Packungsbeilage GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER SCANDONEST 3% OHNE VASOKONSTRIKTOR, Injektionslösung Mepivacainhydrochlorid Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen. - Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. - Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. - Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker. Diese Packungsbeilage beinhaltet: 1. Was ist Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor und wofür wird es angewendet? 2. Was müssen Sie vor der Anwendung von Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor beachten? 3. Wie ist Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor anzuwenden? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor aufzubewahren? 6. Weitere Informationen 1. WAS IST SCANDONEST 3% OHNE VASOKONSTRIKTOR UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor wird zur Lokal- und Regionalanästhesie in der Stomatologie und in der Zahnheilkunde angewendet. Es eignet sich für alle gängigen Eingriffe und kann bei allen Patienten über 4 Jahre alt eingesetzt werden. Es kann zur Oberflächenanästhesie der Schleimhäute verwendet werden. Es ist auch für Patienten geeignet, bei denen ein Vasokonstriktor kontraindiziert ist. 2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON SCANDONEST 3% OHNE VASOKONSTRIKTOR BEACHTEN? Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor darf nicht angewendet werden, - bei Kinder weniger als 4 Jahre alt. - wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Lokalanästhetika vom Amidtyp oder gegen einen der sonstigen Bestandteile von dieses Arzneimittel sind. - wenn Sie an Maligner Hyperthermie leiden (krankheitsbedingte Erhöhung der Körpertemperatur). - wenn Sie an schweren Störungen des Reizbildungs- und Reizleitungssystems am Herzen leiden und keinen Apparat tragen. - wenn Sie Epileptiker sind und Ihre epileptischen Anfälle nicht durch eine Behandlung unter Kontrolle sind. - wenn Sie an akuter intermittierender Porphyrie leiden (Erbkrankheit mit einem Abdominalsyndrom, neurologischen und insbesondere psychiatrischen Störungen). Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Scandonest 3% ohne vasokonstriktor ist erforderlich, - wenn Sie Sport treiben, da dieses Arzneimittel einen arzneilich wirksamen Bestandteil enthält, der im Rahmen von Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen kann. 1/6 - wenn Sie mit Antikoagulanzien (Blutgerinnungshemmern) behandelt werden oder an schweren Leber- oder an Nierenfunktionsstörungen leiden. Vergessen Sie nicht, Ihren Arzt davon in Kenntnis zu setzen, er wird die zu injizierende Dosis auf Ihren Fall abstimmen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn einer der oben genannten Warnhinweise auf Sie zutrifft oder früher einmal auf Sie zugetroffen hat. Falls Sie bereits andere Arzneimittel einnehmen, lesen Sie auch den Abschnitt „Bei Anwendung von Scandonest 3% ohne Vasoconstriktor mit anderen Arzneimitteln“. Bei Anwendung von Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor mit anderen Arzneimitteln Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen / anwenden bzw. vor kurzem eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. - Trizyklische Antidepressiva - MAO-Hemmer - Antiarrhythmika (Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen) wie: Tocainid Betablocker Digitalispräparate - Cimetidin - Andere Anästhetika: Chloroform Halothan Cyclopropan Trichloräthylen - Desinfektionslösungen mit Schwermetallen: Es besteht das Risiko von lokalen Irritationen, Schwellungen, Ödemen. - Arzneimittel gegen Myasthenie, wie z. B. Cholinesterasehemmer: Es besteht das Risiko einer schwächeren Wirkung dieser Arzneimittel auf die Skelettmuskulatur. Bei Anwendung von Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Meiden Sie das Kauen von Kaugummis und Nahrung, solange Mund und Rachen gefühllos sind. Schwangerschaft