3a-2006-Kombi KHK / Diabetes - beim BKK
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Nr. 3 / September 2006 Meine Nachrichten DIABETES & KHK SERVICE UND TIPPS FÜR EINE OPTIMALE VERSORGUNG Leib & Seele Gutes Cholesterin – schlechtes Cholesterin Patienten mit einer Herzerkran- als „gutes“ Cholesterin, da es die Gefäße pro Woche ist für Menschen mit erhö- kung fragen sich immer wieder: Wie vor Fettablagerungen schützt. Die Low- hen Cholesterinwerten nicht zu emp- gefährlich ist Cholesterin für mich? In Density-Lipoproteins (LDL-Eiweiße) fehlen. Günstig ist ballaststoffreiche welchen Lebensmitteln versteckt sich hingegen transportieren das Fett zu den Nahrung. Diese sind vor allem in Getrei- das Fett? Was darf ich eigentlich noch Zellen und begünstigen Arterienverkal- de, Gemüse und Obst vorhanden und essen? kung. LDL-Cholesterin heißt deshalb haben den Vorteil, dass sie den Gehalt umgangssprachlich „schlechtes“ Cho- des „bösen“ LDL-Cholesterins im Blut lesterin. senken und den des „guten“ HDL-Cho- Viele Jahre galt Cholesterin als „Gefäß- lesterins erhöhen. killer“ und „wichtigster Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen“. Lebens- Zur Ernährungsumstellung mittelhersteller warben mit „choleste- kann man sich als Faustregel rinarmer Kost“ und kaum jemand konn- merken: Pflanzliche Lebens- te ein Ei essen, ohne sich über sein per- mittel sind tierischen vorzu- sönliches Gesundheitsrisiko Gedanken ziehen. Sie sind ausnahmslos zu machen. cholesterinfrei. Es gilt vor allem den Anteil tierischer Erst einmal ist es jedoch wichtig zu wis- Fette zu senken. Experten sen, dass Cholesterin kein Giftstoff ist. empfehlen eine „mediterrane Es ist ein lebenswichtiges Blutfett, wel- Kost“ mit wenig Fleisch, viel ches der Körper selbst bildet. Mit der Salat, Gemüse und Olivenöl. Nahrung nimmt der Mensch nur einen Pflanzliche Öle sind reich an kleinen Teil auf. Dennoch kann eine aus- so genannten ungesättigten Fettsäuren, Studien haben gezeigt, dass motivierte gewogene Ernährung bei zu hohen die die Cholesterinwerte senken kön- Patienten durch eine Ernährungsum- Werten helfen, den Cholesterinspiegel nen. stellung die LDL-Werte um bis zu zu senken. 20 Prozent senken können. Ein wenig Bei Fleisch sollten Sie auf magere Sorten Disziplin am Esstisch zahlt sich also aus. Cholesterin ist nicht gleich Cholesterin. zurückgreifen: Kalb, Geflügel oder Wild Allerdings hat der Einfluss der Ernäh- Im Blut wird das Fett an spezielle Eiwei- statt Schweinebraten oder gar Inne- rung seine Grenzen: Ist der Cholesterin- ße gebunden, die es durch den Körper reien. Achten Sie auch auf „versteckte“ spiegel dauerhaft stark erhöht, kommt transportieren: Die so genannten High- Fette in Wurst und Aufschnitt. Fisch ist man um eine medikamentöse Behand- Density-Lipoproteins (HDL-Eiweiße) zu empfehlen, mit Ausnahme fetter See- lung nicht herum. transportieren das Cholesterin zur fische wie Aal oder Makrele. Butter, Leber, wo es entsorgt wird. Man Sahne und andere fette Milchprodukte bezeichnet HDL-Cholesterin daher auch sollten Sie eher meiden. Mehr als ein Ei 1 Meine Nachrichten Kommunikation Editorial Fremde Sprachen: Diabetiker im In- und Ausland Wenn Diabetiker ins Ausland reisen, Liebe Leserin, lieber Leser, die Temperaturen sinken nach und nach, sommerliche Schwüle und Hitze sind schon fast wieder vergessen. Menschen mit koronarer Herzkrankheit und Diabetes hat der Juli in diesem Jahr viel zugemutet. Im Herbst fällt jetzt vieles leichter – auch Sport im Freien. Denn nun macht es wieder Spaß draußen zu sein und sich zu bewegen. Noch nicht das Richtige gefunden? Wie wäre es mal mit Nordic Walking? Obwohl oder gerade weil es eine „Trendsportart“ ist: Probieren Sie es doch einfach mal aus. Bestimmt leihen Ihnen Freunde oder Bekannte fürs Erste die Stöcke. Wie Sie am besten damit anfangen, lesen Sie in dieser Ausgabe des Newsletters „Meine Nachrichten“ des BKK-MediService. von werden. Diese werden sechs Monate informieren. Für ausländische Diabeti- ausgebildet und kosten im Schnitt etwa ker, die in Deutschland leben, gibt es 25 Euro pro Stunde, die bislang von verschiedene Angebote in ihrer Spra- Praxen und Kliniken bezahlt werden. che. Alternativ stellen einige Kliniken auch ausländisches Personal ein. Diabetiker können unbesorgt Urlaube auf der ganzen Welt planen, wenn sie einen gut eingestellten Blutzucker und ausreichend Medikamente bei sich haben. Für Notfälle gehören zum Reisegepäck außerdem die wichtigsten Fachausdrücke in der jeweiligen Landessprache. Informationen über ausländische Diabetes-Gesellschaften und -Selbsthilfeverbände gibt es beispielsweise beim kasten). Oft sind es neben der medizinischen Therapie die kleinen Dinge im Alltag, die Ihnen helfen, besser mit Ihrer Krankheit zu leben. Der BKKMediService begleitet Sie deshalb auch in diesem Newsletter wieder mit informativen Texten, Neuem aus der Wissenschaft und hilfreichen Tipps. Denn wir möchten, dass es Ihnen gut geht. anderssprachige Patientengruppe in Wenn Deutsch Fremdsprache ist Gut informierte Diabetiker haben einen gut eingestellten Blutzucker und weniger Folgeerkrankungen. Etwa ein Zehntel der mindestens sechs Millionen Menschen mit Diabetes mellitus in Deutschland sprechen jedoch nicht Deutsch als Muttersprache. Die größte Deutschland sind Türken – mit rund 160.000 Erkrankten. Für sie gibt es inzwischen Schulungen, Informationen und Internetseiten auf Türkisch. Diese speziellen Angebote übersetzen nicht Reisen ins Ausland • Der Selbsthilfeverband Deutscher Diabetiker Bund (DDB) bietet auf seiner Internetseite www.diabetikerbund.de in der Rubrik „Reisen“ umfangreiche Informationen für Diabetiker. Dazu gehören Reisechecklisten, wichtige Fachausdrücke in neun europäischen Sprachen sowie Internet-Adressen von ausländischen DiabetesGesellschaften und -Selbsthilfeverbänden. Für türkische Diabetiker in Deutschland: • Der DDB, www.diabetikerbund.de, bietet ein türkisches Informations-Faltblatt an. • „Sekerlimisiniz?“ türkisch für „Sind Sie süß?“ ist ein Bildband mit türkischen Erläuterungen. Zu beziehen beim Verlag Kirchheim & Co KG, ISBN 3 87409 394 8. Kontaktadressen für ausländische Diabetiker: • Gemeindedolmetschdienst Berlin, Fax (030) 44 31 90 93 • Diabetes Arbeitskreis Migranten, [email protected] • Arbeitsgemeinschaft Diabetes und Migranten, www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de Weitere Informationen gibt es auch bei Ausländerbeauftragten, Gesundheitsämtern, Krankenkassen und Vereinen. nur Informationen. Sie berücksichtigen auch andere Ernährungsgewohnheiten und bieten weitere Verständigungshilfen an. Denn rund die Hälfte der türkischen Diabetiker in Deutschland hat nur 2 außerdem Fachausdrücke in der Landessprache Sport ist auch das A und O für Menschen, die Gewicht verlieren wollen – und müssen. Denn überflüssige Pfunde gefährden Ihre Gesundheit: Extremes Übergewicht – auch Adipositas genannt – birgt für die Betroffenen ein hohes Risiko, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erleiden. Heute sind 20 Prozent der Deutschen adipös. Wie KHK, Diabetes und Adipositas zusammenhängen, lesen Sie in dieser Ausgabe von „Meine Nachrichten“. Ihre Marlene Malter-Kiesling Ärztin Hotline: (0180) 55 12 444 Ausländer Gesundheitsdolmetschern unterstützt Deutschen Diabetiker Bund (siehe Info- Eine interessante Lektüre und alles Gute! können