Reflux - Arztpraxis Limmatplatz
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arztpraxis limmatplatz Überschrift 2 ................................ Fehler! Textmarke nicht definiert. Überschrift 2 ................................ Fehler! Textmarke nicht definiert. Überschrift 3 ..................................................... Fehler! Textmarke nicht definiert. Überschrift 3 ..................................................... Fehler! Textmarke nicht definiert. Was ist saures Aufstossen/Reflux? .................................................... 1 Wann treten die Beschwerden auf? ................................................... 2 Welche Bedeutung hat saures Aufstossen für die Gesundheit? ........ 2 Warum läuft Magensäure die Speiseröhre hoch? .............................. 2 Die Ursachen für saures Aufstossen .................................................. 2 Zwerchfellbruch:...................................................................................................... 2 Übergewicht: ........................................................................................................... 2 Schwangerschaft: ................................................................................................... 3 Mahlzeiten:.............................................................................................................. 3 Nahrungsmittel: ....................................................................................................... 3 Rauchen:................................................................................................................. 3 Verstopfung:............................................................................................................ 3 Liegestellung: .......................................................................................................... 3 Medikamente: ......................................................................................................... 3 Wie stellt der Arzt die Diagnose für saures Aufstossen und Speiseröhrenentzündung? ................................................................. 3 Was Sie selbst tun können? ............................................................... 4 Wann soll man zum Arzt gehen? ....................................................... 4 Saures Aufstossen und Sodbrennnen Was ist saures Aufstossen/Reflux? Darunter versteht man den Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre. Dies verursacht Beschwerden wie: § § § § § § § Sodbrennen. Darunter versteht man brennende Schmerzen hinter dem Brustbein, welche vor allem nach Mahlzeiten und im Liegen auftreten. Oberbauchschmerzen Luftschlucken Schluckstörungen Seifiger und saurer Geschmack im Rachen- oder Mundraum Magenschmerzen Übelkeit und Erbrechen Man unterscheidet verschiedene Schweregrade je nach Häufigkeit des Auftretens: § § § Natürlicher Reflux: Er tritt selten auf, vor allem aber nach fettreicher Nahrung oder nach Alkoholgenuss. Refluxkrankheit: Der Rückfluss tritt gehäuft auf und ist mit Beschwerden verbunden. Refluxösophagitis: Dies ist eine Entzündung der Speiseröhren-Schleimhaut durch die andauernde Reizung der Schleimhaut durch die Säure. http://www.arztpraxis-limmatplatz.ch/ R_03 Reflux.docx Seite 2 von 4 Wann treten die Beschwerden auf? § § § Die Beschwerden treten oft nach grossen Mahlzeiten und/oder Alkoholkonsum auf. Die Beschwerden können beim Vorbeugen oder beim Hinlegen auftreten. Die Beschwerden können plötzlich ganz von selbst auftreten. Die Häufigkeit der Beschwerden ist individuell unterschiedlich. Bei den meisten treten die Beschwerden nur gelegentlich auf. Es gibt jedoch auch Personen, die täglich oder mehrmals in der Woche von saurem Aufstossen geplagt sind. Hierdurch kann das Wohlbefinden entscheidend beeinflusst werden. Welche Bedeutung hat saures Aufstossen für die Gesundheit? § § § § • Es kommt zu herabgesetzter Lebensqualität auf Grund der Beschwerden durch saures Aufstossen. • Häufig ist saures Aufstossen die Ursache für das Entstehen einer Speiseröhrenentzündung. • In seltenen Fällen kann es zu Vernarbungen der Speiseröhre kommen. Dadurch verengt sich die Speiseröhre. Eine Verengung macht sich durch Schluckbeschwerden bemerkbar und ist ein sehr ernsthafter Zustand, der eine sofortige Untersuchung und Behandlung erfordert. • Über einen längeren Zeitraum bestehende Entzündungen in der Speiseröhre können Komplikationen zur Folge haben. Warum läuft Magensäure die Speiseröhre hoch? Die Speiseröhre ist ein muskulöser Schlauch, der die Mundhöhle mit dem Magen verbindet. Sowohl der Beginn als auch das Ende werden von einem Schliessmuskel begrenzt, die oberer und unterer Speiseröhrenschliessmuskel heissen. Der untere Schliessmuskel