Probeseiten aus Buch Katja Wendel Herausgeber: Heinrich Greving, Dieter Niehoff Methoden in Heilpädagogik und Heilerziehungspflege Hauswirtschaft 1. Auflage Bestellnummer 04870 Bildungsverlag EINS Haben Sie Anregungen oder Kritikpunkte zu diesem Buch? Dann senden Sie eine E-Mail an [email protected] Autorin und Verlag freuen sich auf Ihre Rückmeldung. www.bildungsverlag1.de Gehlen, Kieser und Stam sind unter dem Dach des Bildungsverlages EINS zusammengeführt. Bildungsverlag EINS Sieglarer Straße 2, 53842 Troisdorf ISBN 3-427-04870-5 © Copyright 2005: Bildungsverlag EINS GmbH, Troisdorf Das Werk und seine Teile sind urheberrechtlich geschützt. Jede Nutzung in anderen als den gesetzlich zugelassenen Fällen bedarf der vorherigen schriftlichen Einwilligung des Verlages. Hinweis zu § 52a UrhG: Weder das Werk noch seine Teile dürfen ohne eine solche Einwilligung eingescannt und in ein Netzwerk eingestellt werden. Dies gilt auch für Intranets von Schulen und sonstigen Bildungseinrichtungen. INHALT Einleitung 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.2 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.3.5 1.3.6 1.4 1.5 1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 1.6 1.6.1 1.6.2 1.6.3 1.7 1.7.1 1.7.2 1.7.3 1.7.4 Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle . . . . . . . . . . . . Verdauung und Resorption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verdauungstrakt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Beeinflussung der Verdauung durch Behinderungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diätempfehlungen bei Erkrankungen der Verdauungsorgane . . . . . . . . . . . . . Physiologische Bedeutung der Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Bedeutung der Energie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Energiebedarf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lebensmittelinhaltsstoffe und ihre Eigenschaften . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kohlenhydrate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fette (Lipide) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eiweiße (Proteine) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vitamine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mineralstoffe und Spurenelemente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sekundäre Pflanzenstoffe (Schutastoffe) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ernährungsempfehlungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mahlzeitengestaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Frühstück . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mittagessen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abendessen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zwischenmahlzeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Flüssigkeitsbedarf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Regulation des Wasserhaushaltes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wasserverluste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wasserzufuhr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ernährungsverhalten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Motive für die Lebensmittelauswahl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Innensteuerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Außensteuerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kognitive Steuerung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 8 8 11 11 12 13 14 17 17 22 26 30 33 35 37 37 38 39 39 40 41 41 42 42 48 48 50 51 55 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 Erarbeitung eines Konzeptes heilerziehungspflegerischen Handelns . . . Arbeitssicherheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Unfallursachen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Unfallverhütung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Erste Hilfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Küchengeräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gargeräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elektroherd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Backofen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mikrowellengeräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Grillgeräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kühlschrank . