneren
Mit einem Präzisionsmesser (Keratom) wird ein
dünnes Scheibchen der Hornhaut teilweise
eingeschnitten. Dieses Scheibchen (engl. flap)
wird wie ein
„Buchdeckel“
weggeklappt. Wird
anstelle des
mechanischen
Mikrokeratoms ein
Femtosekunden-laser
verwendet, so spricht
man von der
Femto-LASIK.
2- Der Laser wird angesetzt
Die darunterliegenden tieferen
Hornhautschichten werden mit dem
Excimer-Laser je nach Fehlsichtigkeit
modelliert.
Kurzsichtigkeit wird korrigiert, indem die
Hornhaut im Zentrum abgeflacht wird. Bei
Weitsichtigkeit wird die Hornhaut um das
Zentrum ringförmig abgetragen.
Eine bestehende
Hornhaut-verkrümmung
wird bei einer Korrektur
der Kurz- oder
Weitsichtigkeit
mitbehandelt. Die
Oberfläche der
Hornhaut wird dabei so
abgetragen, dass sie der Kugelform
angenähert wird.
3- Wundverschluss
Das
Hornhautscheibchen
wird wieder
zurückgelegt, haftet
von selbst und
schützt als
körpereigenes
Pflaster die Wunde.
Wavefront-LASIK
Im ersten Schritt wird im Rahmen der
Wavefront-LASIK eine sogenannte
Wellenfront-Analyse (WaveScan)
durchgeführt. Es wird ein Laserstrahl durch das
Auge auf die Netzhaut gesendet. Das Licht
wird durch den Glaskörper, die Linse, die Pupille
und die Hornhaut zurückgeworfen. Ein Sensor
misst nun die Irregularitäten des reflektierten
Lichts (Wellenfront) an über 50-250
verschiedenen Punkten und produziert eine
präzise, dreidimensionale Landkarte der
Hornhaut des Auges inklusive aller
Irregularitäten bzw. Aberrationen. Mit Hilfe
dieser Untersuchung können auch
Aberrationen höherer Ordnung festgestellt
werden, die z.B. Halos, Blendungen oder
verschwommene Bilder verursachen können.
Die gewonnenen Daten fliessen in eine
mathematische Formel ein, die wiederum vom
Chirurgen genutzt wird, um den Excimer-Laser
zu programmieren.
Auf diese Weise lassen sich auch
Fehlsichtigkeiten korrigieren, die mit einer Brille
nicht mehr verbesserbar sind. Die
Wellenfront-Lasik soll besseres Kontrastsehen
ermöglichen und das Sehen in der Dämmerung
verbessern.
AUGEN LASER
augenlaservip.de
www.augenlaservip.de
(+49)2562 1893 390
Augenlaserverfahren
PresbyMAX
PresbyMAX ist eine minimal-invasive
Methode zur Behandlung von
Alterssichtigkeit, die mit den
technologisch führenden SCHWIND
AMARIS Augenlasersystemen
durchgeführt wird. Die Behandlung
dauert nur wenige Minuten, der
eigentliche Laserabtrag nur wenige
Sekunden. Die empfindliche
Augenlinse wird dabei weder berührt
noch ersetzt. Stattdessen wird die
Hornhaut mit sehr schnellen
Laserpulsen hochpräzise und
schonend modelliert.
Im Unterschied zu einer
konventionellen LASIK Behandlung
werden, ähnlich dem Prinzip
multifokaler Kontakt- oder
Intraokularlinsen, mehrere exakt
berechnete Brennpunkte im Auge
erzeugt. Dabei wird die Hornhaut im
Zentrum für das Nahsehen und zur
Peripherie hin für das Sehen in der
Ferne modelliert. Das Ergebnis ist
eine hohe Tiefenschärfe und sehr
gute Sehqualität in allen
Entfernungen. Die Sehschärfe stellt
sich typischerweise sehr schnell ein,
etwa vergleichbar mit einer
konventionellen LASIK-Behandlung.
