Nierenbeckenentzündung
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Nierenb Frauen FOTO: ISTOCKPHOTO von Petra Stölting* Zur Durchspülung der Harnwege täglich mindestens 2 Liter Wasser, Kräuter- oder Früchtetee trinken. E ines Morgens verspürte Julia Z. ger besitzen spezielle Hafthärchen, mit ein Brennen beim Wasserlas- denen sie sich an die Schleimhaut kle- sen, das in den folgenden Tagen noch ben. So können sie nicht mehr mit dem stärker wurde. Einige Tage später fühlte Urin ausgespült werden, vermehren sich sie sich krank, hatte Fieber und empfand und führen zur Entzündung. In seltene- einen dumpfen Schmerz im unteren ren Fällen führen Pilze zu einer Nieren- Rücken. Jetzt suchte sie einen Arzt auf, beckenentzündung. der eine akute Nierenbeckenentzündung Der gesamte Harntrakt ist mit einer diagnostizierte. «Einer Nierenbeckenent- schützenden Schleimhaut ausgekleidet, zündung geht meistens eine Blasenent- in der sich Abwehrzellen des Immunsys- zündung voraus. Man bemerkt zunächst tems befinden, welche Krankheitserre- die dafür typischen Symptome wie häu- ger beseitigen. Ein Harnwegsinfekt ent- figen schmerzhaften Harndrang», er- steht, wenn die Abwehrfunktion der klärt Friedrich von Toggenburg, Ober- Schleimhaut geschwächt ist oder so viele arzt an der Klinik für Urologie des Keime vorhanden sind, dass die Immun- Kantonsspitals St. Gallen. Bei Befall der abwehr nicht mehr damit fertig wird. Niere kämen dann Fieber, Flanken- und Rückenschmerzen, manchmal auch Geschwächte Übelkeit und Durchfall hinzu, ergänzt Schleimhaut der Arzt. Frauen leiden häufiger an Blasen- und Nierenbeckenentzündungen als Männer, Bakterien als da sich ihre Harnröhre in unmittelbarer häufigste Ursache Nähe von Darmausgang und Scheide be- Verursacht wird eine Nierenbeckenent- findet. Zudem ist die Harnröhre sehr zündung meist durch Bakterien, die zu- kurz, und so können Keime schnell in die erst in die Blase und von dort über den Blase gelangen. Wer bereits Harnwegsin- Harnleiter in eine oder beide Nieren ge- fekte hatte, ist anfälliger für weitere, weil langt sind. Man spricht deshalb auch die Abwehrfunktion der Schleimhaut von einer «aufsteigenden Harnwegsin- durch Vernarbungen geschwächt ist. Bei fektion». Am häufigsten werden Harn- Frauen nach den Wechseljahren wird die wegsinfekte durch das Darmbakterium Schleimhaut Escherichia coli verursacht. Diese Erre- Östrogenproduktion dünner und trocke- durch die verminderte SPRECHSTUNDE 2/11 28 HARNWEGE beckenentzündung: sind besonders anfällig Wird eine akute Nierenbeckenentzündung rechtzeitig mit Antibiotika behandelt, heilt sie meist folgenlos ab. Wird sie nicht vollständig auskuriert, kann es zu einer Schädigung der Niere kommen. ner, sodass ihre Schutzfunktion ab- eingenommen wird. Denn auch wenn Harnwegsinfekten nimmt. Zu den häufigsten Patienten von die Beschwerden bereits abgeklungen vorbeugen Friedrich gehören sind, befinden sich noch Bakterien im Wer bereits häufiger einen Harnwegsin- Frauen ab etwa 60 Jahren, die mehr oder Nierenbecken, sodass es leicht zu einem fekt hatte, sollte zunächst die Ursachen weniger chronisch an Blasenentzündun- Rückfall kommen kann», weiss Friedrich abklären lassen. Doch nicht immer fin- gen leiden: «Diese Frauen kommen oft von Toggenburg. Zudem können überle- det sich eine organische Erklärung für mit schweren Nierenbeckenentzündun- bende Erreger gegen das Antibiotikum wiederkehrende Infekte. Aber es gibt ver- gen zu uns. Aber auch sexuell aktive resistent werden, und die Behandlung schiedene