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 58 58 59 61 64 66 66 69 71 71 72 3 Inhalt 2.2.7 2.2.8 2.2.9 2.2.10 2.2.11 2.2.12 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.8.1 2.8.2 2.9 2.10 2.11 2.11.1 2.11.2 2.11.3 Gefriergeräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Haushaltskleingeräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Messer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schälmesser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schneidemaschine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elektromesser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arbeitsgestaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arbeitsplatzgestaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arbeitsorganisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorbereitungs- und Zubereitungstechniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Garverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Küchenhygiene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lebensmittelverderb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hygienemaßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Reinigung und Abfallentsorgung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vorratshaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tischkultur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Eindecken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tischdekoration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Festgestaltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 77 79 80 80 80 81 84 87 88 92 96 97 103 107 108 110 111 112 113 3 Aufbau eines Konzeptes der heilerziehungspflegerischen Fremdwahrnehmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verstopfung (Obstipation) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ursachen und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Empfehlenswerte Maßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Durchfall (Diarrhö) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ursachen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das Behandlungskonzept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schluckstörungen (Dysphagie) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ursachen und Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übergewicht und Adipositas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Entstehung von Übergewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Maßnahmen zur Gewichtsreduktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Untergewicht und Mangelernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ursachen von Untergewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Folgen von Untergewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ernährungsmaßnahmen bei Untergewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Künstliche Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Oral ergänzende Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Enterale Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Parenterale Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 116 116 118 121 122 122 126 126 127 131 133 134 138 138 139 140 143 143 144 146 3.1 3.1.1 3.1.2 3.2 3.2.1 3.2.2 3.3 3.3.1 3.3.2 3.4 3.4.1 3.4.2 3.5 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.6 3.6.1 3.6.2 3.6.3 Literaturverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Bildquellenverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151 Sachwortverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Beilage: CD mit Rezepten 4 Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle 1 Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle 1. Was sind die Grundlagen der Ernährungslehre? 2. Wie lauten die Ernährungsempfehlungen? 3. Wie viel sollte getrunken werden? 4. Wie entwickelt sich das Ernährungsverhalten? 7 Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle 1.1 Verdauung und Resorption Pflanzliche und tierische Lebensmittel werden in rohem, zubereitetem und verarbeitetem Zustand verzehrt. Dabei durchwandert die Nahrung rund zwei Tage einen Muskelschlauch, der sich vom Mund bis zum Anus durch den Körper schlingt und das Einverleiben der Speiseninhaltsstoffe ermöglicht. Ziel der Reise durch den Verdauungstrakt ist es, die kompliziert aufgebauten Nahrungsbestandteile in einheitliche, kleinste Grundbausteine aufzuspalten (Verdauung), damit sie die Darmwand durchwandern (Resorption) können und dadurch dem Organismus zur Verfügung stehen. Im acht Meter langen Verdauungstrakt wird die Nahrung zerkleinert, aufgespalten, durchmischt und mit Verdauungssäften verflüssigt, damit sie durch den Körper transportiert werden kann. Dabei