PresbyMAX® –
Ihre Vorteile auf einen Blick
» Höchste Sicherheit durch
Behandlung mit den technologisch
» führenden SCHWIND AMARIS
Augenlasersystemen
» Sehr kurze, minimal-invasive
Behandlungsdauer
» von nur wenigen Minuten
» Sehr schnelle Wiedererlangung
der Sehschärfe
» im Nahbereich
» Sehr gute Sehqualität in allen
Sehentfernungen
» Mögliche gleichzeitige Behebung von
Sehfehlern wie Kurz-,
» Weitsichtigkeit oder
Hornhautverkrümmung
» Hohe Patientenzufriedenheit
» Sehr gute klinische Ergebnisse
AUGEN LASER
augenlaservip.de
www.augenlaservip.de
(+49)2562 1893 390
Augenlaserverfahren
Monovision-LASIK
Unter Monovision versteht man einen
Zustand unterschiedlicher
Brechungsverhältnisse von rechtem
und linkem Auge. Dadurch kann ein
Auge Gegenstände in der Ferne, das
andere Auge solche in der Nähe
jeweils ohne Brille scharf sehen. Das
Gehirn passt sich dabei automatisch
an den jeweils fixierten Gegenstand an
und fasst die unterschiedlichen
Seheindrücke zusammen. Eine
Monovision kann angeboren sein oder
durch eine Brille, Kontaktlinsen oder
eine LASIK-Operation erreicht werden.
Die Monovision als Behandlungsform
kommt vor allem bei älteren Patienten
zum Einsatz, bei denen die Sicht auf
Objekte in der Nähe nicht mehr scharf
gestellt werden kann. Am dominanten
Auge wird dabei die Fehlsichtigkeit
vollständig ausgeglichen, so dass mit
diesem Auge ein optimiertes Sehen in
der Ferne möglich ist. An dem anderen
Auge erfolgt hingegen nur eine
teilweise Korrektur, d.h. eine
gewisse Kurzsichtigkeit bleibt
bestehen oder wird – bei vorheriger
Weitsichtigkeit – herbeigeführt. Der
Patient nutzt dieses Auge nun für
die Nahsicht. Die so erzeugte
Monovision erfordert vom Gehirn
eine aktive Mitarbeit, da es die
Differenz in der Wahrnehmung
permanent verarbeiten muss. In den
meisten Fällen kann somit im Alltag
auf eine Brille im Nahbereich
größtenteils verzichtet werden.
Heutzutage wird der PresbyMAX
gegenüber der Monovision-Lasik
der Vorzug gegeben.
LASEK/PRK
Bei dem LASEK (PRK)-Verfahren
(Laser Epitheliale Keratomileusis)
werden die oberflächlichen
Strukturen der Hornhaut
abgetragen.
Bei der LASEK wird das
Hornhautepithel (die oberste
Deckschicht des Auges) mit Alkohol
abgelöst und aufgerollt. Nachdem mit
dem Excimer Laser die Hornhaut
modelliert wurde, wird das
Hornhautepithel wieder über die
Behandlungszone gelegt und mit einer
therapeutischen Kontaktlinse
abgedeckt.
Das LASEK-Verfahren ist insbesondere
für Patienten mit sehr dünner
Hornhaut geeignet. Im Vergleich zur
Femto-Lasik ist bei der LASEK mit
einem höheren Wundschmerz nach
der OP zu rechnen. Auch dauert es
länger bis die vollständige Sehkraft
erreicht ist. Es dauert 3-5 Tage bis sich
das Epithel wieder vollständig
zurückgebildet hat.
AUGEN LASER
augenlaservip.de
www.augenlaservip.de
(+49)2562 1893 390
Hinweise zum Ablauf
Vor der Operation
** Kontaktlinsen beeinflussen die Hornhaut,
deshalb sollten die Linsen in der Zeit vor
der Behandlung nicht benutzt werden. Es
emfiehlt sich auf weiche Kontaktlinsen ca.
2 Wochen und auf Hartlinsen sogar 4
Wochen vor dem Eingriff zu verzichten.