sollten sie sich über die wichtigsten wenige Jahre die Schule besucht. Gesundheitsdolmetscher Bei Arztbesuchen und Behördengängen Der BKK-MediService informiert Patienten in sechs Sprachen: Ob Türkisch, Italienisch, Griechisch, Urdu oder Punjabi – im medizinischen CallCenter des BKK-MediService werden Anfragen und Gespräche rund um chronische Erkrankungen international geführt. Unter der Telefonnummer (0180) 55 12 444 werden auch Sie in Ihrer Muttersprache professionell betreut. DIABETES & KHK Aktuell Übergewicht verkürzt das Leben nur bei einem kleinen Teil der Betroffe- suchung zeigte auch, dass übergewich- nen als Erklärung hinreichend. tige Menschen mit einer koronaren Die gesundheitlichen Folgen der Adipo- Herzkrankheit eine schlechtere Progno- Mediziner wissen heute, dass Fettleibig- sitas sind gravierend. Sie reichen von se haben als schlankere Menschen. Dies keit – in der Fachsprache Adipositas – Rücken- und Kniegelenkbeschwerden, traf wiederum vor allem dann zu, wenn einer der bedeutendsten Risikofaktoren über Kurzatmigkeit und Bluthochdruck, sich das Fett im Bauchraum sammelte. für die Entwicklung einer Herz-Kreis- bis hin zu Diabetes, Herz-Kreislauf- lauf-Erkrankung ist. Wer abnimmt, Erkrankungen und sogar zu bestimmten senkt dagegen das Risiko, eine koronare Krebsformen. Psychosoziale Probleme Herzkrankheit zu entwickeln und bes- können sowohl Auslöser als auch Folge sert bestehende Herzleiden. des Übergewichts sein und machen den Warum Abnehmen gerade für Herzpatienten so wichtig ist. Betroffenen häufig schwer zu schaffen. Nach der Einteilung der Weltgesund- Die schädlichen Langzeitfolgen für das heitsorganisation WHO gelten Men- Herz wiesen Wissenschaftler jüngst in schen als übergewichtig, wenn ihr einer Studie erneut nach. Sie hatten „Body-Mass-Index“ (BMI) einen Wert mehr als 15.000 Menschen zwischen 45 von Adipositas und 64 Jahren untersucht und in den beginnt bei einem Wert von über 30. folgenden 20 Jahren alle Sterbefälle und Der eigene BMI ist schnell errechnet: Heute sind ungefähr 20 Prozent aller Krankenhauseinweisungen registriert, Man teilt dazu einfach das Körperge- Deutschen „adipös“, in anderen west- die mit einer Herzerkrankung in Verbin- wicht (in Kilogramm) durch das Quad- lichen Industrienationen sieht es nicht dung standen. Das Ergebnis: Menschen rat der Körpergröße (in Metern). Ein besser aus. Der Grund: zu viel fettrei- mit einem BMI über 30 hatten ein um 1,80 Meter großer, 98 Kilogramm ches Essen und zu wenig Bewegung. 60 Prozent höheres Risiko, eine korona- schwerer Mann zum Beispiel hat einen Eine entsprechende genetische Veranla- re Herzerkrankung zu entwickeln. Auch BMI von über 30 – und damit einen gung kann zwar bei der Entstehung von das Risiko für andere Herz- und Gefäß- guten Grund, ein paar Kilo abzuspecken. Übergewicht eine Rolle spielen, ist aber leiden war deutlich erhöht. Die Unter- (98:1,802 = 30,25) 25 überschreitet. Aktuell Bessere Unterstützung für ältere Diabetiker Nachlassende Sehkraft, geringere mit zunehmendem Alter immer weni- Folgen haben: Wenn 80-jährige Mobilität und andere altersbedingte ger in der Lage, die komplexen Thera- Patienten an fünf verschiedenen Erkrankungen – ältere Diabetiker pien umzusetzen, die ihnen ihre Ärzte Tageszeiten mehrere Präparate in haben häufig Probleme, aktiv ihre Dia- aufgrund der medizinischen Leitlinien unterschiedlich hohen Dosierungen betestherapie umzusetzen. Diese Prob- vorgeben. Betroffene Patienten sollten zu sich nehmen, kann dies ihre leme sollten sie mit ihrem Arzt bespre- diese Probleme mit ihrem Hausarzt Lebensqualität stärker beeinträchti- chen, um eine geeignete Therapie zu oder Diabetologen besprechen, um