und Stillzeit Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Auf Grund der umfassenden Anwendung von Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor in der Zahnmedizin kann der Einsatz bei schwangeren Frauen als relativ sicher gelten. Sie sollten Ihren Arzt jedoch über Ihre Schwangerschaft in Kenntnis setzen, er allein kann entscheiden, ob er den Eingriff durchführt. Bis heute wurde kein Vorkommnis im Zusammenhang mit der Anwendung von Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor bei stillenden Frauen gemeldet. Sie sollten Ihren Arzt jedoch darüber informieren, dass Sie stillen. Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor kann Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen haben. 2 Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor Nicht zutreffend. 3. WIE IST SCANDONEST 3% OHNE VASOKONSTRIKTOR ANZUWENDEN? Nur ein Arzt kann Ihnen Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor verabreichen. In der Regel ist durchschnittlich eine Zylinderampulle ausreichend, der Arzt verabreicht Ihnen jedoch möglicherweise eine geringere oder eine größere Menge des Anästhetikums. Er macht die Dosierung von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und von dem bevorstehenden Eingriff abhängig. Wenn Sie eine größere Menge von Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor angewendet haben, als Sie sollten Wenn Ihnen eine große Menge Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor verabreicht wurde, können Symptome einer Überdosierung auftreten. Die Anzeichen einer solchen Überdosierung können folgende sein: - Kardiovaskuläre Störungen: verlangsamter Herzschlag, Blutdrucksenkung, rascher und anhaltender Blutdruckabfall. Diese Störungen können zum Herzstillstand führen. - Zentralnervöse Störungen: Kopfschmerzen, Nervosität, Schwindel, Ohrensausen, Übelkeit und Erbrechen, Zittern, Schläfrigkeit, Bewusstlosigkeit, Krämpfe, Atemstillstand. Gegenmaßnahmen: Sobald die klinischen Anzeichen auftreten, den Patienten bitten, schnell und tief ein- und auszuatmen, gegebenenfalls sollte er sich hinlegen. Bei Muskelkrämpfen Sauerstoffzufuhr und Injektion eines Benzodiazepins. Die Behandlung kann eine Intubation mit unterstützender Beatmung erforderlich machen. Wenn Sie eine größere Menge von Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor angewendet haben, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, Ihren Apotheker oder das Antigiftzentrum (070/245.245). 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? Wie alle Arzneimittel kann Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. • Zentralnervöse Symptome: Nervosität, Angst, Ohrensausen, Augenzittern, Erregtheit, Gähnen, unaufhörlicher Redefluss, Kopfschmerzen, Übelkeit, Zittern. • Kardiovaskuläre Symptome: Beschleunigung oder Verlangsamung der Herzfrequenz, kardiovaskuläre Depression und niedriger Blutdruck. Diese Symptome können zum Kreislaufkollaps, zu Rhythmus- und Leitungsstörungen führen. Diese kardiovaskulären Störungen können einen Herzstillstand zur Folge haben. • Respiratorische Symptome: erst hohe, dann niedrige Atemfrequenz, die zum Atemstillstand führen kann. Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind. 3 5. WIE IST SCANDONEST 3% OHNE VASOKONSTRIKTOR AUFZUBEWAHREN? Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Nicht über 25°C lagern. Vor Licht schützen. Nicht einfrieren. Die Anwendung sollte unmittelbar nach dem Öffnen der Zylinderampulle erfolgen. Sie dürfen Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor nach dem auf dem Etikett angegebenen Verfalldatum (hinter „EXP“) nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats. 6. WEITERE INFORMATIONEN Was Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor enthält - Der Wirkstoff ist Mepivacainhydrochlorid Die sonstigen Bestandteile sind: Natriumchlorid, Injektionszwecke. Natriumhydroxidlösung, Wasser für Wie Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor aussieht und Inhalt der Packung Scandonest 3% ohne Vasokonstriktor ist eine Injektionslösung, die in 1,8 ml-Zylinderampullen dargereicht wird. Die Anästhesielösung ist in einer sterilen Zylinderampulle abgefüllt, die an einem Ende mit einer von einer Metallkapsel (Kappe) gehaltenen Dichtung und am anderen Ende mit einem beweglichen Kolben verschlossen ist. Die Lösung ist klar und farblos. Handelsform: Faltschachtel mit 50 Zylinderampullen, d.h. 5 Blister à 10 Zylinderampullen. