Essau, Cecilia A. / Petermann, Franz und Conradt, Judith

Essau, Cecilia A. / Petermann, Franz und Conradt, Judith
Symptome von Angst und Depression bei Jugendlichen
Praxis der Kinderpsychologie und Kinderpsychiatrie 44 (1995) 8, S. 322-328
urn:nbn:de:bsz-psydok-38558
Erstveröffentlichung bei:
http://www.v-r.de/de/
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INHALT
Eingliederungshilfe
psychometrischen Eigenschaften und zur Validitit einti
entsprechenden Kurzskala (The Measurement of Stu
dents' Spelhng specific Test Anxiety Further Psychome
Jugendliche
Theorie und Praxis der
M
Fegert,J
für Kinder und
Einghederungshilfe
für seelisch behinderte junge Menschen (The German
Social Help System for Children and Adolescents with
tnc
Psychiatric Disturbances)
Hilfeangebote für seelisch behinderte Kinder
und Jugendliche Qualifizierung von Regeleinrichtungen
Aufbau von Spezialeinnchtungen (Assistance Offers
for Mentally Disabled Children and Youth QualificaConstruction of Special
tions of Standard Institutions
350
Institutions)
366
Günter, M
and Validation Results for
Short
a
Scale)
110
Der
Diagnoseprozeß bei Spina
bifida Elterliche Wahrnehmung und Sicht des klini¬
schen Fachpersonals (The Process of Diagnosis b\ Spi¬
na bifida
Perceptions of Parents and Clinical Personell)
Herb, G /Streeck,
S
150
-
Kiese Himmel,
-
Ansprüchen und
Hilfen zur Erziehung
Konflikte zwischen elterlichen
Salgo, L
kindlichen Bedurfnissen
den
between Parental Demands and Children's
(Conflicts
Needs
in
Aids for
Upbnnging)
Beeinträchtigungen der Eingliederungsmoglichkeiten durch psychische Störungen Begrifflichkelten
und Klarungserfordernisse bei der Umsetzung von § 35 a
des Kinder und Jugendhilfegesetzes (Impairment of
in
359
Possibilities due
to
Mental
§
35
a
Conversing
of the Child and Youth Assistance Law)
Wiesner, R
Die
Verantwortung
der
343
Jugendhilfe
für die
Eingliederung seelisch behinderter junger Menschen
(The Responsibility of Youth Aid in the Integration of
Mentally Handicapped Young People)
Expressiver
Wortschitz
Vergleich zweier psychologischer Testverfahren bei
Kindergartenkindern (Expressive Vocabulary a Compa
of two Psychological Tests for Kindergarden
nson
Children)
Lenz, K/Elpers, M/Lehmkuhl, U Was verbugt sich
hinter
den
unspezifischen emotionalen Störungen
Ein Diagnosenvergleich unter Berucksich
(F93 8/9)
tigung der vierten Kodierungsstelle der ICD-10 (What
the
Behind
Lies
Unspecific Emotional Disorder
(F93 8/9) A Comparison of Diagnoses in Considera
tion of the Fourth Figure in the ICD-10 Code)
Stosser, D /Klosinski, G Die Eingangssituation in einer
kinder und jugendpsychiatrischen Poliklinik (Psycho¬
logical Situation-on-Entry in a Child and Adolescent
Out-patient Clinic)
44
-
Disturbances
Terms and Clanfication Necessities when
E
-
Specht, F
Integration
C /Krusf,
Troster, H /Brambring, M /van
341
der
Burg, J
203
72
Schlafsto
sehgeschadigten Kindern im Kleinkind und
(Sleep Disorders in Visually Impaired In¬
Preschoolers)
rungen bei
Vorschulalter
fants and
36
Erziehungsberatung
Elternberatung ein mehrperspektivischer An¬
a Multi
(Parental Consultation
Perspective Ap
Vogel, G
satz
Praxisberichte
-
-
proach)
23
Familientherapie
Die Indikation
Cierpka, M /Frevert, G
rapie
lanz
sity
zur
Familienthe¬
born" Parents)
Schepker, R /Vasen, P /Eggers, C
psychotherapeutischen Universitatsambu(The Indication for Family Therapy at an Univer¬
an einer
Outpatient Clinic)
Sind „verhaltensgestorte"
Migrantenkinder „widerspenstiger" Eltern therapierbar'
Interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen system¬
orientierter
Schulpsychologie und psychoanalytisch
orientierter Therapie (Is it Possible to do Therapy with
„Behaviourally Disturbed" Migrant Children of „Stub
Lanfranchi, A /Molinari, D
250
260
Eltemarbeit durch
Erziehungsteam auf einer kinderpsych¬
(Working with Parents in the Context
of Inpatient Psychiatric Nursing)
Schlüter-Müller, S /Arbeitlang, C Der Stationsalltag
als therapeutischer Raum Multiprofessionelles Behand¬
lungskonzept im Rahmen einer kinderpsychiatrischen
Tageskhnik (The Stationary Everyday Life as Psycho
therapy a Multiprofessional Treatment in a Child
Psychiatry Diycare-Chnic)
Slss-Burghart, H Sprachentwicklungsbeginn bei allge
meinem Entwicklungsruckstand mit fünf Jahren (Begin
of Language Development at the Age of 5 Vvith General
Developmental Retardation)
das
Pflege-
und
iatrischen Station
Forschungsergebnisse
Amon, P /Beck, B /Castell, R /Teicher, C /Weigel, A
Intelligenz
lern
mit
und
7
sprachliche Leistungen bei Sonderschu¬
Jahren (Intelligence and Language
und 9
Scores from Children
Disabled
at
Age of
7
at a
and 9
Die Jugendphase
Jugendlichen Krise
Endepohls, M
dern und
Special
Years)
aus
School for
Learning
196
der Sicht
oder
von
Kin
Vergnügen' (The
Phase of Youth from Children's and Adolescent's Point
of View Cnsis
or
377
Fun')
Essau, C A /Petermann, F /Conradt, J
Symptome
von
Angst und Depression bei Jugendlichen (Anxiety and
Depressive Symptoms in Adolescents)
Faber, G Die Diagnose von Leistungsangst vor schuh
sehen Rechtschreibsituationen Neue Ergebnisse zu den
322
Psychotherapie
Kugele, D
Aspekte
kinderpsychotherapeutischen Ar
Jugendlichen mit aggressiv-unkon-
der
beit bei Kindern und
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
173
85
93
Inhalt
IV
(Aspects of Child Psychothera-
trolhertem Verhalten
peutic Work with Children and Adolescents with
Ag-
gressive-Uncontrolled Behaviour)
119
Prolegomena zu einer Transkulturellen Kmderpsychotherapie (Prolegomena of the Concept of
Stubbe, H
Transcultural Child
Psychotherapy)
tersuchung (Documentation of Child and Youth Psych¬
Experiences from a Multi-Centered Study)
Ruth, U Die Sorgerechtseinschrankung nach §§ 1666,
1666 a BGB aus kinder und jugendpsychiatrischer Sicht
juristische und praktische Grundlagen (The Child and
Adolescent Psychiatnst's View of the Restnction of Pa¬
rental Rights according to German Law)
iatry
-
124
Die Sozialarbeit
Schepker, R /HAFrER, A /Thrien, M
der kinder- und
Übersichten