Massnahmen, mit denen man junge Frauen zwischen 25 und 35 Jahren wird komplizierter. Julia Z. hatte Glück. im Alltag einer Blasen- und Nierenbe- sind besonders anfällig für Harnwegsin- Ihre ckenentzündung vorbeugen kann: fekte und damit auch für eine Nieren- nach der Einnahme des Antibiotikums beckenentzündung.» Bei ihnen kommt schnell und ohne Komplikationen ab. es nach dem Geschlechtsverkehr leicht Auf keinen Fall sollte man versuchen, zu einer Blasenentzündung, weil durch die Infektion mit Hausmitteln wie Tee- • Das Wasserlassen nicht aufschieben. die mechanische Reibung Keime aus dem mischungen auf eigene Faust auszuku- Wird die Blase regelmässig entleert, Intimbereich in die Harnröhre gelangen rieren. «Die Entzündung muss so schnell können sich Keime nicht übermässig können. wie möglich beseitigt werden. Sonst Personen mit blockiertem Harnabfluss kann das Nierengewebe geschädigt wer- • Manchen Frauen hilft es, nach dem neigen ebenfalls verstärkt zu Nieren- den und eine Funktionsstörung der Geschlechtsverkehr die Blase zu ent- beckenentzündungen. gehören Niere die Folge sein. Ausserdem besteht leeren. So werden Erreger aus der (meist ältere) Männer mit einer Prostata- bei einer unzureichend behandelten Harnröhre entfernt, bevor sie in die vergrösserung, schwangere Frauen sowie akuten Nierenbeckenentzündung die Patienten mit Nieren- und Blasensteinen Gefahr, dass sie chronisch wird», warnt oder Fehlbildungen der Harnwege. Auch von Toggenburg. von Toggenburg Dazu Nierenbeckenentzündung heilte immungeschwächte Personen mit einer • Zur Durchspülung der Harnwege täglich mindestens 2 Liter Wasser, Kräuter- oder Früchtetee trinken. vermehren. Blase gelangen können. • Bei der Intimhygiene und nach dem Toilettengang sollten Frauen darauf achten, sich immer von vorn nach HIV-Infektion oder einer Stoffwechsel- Unterstützende erkrankung wie Diabetes haben ein er- Massnahmen höhtes Risiko. Ergänzend zur Antibiotikatherapie kann meiden, vor allem in der Blasenre- hinten zu reinigen. • Eine Unterkühlung des Körpers ver- man den Heilungsprozess unterstützen, gion, an den Füssen und am Rücken. Antibiotika während indem man täglich mindestens zwei Nasse und verschwitzte Kleider so bald mindestens 10 Tagen Liter Flüssigkeit zu sich nimmt. So wer- wie möglich wechseln und sich nicht Wer vermutet, an einer Nierenbecken- den die Harnwege durchgespült, und die auf einen kalten Untergrund setzen. entzündung zu leiden, muss sofort zum Zahl der Keime nimmt ab. Zusätzlich • In Studien hat sich gezeigt, dass Arzt gehen. Es handelt sich um eine kann die Behandlung durch die Ein- Frauen mit einer regelmässigen An- ernsthafte Entzündung, bei der im nahme von Cranberry- oder Preiselbeer- wendung von Cranberry- oder Preisel- schlimmsten Fall eine lebensbedrohli- produkte (Saft, Kapseln, Pulver, Lutsch- beerprodukten erneuten Harnwegsin- che Blutvergiftung auftreten kann. Um tabletten) beschleunigt werden. Diese fekten wirksam vorbeugen können. alle Bakterien zu beseitigen, muss man Beeren enthalten sogenannte Proantho- mindestens 10 Tage lang ein vom Arzt cyanidine. Diese Substanzen verändern verschriebenes Antibiotikum einneh- die Oberfläche der Bakterien, sodass sie men. «Damit die Nierenbeckenentzün- sich nicht mehr an die Schleimhautzel- dung vollständig abheilt, ist es wichtig, len heften können und schneller mit dass das Antibiotikum genügend lange dem Urin ausgespült werden. 29 SPRECHSTUNDE 2/11 *Petra Stölting ist freie Wissenschaftsjournalistin und lebt in Garbsen bei Hannover, Deutschland.