gen als es ihre Diabeteserkrankung finden. gemeinsam die optimale Behandlung zu tut. finden. Ältere Patienten sollten diese Proble- Leiden ältere Diabetiker unter altersbe- me bei ihrem Arzt in jedem Fall dingten Einschränkungen wie nachlas- Viele Leitlinien für die Behandlung von ansprechen. Dieser kann dann auf sender Sehkraft, Abbau ihrer geistigen Diabetes mellitus sind auf jüngere Men- Leitlinien zurückgreifen, die speziell Fähigkeiten oder geringer Mobilität, schen ohne Begleiterkrankungen zuge- für die Behandlung älterer Diabetiker können sie mit den herkömmlichen schnitten. dieser existieren. Der Nachteil dieser Leitli- Insulin-Schulungen überfordert sein. Behandlungshinweise bei älteren Men- nien ist, dass sie das Therapieangebot Zwei Drittel der Diabetiker in Deutsch- schen mit zumeist mehreren Begleiter- für ältere Diabetiker zurzeit noch ein- land sind älter als 60 Jahre. Viele sind krankungen kann unvorhergesehene schränken. Die Anwendung 3 Meine Nachrichten Vermischtes Wussten Sie schon? Kaffee reduziert das Risiko für Diabe- Beim Musik hören entspannen tes Typ 2. Amerikanische Studien haben nicht in erster Linie Klang oder Melo- gezeigt, dass nicht das Koffein diesen die, sondern die Pausen. Dies zeigt gesundheitsfördernden Effekt hat, da eine Studie einer internationa- sowohl koffeinfreier als auch koffein- len Forschergruppe. Werte haltiger Kaffee wirkte. Die Effekte schei- wie Herzschlag, Blutdruck nen auf Mineralstoffen oder Antioxi- und Atemfrequenz erhöhen danzien in den Kaffeebohnen zu beru- sich mit dem Rhythmus hen. eines Musikstückes. Zwar wirke, so die Forscher, In den USA hat sich die Häufigkeit langsame Musik entspan- von Neuerkrankungen bei Diabetes in nend. Liegen zwischen den den letzten 30 Jahren verdoppelt. Das Musikintervallen aber auch zeigt eine Studie, die die Rate von Dia- noch betes-Neuerkrankungen bei Teilneh- verstärkt dies zusätzlich den mern im Alter von 40 bis 55 Jahren alle Effekt. ausgedehnte Pausen, acht Jahre analysiert. Weltweit hat sich die Zahl der Diabetes-Kranken in den Ein Spiegel hilft Diabetikern bei vergangenen drei Jahrzehnten veracht- der Fußpflege. Vor allem Patienten den Fußsohlen aufstellen. So können sie facht. Derzeit leben rund 230 Millionen mit eingeschränkter Beweglichkeit die Haut auf Unregelmäßigkeiten unter- Menschen mit der Krankheit. hilft es, wenn sie einen Spiegel vor suchen. Sport Mit Stöcken das Herz stärken Für herzkranke Menschen eignen sich Ausdauersportarten – in Maßen Muskelgruppen des Körpers. Beine, lassen, ob und in welchem Umfang sie Arme und Rumpf werden trainiert. Nordic Walking betreiben können. betrieben. Denn mäßiger aber regelmäßiger Sport bessert die Leistungsfä- Ein Teil des Körpergewichtes verlagert higkeit des Herzens und die Sauer- sich dabei auf die Stöcke. Die Sportart stoffversorgung. eignet sich für Menschen jeden Alters, Impressum für Gruppen und „Einzelgänger“. Strecke und Tempo lassen sich völlig frei bestimmen. Wichtig ist eine individuell angepasste Ausrüstung. Kurse werden vielerorts angeboten. 4 Zu den leichten und auf Ausdauer aus- Regelmäßiges Training ist für Herzkran- gerichteten Sportarten gehört auch ke wichtig. Doch Vorsicht: Überanstren- Nordic Walking. Bei diesem „schnellen gen Sie sich nicht. KHK-Patienten soll- Gehen“ mit Stöcken arbeiten alle ten sich vorab von ihrem Arzt beraten Herausgeber: AnyCare GmbH, Oswald-Hesse-Str. 50, 70469 Stuttgart Redaktion: Kerstin Schmenger (V.i.S.d.P.), MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG, Postfach 30 05 04, 70455 Stuttgart Fotos: Thieme Verlagsgruppe, BVMed Bilderpool Gestaltung: Thieme Verlagsgruppe Druck: OVS-Druck Strebel GmbH, Korb