167
in
jugendpsychiatrischen Klinik Aspekte
Qualitätssicherung im Lichte der Psychiatne-Perso
nalverordnung (Social Work in Inpatient Child and
Adolescent Psychiatry)
Streeck-Fischer, A Gewaltbereitschaft bei Jugendlichen
(The Readiness for Violence with Adolescents)
Wittstruck, W Ablösung in der Mutter Sohn-Bezie¬
hung Ein Adoleszenzproblem in Rainer Maria Rilkes
Erzählung ,Leise Begleitung' (Separation in the MotherSon-Relationship A Problem of Adolescence in Rainer
Maria Rilke's Story ,Quiet Accompanying')
-
der
Sieberer, U Grundlagen, Me
Anwendungsgebiete der Lebensquahtatsfor
schung bei Kindern (Foundations, Methods and Appli
cations of Quality of Life Research in Children)
Bullinger,
M /Ravens
thoden und
391
Borderhne
Entwicklungsstorungen bei Kin
Zur Theorie und Behandlung (Developmental
dern
On Theory and
Disorders in Borderline-Children
Diepold, B
-
-
Treatment)
Elsner,
M
von
B
270
Ist das
/Hager, W
Frostig effektiv oder
Wahrnehmungstraining
nicht' (On the Efficacy of
the German Version of the
Development
Englert,
Frostig Program
Perception)
of Visual
°
-
trachtungen
an
aus
es
ein
Ende der Adoleszenz'
ethnopsychoanalytischer
End of Adolescence'
-
an
-
„Sceno R"
Staabs-Scenotest
the Sceno
Hager,
-
eine
(„Sceno R'
Sexueller Mißbrauch durch Mitarbeiter
in
for Children and
Adolescents)
134
Einige mentale Hindernisse beim Zusammen¬
wirken von Sozialpadagogik und Jugendpsychiatrie
(Some Impediments with Destinct Mentahty in ,Sozial
padagogik' and Child and Adolescent Psychiatry)
158
181
Ethno
81
Matenalrevision des
A Material
Tagungsbenchte
von
Revision of
Test)
Konflikte
215
M/Hübner,
W/Hasselhorn,
Conen, M -L
Ramb, W
Be
psychoanalytical Perspective)
Fliegner, J
gestellt
Einrichtungen für Kinder und Jugendliche
(Sexual Abuse by Professionals in Residental Agencies
Sicht (Is there
Reflections from
221
stationären
-
Gibt
Zur Diskussion
und
Ent¬
Jugendpsychiatrische Dokumentationssystem
wicklung und methodische Grundlagen unter dem
Aspekt der klinischen Qualitätssicherung (The Frank¬
furt Child and Adolescent Psychiatry Documentation
System
Aspects of Development, Methodology, and
Clinical Quality Assessment)
Erdheim, M
209
for the
Das Frankfurter Kinder
/Poustka, F
E
280
S
Induktives
Intelligenztestsleistung Analysen zur Art
der Wirkung zweier Denktrainigs für Kinder (Inductive
Reasoning and Performance in Tests of Intelligence
Analyzing the Effects of two Programs to Train Induc
tive Reasoning)
Hoger, C Wer geht in Beratung' Einflußgroßen auf das
Inanspruchnahmeverhalten bei psychischen Problemen
von Kindern und Jugendlichen (Who Seeks Treatment'
Dimensions which Influence Utihzing Behavior in the
Case of Mental Problems of Children and Youth)
Hummel, P Die Abgrenzung der Strafmundigkeit (§ 3
Jugendgerichtsgesetz) von Schuldunfahigkeit bzw ver
minderter Schuldfahigkeit (§§ 20, 21 Strafgesetzbuch)
aus jugendpsychiatrischer Sicht (Distinguishing the Age
of Cnminal Responsibihty (§ 3 Juvenil Court Act) from
Inabihty of Cnminal Responsibihty or Dimimshed Cn
minal Responsibihty (§§ 20, 21 Cnminal Code) from a
Youth Psychiatry Point of View)
Kavsek, M J Das Blickverhalten im Saughngsalter als
Indikator der Informationsverarbeitung (Visual Atten¬
tion Behaviour in Infancy as an Indicator of Informa¬
Denken und
sehen
vom
Krisen
-
-
Kinder
Krankheit
und
14-16 Oktober
Jahrestagung der analyti
Jugendlichen-Psychotherapeuten
1994 in Freiburg
-
„Alles noch
"
einmal durchleben
63
Das Recht und die
-
sexuelle Gewalt gegen Kinder
234
-
Processing)
Martens, M /Petzold,
Psychotherapieforschung und
kinderpsychotherapeutische Praxis (Psychotherapy Re
search and Practice of Child Psychotherapy)
berger,
A
Kinder
und
Erfahrungen
jugendpsychiatrische
aus
einer
Doku¬
multizentrischen Un¬
therapie
e
der Deutschen Gesell¬
Tagung
und
Jugendpsychiatrie
und
Psycho¬
V
287
Aggression Destruktive
Formen
von
Jugendlichen
gesellschaftliche Aspekte
walt bei Kindern und
Aggression und
-
therapeutische
Ge
und
399
3
Buchbesprechungen
Abend, S M /Porder, M S /Willick, M S
lyse
von
Psychoana
Borderhne Patienten
101
Kindtraume,
Asper, J /Nell, R /Hark, H
Muttertrau¬
me, Vatertraume
Baeck, S
15
Ein
143
Eßstorungen
Ratgeber
für
bei Kindern und
Eltern, Angehörige,
Jugendlichen
-
Freunde und Leh
241
rer
Psychoanalyse kindh
eher und jugendlicher Verhaltensauffalligkeiten
Bosse, H Der fremde Mann
Jugend, Männlichkeit,
Macht Eine Ethnoanalyse
Bittner, G
H
G /Witte-Lakemann, G /Hoger, C /Rothen
mentation
schaft für Kinder
296
383
tion
Presting,
XXIV Wissenschaftliche
Problemkinder
291
-
Brown, L M /Gilligan, C
302
Zur
depunkt
in
der
Die verlorene Stimme
Entwicklung
von
-
104
Wen¬
Madchen und Frauen
191
Buchholz, M B /Streeck, U (Hrsg ) Heilen, Forschen,
Interaktion
-
Psychotherapie
schung
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
und
qualitative
Sozialfor
102
V
Inhalt
Dührssen, A.: Ein
Jahrhundert Psychoanalytische
Naske, R (Hrsg.): Tiefenpsychologische Konzepte der
Bewe¬
gung in Deutschland
145
Eggers, C./Lempp, R./Nissen, G./Strunk, P.: Kinderund
Jugendpsychiatrie
Eichholz, C./Niehammer, U./Wendt, B./Lohaus, A.:
Sexualerziehung im Jugendalter
Medienpaket
Eickhoff, F.W./Loch, W. et al. (Hrsg.): Jahrbuch
Psychoanalyse,
....
Bd. 33
334
370
Fengler, J./Jansen, G. (Hrsg.): Handbuch der
Psychologie
Fischer, H.: Entwicklung
190
der
Endres, M. (Hrsg.): Krisen im Jugendalter
pädagogi¬
schen
103
der visuellen
Fleck-Bangert, R.: Kinder
setzen
Wahrnehmung
..
psychische Entwicklung
Haug-Schnabel, G.: Enuresis: Diagnose, Beratung und
Behandlung bei kindlichem Einnassen
Heinrich, E.-M.: Verstehen und Intervenieren. Psycho¬
analytische Methode und genetische Psychologie Pia¬
gets in einem Arbeitsfeld Psychoanalytischer Pädagogik
Hoelscher, G.R.: Kind und Computer. Spielen und Ler¬
nen
am
PC
tenz:
und
Integration psychologischer
(Hrsg.):
Schmerz
F./Wiedebusch,
S./Kroii,
T.
Kindes18S
Kindesalter
im
(Ed.):
103
Approaches to Genetic
lecularbiological Developmental Psychiatry
F
67
Basic
and Mo240
U: Praxisbuch Autismus.