Die Behandlung könnte sonst nicht zum
optimalen Ergebnis führen.
** Bitte bringen Sie Ihre notwendigen
Medikamente und Rezepte mit in die Klinik,
wenn Sie unter schweren Allergien,
Asthma, etc. leiden.
** Koffein erhöht die Ängstlichkeit,
deswegen bitte vor der Operation keinen
Kaffee trinken. Gerne können Sie einen Tee
trinken. (Wichtig für Ihr Wohlbefinden)
** Bitte versäumen Sie nicht, Ihr Frühstück
im Hotel zu sich zu nehmen, optional
können Sie auch in der Cafeteria der Klinik
frühstücken. (Wichtig für Ihr
Wohlbefinden).
** Bitte verhalten Sie sich leise während
Ihres Aufenthaltes in der Klinik.
** Bei einigen Patienten könnten
zusätzliche Untersuchungen erforderlich
sein, falls das Vorhandensein weiterer
Augenkrankheiten vermutet wird,
welche die Entscheidung für ein
bestimmtes Augenlaser-Verfahren
beeinflussen kann. Je nach Art der
zusätzlichen Untersuchung, die zu Ihrer
eigenen Sicherheit durchführt werden,
können zusätzliche Gebühren anfallen.
Nach der Operation
** Die Patienten verpflichten sich, die
verschriebenen Medikamente
entsprechend anzuwenden.
** Das Berühren oder Reiben der
Augen ist untersagt.
** Das Duschen, Gesichtwaschen ist
verboten für den ersten Tag der
Operation. Für einige Patienten
erstreckt sich dieses Verbot auch auf
den zweiten Tag – je nach Art der
durchgeführten Operation.
** Sehr selten ist es erforderlich, dass
Patienten in manchen Fällen 1-2 Tage
länger bleiben müssen.
** Bitte achten Sie darauf, dass Ihre
Augentropfen immer gut verschlossen
sind.
Hinweise zu Ihrem Aufenthalt in Istanbul
** Wenn Sie mit dem Taxi unterwegs sind,
achten Sie bitte darauf, dass der Taximeter
angeschaltet wurde.
Bezahlen Sie nur den Betrag, der
angezeigt wird.
Bevor Sie in einem Restaurant etwas
essen, fragen Sie erst nach der Menükarte
und den Preisen – dann können Sie Ihre
Bestellung aufgeben.
** Seien Sie sich bitte bewusst, dass
Bargeldautomaten pro Tag nur einen
begrenzten Betrag an Bargeld ausgeben,
falls Sie vorhaben, größere Mengen an
Bargeld abzuheben.
Wichtige Hinweise:
» Nach der OP nicht die Augen berühren
oder reiben
» Ihre Augen dürfen 24 Stunden lang mit
Wasser nicht in Berührung geraten,
Duschen erst am Folgetag nach der
Nachkontrolle
AUGEN LASER
augenlaservip.de
Hinweise zum Ablauf
» Achten sie darauf, dass gerade in den
ersten Tagen nichts ins Auge kommt
» Wenden Sie Ihre Augentropfen pünktlich
und regelmässig an
» Medikamente für andere bestehende
Krankheiten können Sie weiterhin
einnehmen
» Für mindestens 1 Monat auf Schwimmen,
für ca. 3 Monate nicht Tauchen
» Sie sollten vermeiden, schwere Lasten zu
tragen in den ersten Wochen
» In den ersten Tagen nach der OP ist es
normal, dass Sie in der Dämmerung
Lichtquellen mit Halo-Effekt sehen (star
bursts)
» In den ersten Stunden nach der OP ist
es normal, dass das Auge tränt und
brennt, dass das Sehen ein wenig
verschwommen ist, dass Sie ein
Fremdkörpergefühl spüren
» Wir empfehlen eine
Nachuntersuchung am Folgetag der OP,
in der ersten/zweiten Woche nach der
OP und im ersten Monat nach der OP.
www.augenlaservip.de
(+49)2562 1893 390
AUGEN LASER
www.augenlaservip.de
(+49)2562 1893 390
augenlaservip.de
Heilungsprozess
Heilungsprozess
Nach der Operation ist es normal, dass das
Auge brennt oder ein Fremdkörpergefühl
auftritt. Zudem haben Sie in den ersten
Stunden eine verschwommen Sicht.