hat eine wichtige Aufgabe: Er wirkt wie ein Schutzventil und verhindert das Zurückfliessen des Speisebreis. Gleichzeitig verläuft der untere Teil der Speiseröhre durch eine Muskelwand, das Zwerchfell. Wenn dieses Einwegventil nicht richtig funktioniert, gleitet der saure Mageninhalt die Speiseröhre hinauf. Diese Tendenz verstärkt sich, wenn der Magen viel Essen enthält oder wenn beispielsweise bei einer Schwangerschaft der Fötus auf den Magen drückt. Die Ursachen für saures Aufstossen Die häufigsten Ursachen für saures Aufstossen sind folgende Zustände: Zwerchfellbruch: Durch eine zu grosse Zwerchfelllücke (Hiatus-Hernie) drängen Teile des Magens in die Brusthöhle. Dabei kommt es zu einer Verringerung des unteren Verschlussdrucks mit der Folge eines erhöhten Refluxes. Der Zwerchfellbruch stellt aber lediglich einen begünstigenden Faktor für das Entstehen eines Refluxes dar, denn nicht alle Menschen mit einem Zwerchfellbruch leiden unter Beschwerden. Übergewicht: Bei Übergewicht erhöht sich der Druck in der Bauchhöhle. Dadurch kann der Mageninhalt gelegentlich die Speiseröhre hochgedrückt werden. http://www.arztpraxis-limmatplatz.ch/ R_03 Reflux.docx Seite 3 von 4 Schwangerschaft: Die vergrösserte Gebärmutter drückt auf den Magen. Ausserdem verändert sich der Hormonspiegel während einer Schwangerschaft derart, dass dies zu einer generellen Entspannung des Schliessmuskels führt. Rund 50 Prozent aller Schwangeren haben Beschwerden - besonders im letzten Drittel der Schwangerschaft. Mahlzeiten: Im Allgemeinen gilt: Je voller der Magen, desto grösser das Risiko des Aufstossens. Die "schwere" Mahlzeit verweilt im Vergleich zu kleinen Mahlzeiten sehr lange im Magen, bis sie in den Darm gelangt. Nahrungsmittel: Süsse Speisen, Pfefferminz, Kaffee und Alkohol schwächen die Funktion des Schliessmuskels. Rauchen: Rauchen hemmt die Funktion des Schliessmuskels. Verstopfung: Eine Verstopfung erhöht die Neigung zum sauren Aufstossen. Liegestellung: Falls Sie unter saurem Aufstossen leiden, verschlimmert sich dieser Zustand auf Grund der Schwerkraft meist im Liegen. Sie können dieses Problem beseitigen, indem Sie den Kopfteil des Bettes anheben oder ein zusätzliches Kissen benutzen. Medikamente: Verschiedene Medikamente können den Druck am Schliessmuskel der unteren Speiseröhre senken. Wie stellt der Arzt die Diagnose für saures Aufstossen und Speiseröhrenentzündung? § § § § § Der Arzt wird die Krankheitsgeschichte, die Anamnese, erheben. Für die sichere Diagnosestellung eignet sich die Gastroskopie (Magenspiegelung) am besten. Will der Arzt einen Zwerchfellbruch über ein Röntgenbild feststellen, wird er Ihnen ein Kontrastmittel verabreichen, das Sie während der Aufnahme schlucken müssen. Der Säuregrad lässt sich im untersten Teil der Speiseröhre über einen Zeitraum von 24 Stunden mit einem transportablen Gerät feststellen. Auf diese Art und Weise lässt sich die Anzahl und Dauer des sauren Aufstossens messen. Letztendlich kann der Druck im Schliessmuskel der Speiseröhre mit Hilfe des so genannten Speiseröhren-Manometers gemessen werden. Die Beschwerden, die bei einem Reflux der Magensäure auftreten, sind den folgenden Beschwerden und Krankheiten zum Verwechseln ähnlich: Magengeschwür, Herzschmerzen (Angina pectoris), Muskelschmerzen, Rückenbeschwerden, Verstophttp://www.arztpraxis-limmatplatz.ch/ R_03 Reflux.docx Seite 4 von 4 fung, nervöser Darm, Gallensteine, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Um eine sichere Diagnose zu erstellen, wird Ihr Arzt Sie daher auf einige dieser Krankheiten hin untersuchen. Was Sie selbst tun können? Leichte Beschwerden sind oft durch wenige allgemeine Massnahmen zu beseitigen: § § § § § § § § Vermeiden Sie fette und grosse Mahlzeiten. Vermeiden Sie enge Kleidung. Essen Sie in aufrechter Haltung. Schlucken Sie mehrmals hintereinander und halten Sie die Abendmahlzeit möglichst klein. Gewichtsabnahme reduziert saures Aufstossen. Meiden Sie hohen Kaffeekonsum. Meiden Sie Alkoholkonsum. Verzichten Sie auf das Rauchen. Falls Ihre Beschwerden nachts auftreten, sollten Sie ein zusätzliches Kissen benutzen oder das Kopfteil des Bettes hochstellen. Wann soll man zum Arzt gehen? Falls Sie oft saures Aufstossen oder Sodbrennen haben oder die Beschwerden sehr beeinträchtigend sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird dann beurteilen, ob weitere Untersuchungen notwendig sind, zum Beispiel eine Gastroskopie. Er entscheidet, welches Medikament Sie gegebenenfalls einnehmen müssen. In seltenen Fällen ist bei Versagen der medikamentösen Therapie eine Operation notwendig. Bei dieser Operation (Fundoplication), wird der Schliessmuskel der Speiseröhre verstärkt. http://www.arztpraxis-limmatplatz.ch/ R_03 Reflux.docx