Eltern, Erzieher, Lehrer
und Thera¬
33
Rusch,
145
Sachsse, U.: Selbstverletzendes Verhalten
(Hrsg.): Gewalt.
nisse, Ängste, Auswege
R.
Kinder schreiben über Erleb¬
239
Schulte-Markwort, M.: Gewalt ist geil
32
Kindern und
-
370
Mit
aggressiven
Jugendlichen umgehen
240
Seiffge-Krenke, I.: Gesundheitspsychologie des Jugendal¬
289
ters
144
Smith, M.: Gewalt und sexueller Mißbrauch in Sekten
bei Kindern
Begriffe,
Behinderte
A.:
Tomm, K: Die Fragen des Beobachters. Schritte
Men¬
schen in Familie und Heim
32
Klussmann, R./Stotzel, B.: Das Kind im Rechtsstreit der
Erwachsenen
Konning, J./Szepanski, R./v. Schlippe, A. (Hrsg.): Be¬
.
.
Kruse, W.: Entspannung. Autogenes Training für Kinder
334
Lane, H.: Die Maske der Barmherzigkeit. Unterdrückung
Sprache
Gehorlosengemeinschaft
Katathym-imaginativen Psy¬
und Kultur der
Leuner, H.: Lehrbuch der
.
chotherapie
Therapie
Loser, H.: Alkoholembryopathie und Alkoholeffekte
Psychoanalyse
Mertens, W.:
auf die
.
.
...
.
66
240
einer
Ordnung
67
Wagner, J.: Kinderfreundschaften. Wie sie entstehen
.
31
.
-
sie bedeuten
189
Walter, J. L./Peller, E.P.: Losungs-orientierte Kurzthe¬
Ein Lehr- und Lernbuch
289
Wiesse, J. (Hrsg.): Rudolf Ekstein und die Psychoanalyse
Winkel, R. (Hrsg.): Schwierige Kinder
Schuler: Fallberichte
aus
dem
-
333
Problematische
Erziehungs-
und Schulall¬
404
tag
Zentner, M. R.: Die Wiederentdeckung des Tempera¬
98
99
Zimmermann, W.: Psychologische Personlichkeitstests bei
Kindern und
334
Jugendlichen
332
auf dem Prufstand? Eine
Meta-Analyse
von
Klaus Grawe
.
.
242
Editorial 2, 340
Meyer, W.U./Schutz-wohl, A./Reisenzein, R.: Einfuh¬
Emotionspsychologie Bd. 1
Einfuhrung in die Geistigbehindertenpadago-
rung in die
gik
31
65
Müller, E.: Insel der Ruhe. Ein
Training
zu
.
ments
371
Lockowandt, O. (Hrsg): Frostig Integrative
Erwiderung
403
zweiter
Trad, P.V.: Short-Term Parent-Infant Psychotherapy
rapie.
241
290
-
Kybernetik
was
332
treuung asthmakranker Kinder im sozialen Kontext
was tun?
Krüll.K. E.: Rechenschwache
187
100
Jugend und Generationen-Kontext. Sozialund entwicklungspsychologische Perspektiven
Tolle, R : Psychiatrie, einschließlich Psychotherapie
Stiksrud,
371
P.:
.
Solter, A.J.: Wüten, Toben, Traurig sein. Starke Gefühle
.
Klauss, T./Wertz-Schonhagen,
nen
Petermann,
190
Kon-
Substanzen
Mühl, H.:
Kinder¬
Ein Leitfaden für
372
Katzung, W.: Drogen in Stichworten. Daten,
von
Lebensqualität und
Kongreß
Petermann, F. (Hrsg.): Lehrbuch der klinischen
psychologie. Modelle psychischer Störungen im
und Jugendalter
scher
peuten
66
Analyse
189
Rollet, B./Kastner-Koller,
HolTZ, K. L.: Geistige Behinderung und soziale Kompe¬
strukte
Wiener
Heilpadagogik (Hrsg.):
Heilpadagogik. 9. Heilpadagogi-
405
Gebhard, U.: Kind und Natur. Die Bedeutung der Natur
für die
der
Osterreichische Gesellschaft für
Poustka,
Garbe, E./Suarez, K.: Anna in der Hohle. Ein pädago¬
gisch-therapeutisches Bilderbuch mit ausfuhrlicher An¬
leitung für Erwachsene
Arbeitstagung
238
Zeichen. Kinderbilder
sehen und verstehen
5.
Child Guidance Clinic
333
zur
Kinderpsychotherapie.
neuer
Weg
zum
99
Müller, P.W.: Kinderseele zwischen Analyse und Erzie¬
hung. Zur Auseinandersetzung
der Pädagogik
der
Psychoanalyse
233, 287, 329, 370,
399
Zeitschriftenübersichten 63, 141, 236, 329, 401
Autoge¬
für Kinder und Erwachsene
Autoren und Autorinnen der Hefte 31, 62, 97, 141, 187,
Tagungskalender 34, 68, 106, 146, 187, 243, 291, 337, 373,
406
mit
239
Mitteilungen 34, 106, 244, 293,
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
407
Forschungsergebnisse
Symptome
y\ngst und Depression bei Jugendlichen
von
Forschungsergebnisse aus der Jugendpsycholo¬
gie legen nahe, daß es viele Jugendliche gibt, die diesen
Neuere
Zusammenfassung
Das Hauptziel der vorliegenden Untersuchung war es,
Häufigkeiten und Korrelate von Symptomen von Angst
und Depression mittels der Rcvised Ontario Health Study
Scales zu erfassen. Die Probanden waren 215 Jugendliche
im Alter von 11-19 Jahren. Bemerkenswert ist die hohe
Rate von
Suizidgedanken der 1 l-12jahrigen Jungen
(23,1%) und der 17-19jährigen Mädchen (26,7%). De¬
pressionssymptome korrelierten signifikant mit Arztbesuchen und kritischen Lebensereignissen. Die Implikationen
der Lrgebnisse für die klinische Praxis und Forschung
werden diskutiert.
Lebensabschnitt ohne Probleme durchlaufen. Die Mehr¬
heit der
jungen Menschen bewältigt
ohne
erfolgreich
positivem
indem sie in
halten
(Powers
Schwierigkeiten
einigen
epidemiologische Studien zeigen, daß Angststo¬
Depression die häufigsten psychischen Stö¬
rungen bei Erwachsenen sind
(Robins
et
al. 1984; Witt¬
chen et al. 1992). Die meisten Betroffenen berichten über
einen frühen Beginn der Störungen, der vorwiegend vor
Lebensjahr lag (Wittchen u. Essau 1993). Daten
Beginn der Störung werden meist auf der
Grundlage von Erinnerungen Betroffener retospektiv er¬
hoben. Demzufolge ist die Reliabilitat retrospektiver Aus¬
dem 20.
über
den
erstmalige Auftreten möglicherweise frag¬
es wichtig, das Auftreten von Angst¬
würdig.
und Depressionssymptomen bereits bei Jugendlichen zu
sagen über das
Deshalb ist
untersuchen.