Normalerweise gibt sich dies nach einigen
Stunden. Die Heilung nach diesem
chirurgischen Eingriff ist weniger
schmerzhaft als bei anderen Methoden der
refraktiven Chirurgie, da der Laser das
Gewebe aus dem Inneren der Hornhaut
entfernt und nicht von ihrer
empfindlicheren Oberfläche.
Bitte auf keinen Fall Ihre Augen in der
ersten Woche berühren oder reiben. Der
Arzt wird an die Patienten Augentropfen
austeilen und sie sind wie beschrieben
anzuwenden.
Künstliche Augentränen werden
mindestens für 1 Monat eingenommen bei Bedarf auch länger.
Symptome eines „trockenen Auges“
können im Heilungsverlauf auftreten,
welche in der Regel max. 1-3 Monate
andauern, bei Patienten über 40 Jahre
auch bis 3-6 Monate:
» Gefühl, dass das Auge juckt und brennt
» Veränderung der Sehqualität während
des Tages, morgens verschwommen –
abends klare Sicht oder umgekehrt
» Schwierigkeiten zu fokussieren
» Kopfschmerzen, Gefühl von
Müdigkeit in den Augen
» Verspüren von Augendruck
» Klare Sicht nach Einnahme der
Augentropfen
» Blendungen und Halos
Maßnahmen bei trockenen Augen
» Anwendung der künstlichen Augentränen
(ohne Konservierungsstoffe), ca. 4-6 Mal am
Tag für mindestens 1 Monat
» Achten Sie darauf, regelmäßig zu
blinzeln
» Schließen Sie Ihre Augen und
entspannen Sie sich, wenn Sie sich
müde fühlen
Aktivitäten im Anschluss an die
Operation
» Nach der Operation ist es wichtig, für die
ersten zwei Wochen staubige und
rauchige Orte zu vermeiden.
» Duschen: erst am Folgetag der
Operation, mit geschlossenen Augen (Bei
LASEK: zwei Tage nach der Operation)
» Autofahren: Wenn Ihre Sehkraft
ausreicht und Sie sich wohlfühlen, ist
Autofahren kein Problem
» Arbeiten: Tägliche Arbeiten können Sie
nach Rückkehr ganz normal ausführen
» Sportliche Betätigungen: 1 Woche nach
der Operation
» Schwimmen: 2 Wochen nach der
Operation mit Schwimmbrille, 6 Wochen
nach der Operation ohne Schwimmbrille
» Auf Sauna und Solarium sollte in den
ersten Wochen verzichtet werden
» Schminken: die Augen bitte in den ersten
Wochen nicht schminken
AUGEN LASER
augenlaservip.de
www.augenlaservip.de
(+49)2562 1893 390
Heilungsprozess
Patienten über 40 Jahre
Patienten, die älter als 40 Jahre sind,
empfehlen wir, sich eine neue Lesebrille
einen Monat nach der Operation ausstellen
zu lassen. Ausnahme: PresbyMAX
Behandlung.
Nachsorgetermine
Für die Nachuntersuchungen können Sie
Ihren Augenarzt vor Ort aufsuchen:
Fragen Sie Ihren Arzt nach:
» Einem Sehschärfetest
» Einer Spaltlampenuntersuchung
» Einer Überprüfung, ob der Hornhautflap
sauber, klar und transparent ist und korrekt
sitzt
Ihren Augenarzt vor Ort aufsuchen:
Fragen Sie Ihren Arzt nach:
» Einem Sehschärfetest
» Einer Spaltlampenuntersuchung
» Einer Überprüfung, ob der Hornhautflap
sauber, klar und transparent ist und korrekt
sitzt
Trockenheit, Sandkorngefühl
Abstand von 1-2 Tagen operiert.