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Pharmazeutischer Unternehmer SEPTODONT NV-SA Grondwetlaan 87 Avenue de la Constitution B-1083 Brussel / Bruxelles / Brüssel Hersteller SEPTODONT 58, rue du Pont de Créteil 94100 Saint-Maur-dés-Fossés Frankreich Zulassungsnummer BE035944 Verkaufsabgrenzung Verschreibungspflichtig. Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im 12/2011 4 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt: Dosierung und Art der Anwendung Dosierung Für eine maximale Wirksamkeit und für den Komfort des Patienten wird empfohlen, die betäubende Lösung auf Temperatur zu bringen und diese langsam zu injizieren (nicht schneller als 0,5 ml/Sek. oder eine Patrone pro Minute). Für Erwachsene: Für den üblichen Eingriff wird als durchschnittliche Dosis eine halbe Patrone injiziert; für langdauernde und schwierige Eingriffe kann die Dosis auf 1,5 Patronen mit einem Maximum von 2 Patronen erhöht werden. Pädiatrische Patienten: Kinder ab 4 Jahren (Körpergewicht von ungefähr 20 kg) und mehr. Empfohlene therapeutische Dosis: Die zu injizierende Menge muss je nach Alter und Gewicht des Kindes und dem Umfang des durchzuführenden Eingriffes bestimmt werden. Die durchschnittliche Dosis beträgt 0,75 mg/kg = 0,025 ml Mepivacain pro kg Körpergewicht. Maximale empfohlene Dosis: Das Äquivalent von 3 mg Mepivacain/kg (0,1 ml Mepivacain/kg) Körpergewicht nicht überschreiten. Art der Verabreichung Um eine intravaskuläre Injektion zu verhindern, muss vor jeder Injektion angesaugt werden, um zu kontrollieren, ob sich die Spitze der Nadel nicht im Lumen eines Blutgefäßes befindet. Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung Warnhinweise Risiko von Anästhesiophagie: diverse Bisswunden (an Lippen, Wangen, Schleimhäuten, Zunge): unterweisen Sie den Patienten, dass er kein Kaugummi oder sonstige Nahrungsmittel zu sich nehmen darf, solange die Stelle unempfindlich ist. Vermeiden Sie die Injektion in infizierte und entzündete Zonen (das lokale Anästhetikum ist dann weniger wirksam). Sportler müssen darauf hingewiesen werden, dass dieses Arzneimittel einen Wirkstoff enthält, der bei Doping-Kontrollen positiv reagieren kann. Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung Der Anwendung dieses Produktes muss absolut vorangegangen werden durch: - ein aufklärendes Gespräch, um mehr Informationen über den Patienten, seine Vorgeschichte und die Behandlungen, denen er sich unterzieht, zu erhalten; - eine Testinjektion mit 5 bis 10 % der Dosis bei Gefahr von Allergie; - eine langsame Injektion, unbedingt nicht in die Blutgefäße, durch wiederholtes Ansaugen zu kontrollieren; - verbalen Kontakt mit dem Patienten. 5 Patienten, die mit Antikoagulanzien behandelt werden, müssen engmaschig überwacht werden (INR beobachten). Bei schwerer Leberinsuffizienz kann es erforderlich sein, die Mepivacaindosis zu reduzieren, da lokale Anästhetika mit Amidfunktion hauptsächlich in der Leber metabolisiert werden. Die Dosierung muss auch bei Hypoxie, Hyperkaliämie oder metaboler Azidose reduziert werden. Bei Epilepsiepatienten, bei Patienten mit Erregungsleitungsstörungen des Herzens oder Ateminsuffizienz mit Vorsicht anwenden. Patienten mit Herzinsuffizienz, vaskulärer Hypertonie, Hypotonie und Nieren- oder Leberinsuffizienz müssen während der Verabreichung von Mepivacain engmaschig beobachtet werden. 6