Studien
zur
Angst und Depression im Jugendalter
wur¬
achtziger Jahren zu einem bedeut¬
Die Vernachlässigung dieser Stö¬
samen Torschungsfeld.
bei
Jugendlichen ist auf eine falsche Einschätzung
rungen
und sogar Leugnung der Existenz von Angst und Depres¬
sion in dieser Altersgruppe zunickzuführen (Poznanski
1983). Viele Jahre wurde angenommen, daß Jugendliche,
die Anzeichen von Angst oder Depression aufweisen, ge¬
rade eine normale, wenngleich schwierige Entwicklungs¬
phase durchliefen. Beispielsweise manifestiert sich eine
Depression bei Jugendlichen häufig durch Verhal¬
tensstörungen, Aggression, Hyperaktivität sowie Delin¬
klini¬
quenz und weniger in den für Erwachsene typischen
den
erst
schen
in den fnihen
Symptomen (Cyiryn u. McKmw 1972). Verschie¬
legen nahe, daß depressive Symptome mög¬
dene Studien
Niederschlag in der eingeschränkten Fä¬
higkeit finden, angemessen mit Anforderungen im Unter¬
richt umzugehen, sowie mit der Unfähigkeit, angemessen
mit Gleichaltrigen zu interagieren (Shaw 1988).
Jugendlichen
über
Jahre
bestehenbleiben
Fällen vielleicht Vorboten oder Risikofak¬
für andere
Petermann
Neuere
siebziger Jahre deutlich, daß psychische
Jugend oft in ernste psychiatrische
in der
Störungen im Erwachsenenalter münden (Ruitir et al.
1976). Längsschnittstudien zeigen, daß Angst und Depres¬
toren
rungen und
Sinne eine
al. 1989). Auf der anderen Seite wurde
et
durch Studien der
und in
Einleitung
Lebensab¬
diesen
größere psychische Störungen,
personliche Identität
sowie positive Sozialkontakte entwickeln und gleichzeitig
aufrechter¬
enge Beziehungen zu ihren Herkunftsfamilien
schnitt
sion bei manchen
1
Conradt
Judith
Cecilia A.Essau, Franz Petermann und
1995
sind (Essau u.
1985). Man fand heraus,
psychische Störungen
a,b;
Kovacs
Verhaltensstörungen und Drogenmi߬
häufig mit depressiven Störungen bei Ju¬
gendlichen cinhergehen (Puig-Antich 1980). Diese und
andere Studien zeigen, daß es unangemessen ist, Schwie¬
rigkeiten wie Depressionen als normale Phänomene der
Jugendzeit zu betrachten. Es wird darauf hingewiesen,
daß Erhebung, Diagnose, Prävention und Behandlung für
diese Altersgruppe durchaus notwendig ist.
Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, Aussagen uber
die Häufigkeit und Korrelate von Angst-(Überangstlichkeitsstörung und Trennungsangst) und Depressionssym¬
ptomen zu untersuchen. Um diese Information zu gewin¬
nen, ist es notwendig, diagnostische Instrumente, die redaß insbesondere
brauch relativ
liabel, inhaltsvalide und ökonomisch sind,
zu
verwenden.
für die
Lrhebung
Fragebogen
psychischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen
wie beispielweise der „Youth Seif Report" (Achenbach u.
Edi lbrock 1987). Obwohl viele Fragebögen pratikel sind
und gute psychometrische Eigenschaft besitzen, haben sie
einen gewichtigen Nachteil: Sie erhalten Items, die nicht
den Symptomen entsprechen, die zur Feststellung psychi¬
DSM-III-R herangezogen
scher Störungen nach dem
werden. Die Revised Ontario Health Study Scales
(OCHS-Skala) von Boyit et al. (1993) dagegen enthält
Es existiert eine Reihe
von
von
solche Items, auf der Basis
von
DSM-III-R-Kriterien
psychischen Störungen bei
Messung
sind die Hauptziele
Demnach
Jugendlichen.
von
zur
Kindern und
der
vorliegen¬
den Studie:
licherweise ihren
Prax
'*
Kmdcrpsvchol Kinderpsychiat
6. Ruprecht 1995
Yandenlioeck
-
die
Tauglichkeit
untersucht,
pression
wie
bei den
der OCHS-Skala
(1995), ISSN
0032-7034
prüfen;
es
wird
und De¬
Angst
häufig Symptome
Jugendlichen der Stichprobe auftreten;
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
44. V22-V2S
zu
von
C A
-
die
und
-
Petermann, J Conradt Symptome
F
Beziehung zwischen der Anzahl von Symptomen
soziodemographischen Faktoien zu bestimmen,
Beziehung zwischen der Anzahl von Symptomen
der Inanspruchnahme ärztlicher Leistungen herzu
die
und
-
Essau,
Angst
Einige
und
be ohne Diät viel
Stichprobe
Methoden
An der Studie nahmen 215 Bremer
öffentlichen
eines
Klassen 8-12 und
Gymnasiums
Durchschnittsalter
dende
Jahre
14,7 Jahren (Stan-
bei
lag
97
es waren
und 19
alt
und 118 Mad¬
Jungen
Schulleitung
den Lehrern und den betroffenen Schulern kurz
die Eltern der
Kinder, die sich freiwillig zur
vorgestellt,
Teilnahme gemeldet hatten, wurden schriftlich uber die
Erhebung informiert, und ihre Einverstandniserklarung
eingeholt
Die
es
in
dem
selbst fand wahrend
Erhebung
malen Schulstunde
zu
gebeten,
einer
von
Schülern
auftretende
Freiwilligkeit
die Checkhste
(J C )
so
der Studie
wie
genau
Fragen
zu
Klassenzimmer,
im
um
mog
eventu¬
beantworten und die
be auf der Basis
Bogen
von
die Revised Ontario Health
Boyle
einer
et
al
1993) benutzt,
kanadischen
DSM-III-R-Kriterien
eine
Stichpro¬
Messung
Verhaltensstörungen, oppositionellem Trotzverhalten,
Hyperaktivitätsstörung, Uberangsthchkeitsstorung, Tren
von
nungsangst und Depression zu untersuchen Diese Skala
wurde ins Deutsche übertragen und diente als Grundlage
Erhebung
In der
vorliegenden
Arbeit werden
nur
Angst (Uberangsthchkeitsstorung und
nungsangst) und Depression dargestellt
von
die
Tren¬
Die Evaluation der revidierten OCHS Skala
wie
Reliabilitat und
psychische Störungen
DSM-III R Kriterien
Eine
weitere
bei Kindern auf der Basis
erheben (Boyle
zu
diesem Grund wurde
wählt
ergab, daß
psychometrische Eigen
Validität verfugt, um effi
angemessener Weise uber
schaffen
ein
Rolle
et
al
1993),
von
aus
Selbstbeobachtungsbogen ge¬
spielte die Möglichkeit eines
Datenvergleichs zwischen der kanadischen Studie und der
vorliegenden Erhebung, die relative Kostengunstigkeit
und die einfache Erhebungsart
Bei
jedem
es
den letzten sechs Monaten einschnei
in
Veränderungen in Deinem
welche5"), wobei die Schüler selbst
tiv
bzw negativ vornahmen
figkeit
von
Arztbesuchen
(Anzahl
der
keine Freunde
danach
seinen
zu
Item der Checkliste konnten die Scores 0, 1
oder 2 erreicht werden
Des
in
Leben''
die
haben
.Wenn
Einordnung
weiteren
ja,
posi
wuide die Hau
den letzten sechs Monaten
die
Arztbesuche),
Freundinnen oder Freunde
Anzahl
beziehungsweise
die
enger
Tatsiche,
Zum Abschluß wurde die I rage
oft pro Woche sich dei Schulei mit
gestellt,
Freunden oder Freundinnen außerhalb der Schule
wie