Des Weiteren kommt es häufig
vorübergehend zu einer vermehrten
Trockenheit der Augen. Diese äußert
sich in leichtem bis mäßigem Fremdkörpergefühl und verursacht
Schwankungen der Sehschärfe. Eine
Behandlung mit Augentropfen, sogenannten "künstlichen Tränen" kann
Linderung schaffen.
Sehr seltene Komplikationen
Störung des beidäugigen Sehens
Besteht eine beidseitige Fehlsichtigkeit,
kann es nach der Operation des ersten
Auges bis zum Zeitpunkt der Operation
des zweiten Auges durch die Ungleichheit der beiden Augen zu Problemen
des beidäugigen Sehens kommen. Es
können unter Umständen Doppelbilder
sowie Schwindel und Gleichgewichtsstörungen auftreten. Zudem ist
damit zu rechnen, dass erst nach der
Operation beider Augen wieder ein
Kraftfahrzeug geführt werden darf.
Wir führen daher alle Augenlaseroperationen simultan durch, d.h. beide Augen
werden unmittelbar nacheinander am
gleichen Tag operiert. Bei Linsenoperationen werden beide Augen im
Beim Schneiden der Hornhautlamelle mit
dem mechanischen Mikrokeratom kam es
in seltenen Fällen zu umschriebenen
Epithelablösungen und Schnittfehlern.
In seltenen Fällen kann in den ersten Tagen
nach der LASIK z.B. durch Reiben des
Auges zu einer Verschiebung des Hornhautdeckelchens kommen, die eine erneute Operation erforderlich macht.
Zarte Fältelungen des "Deckels" und
mikroskopische Linienbildungen an seiner
Innenseite stellen sehr seltene Nebenwirkungen der frühen Wundheilung dar.
Sie können in der Regel durch eine Nachbehandlung des Deckelchens wieder beseitigt werden.
Als weitere seltene Komplikation kann es in
den ersten Wochen zu einem Einwachsen
der oberflächlichen Hornhautschicht, des
sog. Epithels, unter das Hornhautdeckelchen kommen, die eventuell durch eine
weitere Operation entfernt werden muss.
Diese Nebenwirkung ist erst 4 - 6 Wochen
nach der LASIK erkennbar. Nehmen Sie
deswegen unbedingt die Nachkontrollen
war.
Die Epitheleinwachsungen werden nach
AUGEN LASER
augenlaservip.de
Heilungsprozess
Femto-LASIK so gut wie nicht mehr
beobachtet.
Weitere sehr seltene Nebenwirkungen sind
sterile Entzündungsreaktionen im Rahmen
der Wundheilung, die unbehandelt das
Sehvermögen erheblich herabsetzen
können. Durch konsequente, insbesondere
medikamentöse Behandlung lässt sich
auch in diesen Fällen ein dauerhafter
Schaden vermeiden oder weitgehend
begrenzen.
Extrem seltene Nebenwirkungen sind
schließlich eine Verschiebung der Behandlungszone im Bezug zur Pupillenmitte
(Dezentrierung) mit Wahrnehmung von
Doppelkonturen, eine Infektion, eine starke
Narbenbildung und eine Vorwölbung der
Hornhaut (Keratektasie) mit erheblicher
Herabsetzung des Sehvermögens. In
Ausnahmefällen ist zur Behandlung dieser
Komplikationen eine Hornhauttransplantation erforderlich.
Selbst bei optimalem Erfolg (=keine
Fernbrille) ist ab ca. dem 45. Lebensjahr
damit zu rechnen, dass eine Lesebrille
notwendig wird, wie diese auch jeder
Normalsichtige ab jenem Alter benötigt.
Abgesehen von der PresbyMAX Behandlung.
Der Erfolg einer Lasik-OP wird immer in
einem Intervall gemessen. Das Ergebnis
ist erfolgreich, wenn das Intervall der
nach der OP gemessenen Dioptrienstärke -0,5 - +0,5 dpt nicht überschreitet.
www.augenlaservip.de
(+49)2562 1893 390