trifft
3
Häufigkeiten
bedeutete, „trifft gar nicht zu",
bedeutete „trifft manchmal zu", und 2 bedeutete „trifft
0
oft zu" Der Zeitrahmen der
Einschätzung bezog
die vergangenen sechs Monate
sich auf
von
belle 1 zeigt die
Ergebnisse
und
Angst
handen,
häufigsten
genannt wurde das
mich, daß nahestehenden
siert" (66,4%),
ich
gefolgt
hebe, durch
den"
(46,0%)
konnte
von
Tren
nach
Ge
Symptom gilt dann als vor
(manchmal) oder 2 (oft) angekieuzt wui
1
wenn
Ta
Depressionssymptomen
Häufigkeiten der Symptome
die Gesamtstichprobe sowie
nungsangst für
schlechtem unterschieden Ein
de Am
Meßinstrument Es wurden
Study Scales (OCHS Skala,
die entwickelt wurden, um in
zient
1
Items
erkunden
zu
wieder einzusammeln
in
Score der beiden
nor¬
beantworten Wahrend der Unterrichtsstunde blieb
die Versuchsleiterin
sie
(„Gab
Jugendlichen wurde erklart,
Fragebogen darum ginge, personliche Ge¬
Schuler wurden uber die
informiert und
Daten
Der höchste
Den
statt
fühle und Verhaltensweisen
der
ohne Diät viel
jeweiligen Symptom zugeordnet
soziodemographischer Fragebogen wu der Check
liste vorangestellt, in dem Alter und Geschlecht anzuge
ben waren, sowie die Frage nach kritischen Lebensereig
erhoben
sowie
ell
Gewichtszu¬
winde durch „hi
wurde dann dem
nissen
Zunächst wurde die Studie der
Vorgehen
lieh
Gewichtsverlust odei
operationahsiert
abgenommen" und „habe
zugenommen"
oder 2 vergeben
Jugend¬
chen
Die
der Ttll bei dem
beispielsweise
war
den
in
1993) duich mehierc Items
Für beide Items winden die Scores 0,
teil Sie besuchten die
zwischen 11
waren
dardabweichung 1,80),
daß
wurden
DSM-III-R
das
Diät",
323
Ein
2
Das
Jugendlichen
al
et
operationahsiert Das
Symptom „deutlicher
stellen,
liche
des
Symptome
OCHS-Skala (Boyie
die
Beziehung zwischen der Symptomanzahl und Le
bensereignissen zu erklaren Des weiteren sollen die Be
funde der Untersuchung mit den Ergebnissen der kana¬
dischen Studie von Boyle et al (1993) verglichen wer¬
bei
Depression
nahme ohne
den
1
von
lediglich
von
Symptom „ich
Ereignis getrennt
signifikanter
soige
Schlimmes pas
von Personen, die
etwas
„befurchte,
schlimmes
ein
Ein
Personen
zu
wer¬
Geschlechteiunterschied
für das Item „bleibe lieber
Schule
zu
Hause bei
Menschen,
gehen" festgestellt
werden, bei dem die Jungen signifikant höhere Scores
als
vertrauten
erreichten
zur
zu
(Chi-Quadrat 5,83, p 0,02)
Uberangsthchkeitsstorung (Tab 2)
wurden beim Item „mache mir viele Sorgen um die Zu
kunft" mit 78,6% am häufigsten positive Antwoiten gege
ben Am zweithaufigsten war das Item „mache mir Soigen
uber Fähigkeiten in Sport, Schule, Familie, mit Freunden"
(72,6%) Im Veigleich Madchen zu Jungen ergaben sich
einige signifikante Geschlechteninterschiede Die Mad¬
chen erreichten signifikant höhere Scores bei den Sympto¬
men „mache mir viele Sorgen, ob das, was ich tue, richtig
ist" (Chi Quadrat
6,09, p
0,01), sowie bei den kor
perhehen Beschwerden ohne bekannte Ursache Dies zeig
te sich für „Übelkeit und Brechreiz" (Chi Quadrat
4,87,
0,03) und auch für „Bauchschmerzen und Krämpfe"
p
(Chi Quadrat 11,92, p 0,001)
Das am häufigsten auftretende Depiessionsymptom war
=
=
Im Hinblick auf die
=
=
=
=
=
fallt
=
schwer, mich
entscheiden"
(82,8%),
ge¬
folgt von „Ubeimudung" (76,3%) Beim Vergleich
Häufigkeiten depressiver Symptome bei Madchen
der
„es
mn
zu
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
und
J.
C. A. Essau, F. Petermann,
324
Conradt:
Syrnptomhaufigkeiten
Tab. 1:
Symptome
von
Angst und Depression
der Störung
mit
Trennungsangst
bei
Jugendlichen
nach Geschlecht
positive
Antworten in Prozent
(1 oder
1.
habe
2.
bin sehr
Alptraume
uber
unglücklich,
Trennung
ich
wenn
von
Gesamt
Jungen
Madchen
17.2
12.4
21.2
43.0
39.2
46.2
66.4
63.9
68.4
22.8
30.9
16.1
12.1
11.3
12.7
38.8
39.6
38.1
15.8
13.4
17.8
1.4
1.0
1.7
46.0
42.3
49.2
lieben Menschen
von
Eltern oder anderen
vertrauten
angekreuzt)
2
Personen
getrennt bin
mich, daß nahestehenden
3.
sorge
4.
bleibe lieber
5.
habe
6.
vermeide es, allein
7.
fühle mich
8.
Hause bei
zu
Angst, ohne
Personen
passiert
in die Schule
Menschen, als
vertrauten
Personen in der Nahe schlafen
vertraute
zu
zu
gehen
gehen
sein
zu
krank, bevor ich
von
lieben Menschen eine
oder
Wutanfalle, Schreikrampfe
bekomme
Schlimmes
etwas
jammere,
Zeitlang getrennt
wenn
die Eltern
bin
weggehen
wollen
9.
befurchte,
von
Personen, die ich liebe, durch ein schlimmes Ereignis getrennt
werden
zu
Tab. 2:
Syrnptomhaufigkeiten
der Störung
mit
Überängstlichkeit
nach Geschlecht
positive
Antworten in Prozent
(1 oder 2
1.
mache mir viele
2.
mache mir viele
3.
mache mir
bin
5.
will immer
6.
habe
-
-
-
-
7.
um
ob
Sorgen,
Sorgen
das,
Fähigkeiten
uber
hören, daß alles
ich tue,
78.6
74.2
82.2
67.0
57.7
74.6
richtig
72.6
68.0
76.3
30.5
28.9
31.9
52.6
55.7
50.0
25.4
27.1
23.9
59.3
53.6
64.1
ist
Sport, Schule, Familie,
in
mit Freunden
körperliche
in
Ordnung
ist
Beschwerden ohne bekannte Ursache:
anhaltende oder
plötzliche
Schmerzen
Kopfschmerzen
Übelkeit oder Brechreiz
13.6
7.4
18.9
Bauchschmerzen oder
34.6
21.1
44.7
46.0
45.4
46.6
ausgeprägte
Krämpfe
Anspannung
oder
sich
Unfähigkeit,
zu
entspannen
Jungen fallen bei drei Items wesentliche Unterschiede auf
(Tab. 3). Verglichen mit den Mädchen erreichten die Jun¬
gen
Jungen
die Zukunft
was
Madchen
Gesamt
schäme mich
befangen,
4.
Sorgen
angekreuzt)
signifikant
Interesse
sant
an
sind"
höhere Werte bei den Items „habe kein
Dingen,
die normalerweise für mich interes¬
(Chi-Quadrat
mich
selbst,
drat=5,95;
versuche
p
=
=
8,11; p
mich
Die
0,004), und „verletze
umzubringen" (Chi-Qua-
0,01). Die Mädchen erreichten signifi¬
kant höhere Werte beim Item
keiten" als
=
„Entscheidungsschwierig¬
Jungen (Chi-Quadrat
Häufigkeit
suizidaler
=
4,45; p
Vorstellungen
=
0,04).
haben
an
Selbstmord
gedacht,
selbstverletzendes Verhalten
an
oder suizidalen
und 5,6% haben bereits
den
Tag gelegt
oder sogar
versucht, sich umzubringen. Bei detaillierterer Analyse
wird deutlich, daß suizidale Vorstellungen bei Mädchen
mit dem Alter zunehmen, wohingegen bei Jungen kein
klares Muster
zu
der 11-12 und der
erkennen ist
15-16Jahre
(Tab. 4).
alten
Bei der
Jungen
der
zentsatz
Gruppe
können hohe
für
selbstverletzendes
Verhalten
oder
Selbst¬
mordversuch.
Altersunterschiede: Bei der Störung mit Trennungsangst
auf, daß in der Gruppe der 13-14jährigen bei fast
fällt
allen Items die höchsten Werte erreicht wurden. Bei den
Alteren nahm die
me
Verhaltens ist besonders beachtenswert. 15,9% der Schüler
Vorstellungen beobachtet werden. Jungen
jüngsten Altersgruppe erreichten den höchsten Pro¬
Raten suizidaler
Häufigkeit einiger spezifischer Sympto¬
unglücklich, wenn
wieder ab. Dazu zählen „bin sehr
ich von Eltern oder anderen vertrauten Personen getrennt
bin" und „sorge mich, daß nahestehenden Personen etwas
Schlimmes passiert". Bezüglich der Überängstlichkeitsstö¬
signifikanten Unterschiede zwischen
werden.
festgestellt
Altersgruppen
Verschiedene spezifische Depressionssymptome nehmen
mit dem Alter in signifikantem Maße zu. Dazu gehören
„bin häufig ganz erschöpft oder müde", „bin unglücklich,
traurig, niedergedrückt" und „bin schlapp, energielos, ma-
rung konnten keine
den
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
C.A.Essau, F. Petermann, J.Conradt: Symptome
Tab. 3:
von
und
Angst
Häufigkeit depressiver Symptome
Depression
bei
Jugendlichen
nach Geschlecht
positive
Antworten in Prozent
(1 oder
DSM-III-R
1.
2.
3.
bin
-
bin schlecht
Jungen
Madchen
56.3
50.5
61.0
69.3
68.0
70.3
26.2
36.1
17.9
29.3
34.0
25.4
gelaunt
Deutlich vermindertes Interesse oder Freude
-
habe kein Interesse
-
habe keinen
Spaß
an
Dingen,
allen oder fast allen Aktivitäten
die normalerweise für mich interessant sind
die mir
Dingen,
an
an
sonst
Spaß
machen
erheblicher Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme ohne Diät
habe ohne Diät viel
abgenommen
habe viel zugenommen, ohne
Schlaflosigkeit
oder
übermäßiger
habe
schlafe mehr als andere in meinem Alter
Schlafstörungen
Unruhe oder
bin
ruhelos, zappelig, kann schlecht
-
bin
schlapp, energielos,
oder
Müdigkeit
Gefühle der
-
habe
-
-
oder exzessive oder unangemessene
Wertlosigkeit
fühle mich wertlos oder
Fähigkeit
zu
17.9
33.7
32.4
34.S
17.8
16.5
18.S
43.3
42.3
44.1
35.3
39.2
32.2
76.3
78.4
74.6
29.0
28.9
29.1
38.1
32.0
43.2
Schuldgefühle
unterlegen
die ich
Schuldgefühle,
Verminderte
stillsitzen
langsame Bewegungen
Energieverlust
-
13.7
9.3
Hemmung
-
mache
9.3
Schlaf
-
Psychomotorische
11.7
14.0
wollen
zu
-
7.
9.
Gesamt
unglücklich, traurig, niedergedruckt
6.
8.
angekreuzt)
2
Depressive Verstimmung
-
5.
Depressionssymptome
-
-
4.
325
eigentlich
gar nicht
denken oder sich
zu
zu
haben brauche
konzentrieren oder
Entscheidungsunfahigkeit
es
fallt mir schwer, mich
zu
konzentrieren
67.9
73.2
63.6
es
fallt mir
zu
entscheiden
82.8
76.3
88.1
15.9
19.8
12.7
5.6
10.3
1.7
schwer,
mich
Suizidale Gedanken oder Verhalten
-
-
denke
Selbstmord
an
verletze mich
selbst; versuche,
Tab.
mich
4:
umzubringen
Suizidale
Vorstellungen
und Verhalten nach Geschlecht und Alter1
Altersgnippen
DSM-III-R
Denke
an
Depressionssymptome
11-12
13-14
15-16
17-19
23.1
14.3
24.2
14.3
11.5
14.5
26.7
7.1
8.8
4.8
Selbstmord
Jungen
Mädchen
Verletze mich
selbst;
versuche, mich umzubringen
Jungen
23.1
Madchen
positive
Antworten in
Prozent,
1 oder 2
3.8
6.7
angekreuzt
che
addiert,
nahm mit dem Alter
Mädchen unterschieden sich nicht
langsame Bewegungen". Die Häufigkeit eines Items
signifikant ab: „verletze mich selbst,
mich
versuche,
umzubringen".
Verteilung der Scores für Angst- und Depressionssymptome:
Es wurden die Gesamtscores für die Symptome der Angst¬
störungen und Depression berechnet. Für diese Analyse
wurden alle positiven Scores (1
manchmal und 2
oft)
=
=
um
die Gesamtscores
zu
erhalten.
Jungen und
signifikant in der Ge¬
Symptome
Trennungsangst (Jungen: Mittelwert
l,67;Mädchen:Mit2,91 Standardabweichung
telwert
2,72 Standardabweichung
1,79), Uberangst¬
hchkeitsstorung (Jungen: Mittelwert 3,91 Standardabweichung= 1,67; Madchen: Mittelwert 4,26 Standardsamtheit der
von
=
=
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
=
=
=
=
C.A.Essau, F. Petermann, J.Conradt: Symptome
326
Depression (Jungen: Mittel¬
wert
1,82; Mädchen:Mittel¬
4,77 Standardabweichung
wert
4,74Standardabwcichung 1,74.
Bei detaillierterer Analyse ergab sich bei den Jungen eine
Abnahme der Symptome von Trennungsangst, je älter sie
wurden, bei den Mädchen wurde jedoch eine Zunahme der
Symptome deutlich (Abb. 1). Des weiteren stellte sich her¬
aus, daß die Mädchen der Altersgruppe der 17-19jährigen
signifikant mehr Symptome von Trennungsangst hatten als
die Jungen der gleichen Altersgruppe (t
-2,3; p
0,03).
Ähnliche Resultate ergaben sich für die Störung mit Überängstlichkeit. Auch hier nahmen die Symptome bei Mäd¬
chen mit dem Alter zu, wohingegen sie bei den Jungen
abnahmen (Abb.2). In der Gruppe der 17-19jährigen er¬
reichten die Mädchen die höchsten, die Jungen die niedrig¬
sten Werte. Für diese Altersgruppe wurde ein signifikanter
Geschlechterunterschied festgestellt (t
-2,68 ;p
0,01).
abweichung
=
1,48)
=
=
=
¦
=
=
I I
¦ I
,
Abb. 3:
re
Symptome
¦
von
nach Alter und Geschlecht
Depression
Analysen ergaben eine signifikante Korrelation zwi¬
Lebensereignissen und depressiven Symptomen bei
schen
Jungen (r
0,24; p
=
0,02), aber nicht bei Mädchen.
=
signifikant
korrelierten
Depression
n
Jugendlichen
Uli
=
=
bei
Depressionssympttm
Mittelwerte von
und
=
Angst und Depression
von
Häufigkeit
mit der
Arztbesuchen (r= 0,18; p
0,01). Interessant ist, daß
diese Korrelation bei Mädchen (r
0,26; p
0,005), aber
nicht bei Jungen beobachtet werden konnte.
von
Trennungsangstsymi
=
=
=
Vergleich zwischen Bremen und Ontario:
großer Vorteil der vorliegenden Studie ist die Ver¬
gleichbarkeit der Ergebnisse aufgrund der Verwendung
Interkultureller
Ein
¦Jungen
Madchen
derselben Checklist-Items
(Boyle
Zweck wurden die Daten der
et
al. 1993). Zu diesem
12-16jährigen herangezogen
(N= 176). Leichte Unterschiede zwischen den deutschen
und den kanadischen
Abb.
1:
Symptome
von
Trennungsangst nach Alter und Geschlecht
berichteter
konnten
festgestellt werden.
Jugendlichen,
UDerangsÜictikeitsymplorrien
hinsichtlich der Häu¬
und
Die
Depressionssymptome
kanadischen Jugendlichen
besonders im Hinblick auf das Item
oder
Schreikrämpfe
Wutanfälle,
„bekomme
von
Angst-
erreichten bei fast allen Items höhere Werte als die deut¬
schen
Mittelwerte
Jugendlichen
figkeit
jammere,
weggehen wollen", „bin befangen, schäme
„habe körperliche Beschwerden ohne bekannte
die Eltern
wenn
mich" und
Ursachen".
Leichte Unterschiede
hin
¦Jungen
Madchen
häufig
mich
ganz
zu
erschöpft
sich für die Items „bin
mit den
mir
schwer,
kanadischen Schülern höhere
Scores auf. Ein weiterer Unterschied
„schlafe mehr als andere
Item
„fällt
entscheiden". Hierbei wiesen die deutschen Schü¬
Vergleich
ler im
ergaben
oder müde" und
erreichten die kanadischen
ergab
sich bei dem
in meinem Alter".
Jugendlichen
Hier
höhere Scores als
die deutschen.
Abb. 2:
Symptome
von
Überängstlichkeit
nach Alter und Geschlecht
4
Der Durchschnitt
depressiver Symptome
Alter bei Mädchen zu, wobei die höchste
Steigerungsrate
Altersgruppe der 1 l-12jährigen und der
Gruppe der 13-14jährigen lag (Abb.3). Bei den Jungen
gab es auch einen Anstieg zwischen den Altersgruppen der
11-12 und 15-16jährigen, bei der Gruppe der 17-19jährizwischen
der
Symptome wieder ab.
Angststörungen und Depression: Bei allen
untersuchten Angststörungen konnten keine Korrelationen
mit Lebensereignissen, Arztbesuchen und der Anzahl von
Freunden festgestellt werden. Depression korrelierte signi¬
gen nahmen die
Korrelate
fikant mit
von
Lebensereignissen (r
=
0,19; p
=
Diskussion
nahm mit dem
0,009). Weite-
Bei
einer
wurden
Stichprobe
Symptome
von
215 Bremer Gymnasiasten
von
Angst und Depression nach Häu¬
figkeiten
und Korrelaten untersucht. Die
den
den
Ergebnisse wur¬
Ergebnissen der kanadischen Studie von
Boyle et al. (1993) verglichen. Unseren Ergebnissen zufol¬
ge sind einige Symptome von Angststörungen und Depres¬
sion altersspezifisch, sie häufen sich in bestimmten Alters¬
gruppen. Bei den Angststörungen ließ sich ein Anstieg der
Symptome von Trennungs angst zwischen der Gruppe der
1 l-12jährigen und der Gruppe der 13-14jährigen beob¬
achten. Bei den Depressionssymptomen waren Erschöpmit
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
C A Essau, F Petermann, J Conradt
Symptome
fung, niedergedruckte Stimmung und Energielosigkeit
hauptsächlich bei alteren Schulern anzutreffen Unter¬
schiede in der Art depressivei Symptome in den verschie¬
denen Altersgruppen wurden auch von anderen Autoren
festgestellt In der Studie von Goodyer und Cooper
(1993) war es das Symptom „Hoffnungslosigkeit", das bei
den ll-12jahngen Madchen am häufigsten berichtet wur¬
de, „Gewichtsverlust und Schuldgefühle" tiaten bei den
12-14jahngen Madchen am häufigsten auf und in der
Altersgruppe der 15-16jahngen Madchen waren es „Reiz¬
von
Angst
Madchen
und
Depression
eher
Sorgen
Verhaltens machen
Bei
bei
um
Jugendlichen
die
327
Richtigkeit
des
den Madchen sind
eigenen
körperliche
Beschweiden ohne bekannte Ursache staiker ausgeprägt
als bei den Jungen Auch bei einigen DepressionssvmptoGeschlechtsunterschiede
men waien
signifikant Jungen
la¬
gen hoher bei den Items „habe kein Interesse an Dingen,
die normalerweise für mich interessant sind", und „veilet¬
mich selbst odei
ze
versuche, mich umzubiingen", wah¬
rend Madchen
barkeit und Unruhe" Von anderen Autoren wurde berich¬
signifikant hoheie Scoies beim Item „Lntscheidungsschwiengkeiten" ei reichten
Im Vergleich zwischen den Eigebnissen dei Bremer und
tet, daß bei Kindern
der kanadischen Studie
niedergedruckte Erscheinung,
psychomotorische Unruhe
am
häufigsten sind, wohingegen die bei Jugendlichen ver¬
mehrt auftretenden Symptome Verlust von Lebensfreude,
Hoffnungslosigkeit, Gewebsveränderungen und Drogen¬
eine
somatische Beschwerden und
bzw Alkoholmißbrauch sind
(Carlson
Kash<vni
u
1988)
Hinblick auf einzelne
gnifikant häufiger
wollten
Ebenso
körperliche
kanadischen
hatten eher die
befragten
abhangig
Ergebnis war die hohe Rate der
Selbstmordgedanken, der willentlichen Selbstverletzungen
Selbstmordversuche
der
und
1 l-12jahngen
Jungen
(23,1%) Die Grunde für dieses Ergebnis sind unklar,
möglicherweise besteht in dieser Altersgruppe eine beson¬
dere Vulnerabilität für selbstschadigendes Verhalten An¬
gesichts der Tatsache, daß Selbstmord bei Jugendlichen
eine
häufige Todesursache ist, verdient dieses Ergebnis
besondere Beachtung Es wäre sinnvoll, weitere Ursachenforschung zu betreiben Dasselbe gilt für die Gruppe der
17-19jahngen Madchen, in der 26,7% Selbstmordgedan¬
Personen
sein
Ein überraschendes
ken
und
selbstverletzendes Verhalten berichten
6%
interessant,
wäre
hohe
der
Frage nachzugehen,
Es
die
inwieweit
Selbstmordgedanken
17-19jahngen
Madchen mit den Anforderungen zusammenhangt, die die
rollenspezifische Soziahsation mit sich bringt, bei der in
zunehmendem Maße sehr widersprüchliche Erwartungen
miteinander in Einklang gebracht werden müssen
Die große Häufigkeit von Selbstmordgedanken und
Rate
der
von
selbstverletzendem Verhalten
aber
mit
drews
den
Ergebnissen
der
bei
Jugendlichen
epidemiologischen
Studie
von
von
Rosenberg
15-24jahngen
An¬
von
der Klassen 9-12
21%, bei Selbstmordversuchen Raten
Selbstmord bei den
ist
stimmt
und Lewinsohn (1992) berichten Pravalenzen
Selbstmordgedanken
von
hoch,
ist unerwartet
anderer Autoren uberein
die
7,1% Nach
et
al
(1987)
zweithaufigste
Todesursache
signifikante
keine
Symptome
als bei
al
höhere Raten
Depression gab
im
al
(1987)
In anderen Studien wurden
depressiver Symptome
et
al
bei
jedoch
bei Madchen
1987, Fleming
et
1989) Die Grunde für diese inkonsistenten Ergebnisse
sind unklar
Auf
Symptomebene
konnten
kante Unterschiede zwischen Madchen und
stellt werden
ten
et
Geschlechtsunterschiede
Jungen eihoben (Kashani
es
Hinblick auf die
Auch Anderson
signifikanten
depressiven Störungen
2-3 mal
bei
Geschlechtsunterschiede
Gesamtheit der
fanden
1993) wurden
Angststorungen
im
Un¬
sowie um
ihren Unmut,
waren
wenn
Befangenheit
die Eltern
und
si¬
weggehen
Scham
sowie
Stichprobe häufiger
die
Tendenz,
Richtigkeit
Die Bremer Jugendlichen
sich mehr
Soigen
um
die Zukunft
des eigenen Verhaltens
und auch mehr Wert auf
außen
zu
machen
ihre kanadischen
Bestätigung
legen als
Bei
Altersgenossen
Dcpressionssympto
wurden
geringe Unterschiede zwischen der deut¬
men
nui
von
schen und der kanadischen Studie
zu
festgestellt
Bei den Madchen korrelierten Arztbesuche
mit
depres¬
Symptomen Andere Autoren beuchten ähnliche Eigebnisse, die nahelegen, daß heranwachsende Madchen
eher ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen als Jungen glei¬
chen Alters (McGee et al 1990) Warum Madchen mit
siven
hoher Anzahl
depressiver Symptome häufiger Arztbesuche
Moglicherweise sind sie starker um
Gesundheit besorgt oder h tben ein anderes Gesund-
machen,
ihre
ist
nicht klar
heitsverstandnis
rem
daß
ten
Bekannt ist, daß Madchen mehr
mit
ih¬
Korperkonzept und Gewicht beschäftigt sind, und
sie
häufiger als Jungen körperliche Probleme beuch¬
Gegensatz dazu neigen Jungen eher
(Dubow et al 1990)
Im
zu
Drogen-
und Alkoholmißbrauch
Vorliegen einer signifikanten positiven Korrelation
Depressionssymptomen und Arztbesuchen ist für
Planung im Gesundheitswesen von Bedeutung, insbe¬
Das
zwischen
die
sondere,
wenn man
die bei Erwachsenen erhobenen Daten
miteinbezieht Wie Wittchen und Essau (1990)
machen erwachsene Patienten
jeglicher
berichten,
psychi¬
Störungen 83-100% häufiger Arztbesuche als Patien¬
Sie klagen häufiger ubei
ten ohne psychische Störungen
körperliche Beschwerden, obwohl sie nicht notwendiger¬
mit
Form
scher
häufiger an schwerwiegenden korpei liehen Erkran¬
kungen leiden Des weiteren ist beachtenswert, daß ein
großer Teil der Patienten mit psychischen Störungen weder
in
psychiatrischer noch in psychologische!, sondern ledig¬
lich in allgemeinarzthchei Behandlung ist (Wittchen u
Essau 1990) Die Fähigkeit, psychische Störungen zu dia¬
gnostizieren und adäquat zu behandeln beziehungsweise
behandeln zu lassen, ist bei Allgemeinmedizinern unter¬
schiedlich stark vorhanden Überlastungen im Gesundheits¬
weise
Angststorungen noch
Weder bei
Symptome
al
Beschwerden ohne bekannte Ui Sachen bei der
schiedenen
stand der
et
von
terschiede deutlich Die kanadischen Schuler äußerten
Die Unterschiede der
Depressionssymptome in den veiAltersgruppen konnten vom Entwicklungs¬
(Boylf
Jungen bleiben
Personen, als
zur
Schule
lieber
zu
zu
jedoch signifi¬
Jungen festge¬
Hause bei vertrau¬
gehen, wohingegen
sich
wesen,
die
zu
kurzen Konsultationszeiten fuhren und
man¬
gelnde Ausbildung und Übung der Allgemeinmedizinci bei
der Diagnose psychischer Störungen können oft zur Veikennung einer Störung fuhren Das kann bedeuten, daß dei
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
328
C A Essau, F Petermann, J Conradt
Patient auf der Suche nach Hilfe
und verschiedene
Arzt
von
zu
Symptome
Arzt wandert
körperliche
vorbringt,
daß eine psychische Störung überhaupt erkannt wird („doc
tor Shopping") Unnötige medizinische Behandlungen mit
Beschwerden
all ihren Risiken für den Patienten
sowie
ohne
erhöhte und
vor
allem sinnlose
Ausgaben im Gesundheitswesen sind die
bei Jugendlichen ist die Fruherkennung
Besonders
Folge
psychischer Störungen von großer Bedeutung, da sich
Fehlbehandlungen und Nichteikennung negativ auf den
Entwicklungsverlauf auswirken können Deshalb ist eine
besondere Ausbildung von Allgemeinmedizinern im Hin
blick auf die Diagnose psychischer Störungen dringend
erforderlich
(Wittchen
Essau
u
aufgezeigt
probe
eines
einen
der eher
privilegierten
Gymnasiums
der
sowie
Lernsituation der Schuler
Lage
in
hohem soziookonomischen Status kaum
angesehen
einen
mit
Querschnitt
Deshalb kann
sie
leprasentativ für Jugendliche in Deutschland
werden Des weiteren ist eine größere Stichpro¬
erforderlich,
be
Stadtteil
einem
durch die Bremer Schulerschaft dar
nicht als
müssen
wurde die gesamte Stich¬
einzigen Bremer Schule rekrutiert und stellt
an einer
aufgrund
Zum
Beschreibung
Symptome von
Angststorungen und Depression zu gelangen Ungeachtet
dieser Einschränkungen ist offensichtlich, daß Angst und
Depressionssymptome bei den Jugendlichen der Stichpro¬
be häufig auftreten Es wäre wichtig, in Langsschnittun
tersuchungen zu erforschen, inwieweit diese Symptome
von
bei
um zu einer
Häufigkeiten
Jugendlichen
und
angemesseneren
Korrelaten
stabil sind
der
So gewonnene Informationen
konnten hilfreich sein, die Rate
Spontanremissionen
bei Jugendlichen mit der Symptomatik von Angst und
Depression einzuschätzen sowie zu klaren, wann Inter
ventionen
angebracht
von
sind
Summary
The
frequency
toms
Adolescents
655-661
31,
weie
of the Revised Ontano Health
Study
probands
were
215 adolescents
aged
11
to
evaluated
by
The
Scales
19 years
An
important finding was the high rates of suicidal thought in
the 11-12 year old boys (23 1%) and the 17-19 year girls
(26,7%) Our result also showed a significant correlation
between
cal hfe
depressive
events
The
Symptoms and doctor's
implication of
practice and research
were
H/OrroRD,
M
Boyle
-
co-occurrence
with
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Jugendlichen
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DA
of the present study was to examine the
and correlates of anxiety and depressive symp
main
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disorders
man, M
in
bei
Depression
older adolescents Prevalence and
porary
Anxiety and Depressive Symptoms
und
-
1990)
Einige Begrenzungen der vorliegenden Studie
werden
Angst
von
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Anschrift der Verfasser
Franz
Petermann,
versität
Bremen,
M
and Six-Month Prevalence of Mental Disorders
Dr
Zentrum für
Archives of
Ceciha Ahmoi Essau, Prof Dr
Rehabilitationsforschung
Grazer Straße 2, 28359 Bremen
Vandenhoeck&Ruprecht (1995)
Psychiatry
247-258
der Uni¬