werden brauchbare Inhaltsstoffe aufgenommen und nicht verwertbare oder schädliche Nahrungsbestandteile letztendlich ausgeschieden. Die Aufspaltung der Nahrungsbestandteile erfolgt im Verdauungstrakt mithilfe von Enzymen und Hormonen. Enzyme sind „körpereigene Werkzeuge“. Sie ermöglichen bzw. beschleunigen die Aufspaltung der Nahrung ähnlich, als seien die Nahrungsbestandteile ineinander verschraubt, die ohne oder mit einem falschen Werkzeug kaum zu lösen sind. Mit dem passenden Hilfsmittel können die Bestandteile schnell voneinander gelöst werden. Genauso gibt es für die einzelnen Nahrungsbestandteile die passenden Enzyme, welche die Nahrung im Verdauungstrakt aufspalten. Hormone sind Botenstoffe des Körpers, die Informationen übertragen und über die Blutbahn zum Zielort gelangen. Als Informationsträger koordinieren die Verdauungshormone sämtliche Aufgaben des Verdauungstraktes und sind damit an der Aufspaltung der Nahrung sowie an der Aufnahme der Nährstoffe beteiligt. 1.1.1 Verdauungstrakt Mund und Speiseröhre Im Mund wird die Nahrung durch Kauen zerkleinert und mit Speichel durchmischt. Der Speichel leitet mithilfe von Enzymen die Verdauung ein und verflüssigt die Nahrung zu einem gleitfähigen Speisebrei. Durch wellenförmige Bewegungen (Peristaltik) gelangt der Speisebrei nach dem Schlucken über die Speiseröhre in den Magen. Magen Im Magensack wird der Speisebrei durchschnittlich zwei bis fünf Stunden durch den Magensaft bearbeitet. Der Magensaft ist sehr sauer, tötet Keime weitgehend ab und verändert den Speisebrei, wodurch die Verdauung erleichtert und die Arbeit der hier gebildeten Enzyme verbessert wird. Der Magen selbst ist zum Schutz vor der Magensäure mit einer Schleimhaut ausgekleidet. Der saure Speisebrei wird portionsweise an den Dünndarm weitergeleitet. Eine Verdauung ist ohne Magen nur mit Einschränkungen möglich. 8 Dünndarm Der angesäuerte Brei passiert durch Muskelbewegungen (Peristaltik) in nur wenigen Stunden den fünf Meter langen Dünndarm. In den oberen Dünndarmabschnitt münden die Bauchspeicheldrüse und Gallenblase ein und verflüssigen den Speisebrei durch mehrere Liter Verdauungssaft, sodass die Inhaltsstoffe aus der Nahrung herausgelöst, von der Magensäure wieder neutralisiert und gut aufgenommen werden; der Dünndarm ist der Ort der Nährstoffaufnahme (Resorption). Zahlreiche Enzyme tragen zur Zerlegung des Nahrungsbreies in seine kleinsten Grundbausteine bei. Damit möglichst viele verwertbare Stoffe aus der Nahrung die Darmwand durchwandern können, ist die Oberfläche des Darms durch Hautfalten und Zotten stark vergrößert. Die Dünndarmzotten sind mit einem Blutkapillarnetz durchzogen und nehmen nur verwertbare Stoffe und Flüssigkeit auf. Einige Nahrungsfette sind für die feinen Blutkapillaren zu groß und gelangen über Lymphbahnen in den Blutkreislauf. Leber Das Blut ist durch die Arbeit des Verdauungstraktes extrem nährstoffreich und transportiert die aufgenommenen Grundbausteine zur größten Drüse des menschlichen Körpers, der Leber. Hier entscheidet sich, ob die Nahrungsbestandteile sofort benötigt und somit direkt verwertet oder für spätere Zeiten gespeichert werden. Die Leber wandelt die Nährstoffe demnach in sofort verwertbare oder speicherbare Formen um und reguliert dadurch die Verteilung der Nährstoffe auf die Körperzellen. Von der Leber aus gelangen die Stoffe über das Blut in die Körperzellen, wo sie von den Zellen zur Erfüllung ihrer Aufgaben verwertet werden. Die Leber inaktiviert zudem körperfremde Stoffe und Giftstoffe wie z. B. Alkohol und Medikamente und leitet die entstandenen Abfallprodukte in den Darm, wo sie ausgeschieden werden. Dickdarm Nahrungsbestandteile und Abfallprodukte, die der Körper nicht verwerten kann, gelangen durch peristaltische Darmbewegungen in den Dickdarm. Im Dickdarm leben Milliarden von Bakterien, die den Darm als Darmflora besiedeln und auf diese Weise zur Unterdrückung von Krankheitserregern beitragen. Diese nützlichen Darmbakterien vermehren sich durch den Abbau der unMundspeicheldrüsen verdaulichen Nahrungsreste, erzeugen dabei allerdings Gase, die unterschiedlich auffällig entweichen. Speiseröhre Der Dickdarm entzieht den Speiseresten Wasser und Salze, die mit den Verdauungssäften in den Darm gelangen und dickt den wässrigen Speiserest zu einem Leber wohlgeformten Stuhlgang ein. Magen Schiebt sich die nächste Mahlzeit durch Gallenblase den Verdauungstrakt, wird der eingeBauchspeicheldrüse dickte Stuhl in den Mastdarm weiterbeDickdarm fördert und das Gefühl des „mal müsDünndarm (Jejunum) sens“ ist ein Hinweis, dass die unverwertbaren Speisereste aus dem Körper ausgeschieden werden wollen. Mastdarm 9 Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle Ort Funktion Verdauungssäfte Mundhöhle Zerkleinerung der Nahrung Magen Durchmischung mit Speichel Speichel Einleitung der Verdauung durch Enzyme; macht Speisen gleitfähig Durchmischung mit Magensaft Magensaft Abtötung von Keimen Vorverdauung des Speisebreies durch Magensäure Einwirkung auf den Speisebrei Dünndarm Dickdarm Magen Portionsweise Weiterleitung des sauren Breies Dünndarm Durchmischung mit Verdauungssäften der Bauchspeicheldrüse und Gallenblase Bauchspeicheldrüse Produktion von Hormonen, die an der Regulierung des Blutzuckerspiegels beteiligt sind Lösen der Inhaltsstoffe aus der Nahrung durch die Verflüssigung des Speisebreies Neutralisation des Speisebreies, der aus dem sauren Magen stammt; enthält zahlreiche Enzyme für alle wichtigen Nahrungsbestandteile Nährstoffaufnahme ins Blut Dickdarm Eindickung des verdauten Speiserestes durch Wasser- und Salzentzug Ausscheidung unverwertbarer Stoffe 10 Spaltung des Speisebreies durch Enzyme Gallenblase Speicherung des von der Leber gebildeten Gallensaftes; Gallensaft ist für die Ausscheidung der Leberabfallprodukte zuständig und dient der Verdauung schwerverdaulicher Fette Darmflora Abwehr von Krankheitserregern Zersetzung unverdaulicher Nahrungsbestandteile 1.1.2 Beeinflussung der Verdauung durch Behinderungen Das gesamte Verdauungssystem muss gut reguliert werden, da es sich durch wechselnde Nahrungsangebote ständig an neue Situationen anpassen muss. Diese Koordinationsleistung kann durch vielfältige Möglichkeiten gestört werden. So verursachen einige Behinderungen eine gestörte Verdauungsleistung: R Skelettdeformationen können die inneren Organe verlagern, in ihrer räumlichen Ausdehnung einschränken und dadurch die Verdauungsfunktion beeinträchtigen. R Durch chronische Spastizitäten können die Verdauungsorgane in ihrer Beweglichkeit erheblich behindert werden. R Schwerstbehinderte Menschen, die abnorme Muskelspannungen ertragen müssen, leiden häufig an starken Schmerzen, die sich ebenfalls sehr negativ auf die Verdauungleistung auswirken. R Bei schlaffen Lähmungen können die Organfunktionen wegen einer stark herabgesetzten Muskelspannung ganz ausfallen. R Schädliche Nebenwirkungen durch langfristige Medikamenteneinnahme können ebenfalls das komplizierte Verdauungssystem stören. R Ist der Körper immungeschwächt, können schädliche Eindringlinge aus dem Verdauungstrakt in die Blutbahnen gelangen und den Körper infizieren. R Sind bestimmte Stoffwechselfunktionen nicht intakt, entfällt die spezielle Verdauungsleistung und die Nahrungsbestandteile können nicht aufgenommen und dem Körper zugeführt werden. Viele solcher Stoffwechselstörungen beruhen auf einer Funktionsstörung bestimmter Enzyme, die genetisch bedingt sein kann, aber auch durch falsche Ernährung verursacht wird. 1.1.3 Diätempfehlungen bei Erkrankungen der Verdauungsorgane Verdauungsstörungen erfordern eine nährstoffreiche und leicht verdauliche Ernährung. Die Verträglichkeit der Nahrungsmittel muss individuell getestet und Unverträglichkeiten berücksichtigt werden. Die Kost soll je nach Verträglichkeit möglichst vielseitig sein und sich auf fünf bis sechs kleinere Mahlzeiten verteilen: R Schonende und fettarme Zubereitungsarten bevorzugen wie z. B. Dünsten, Garen, Dämpfen und Grillen R Gerichte nur mild würzen R Auf geröstete und frittierte Speisen verzichten R Fettarme Lebensmittel wählen und Pflanzenöle den tierischen Fetten vorziehen R Auf zu heiße und zu kalte Speisen und Getränke verzichten R Auf eine ausreichende Trinkmenge achten R Ausgiebig kauen und langsam essen 11 Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle Entwicklung eines Konzeptes der zukünftigen Berufsrolle R Stress, Schmerz und psychische Belastungen vermeiden R Bei Verdauungsstörungen sind folgende Lebensmittel häufig schwer verdaulich: Hülsenfrüchte, Bohnen, Kaffee, Zwiebeln, Kohl, rohes Steinobst, frittierte und fettige Speisen, Mayonnaise, Geräuchertes sowie scharf gewürzte Speisen. AUFGABEN 1. Nennen Sie die Funktionen der einzelnen Verdauungsorgane. 2. Informieren Sie sich,von welchen Verdauungsstörungen und Stoffwechselerkrankungen die von Ihnen betreuten Personen betroffen sind. 3. Welche Auswirkungen haben diese Erkrankungen auf die Ernährung? BEISPIEL Herr Kaiser ist seit seinem Motorradunfall an den Rollstuhl gebunden. Er liebt geröstete Bratkartoffeln mit Zwiebeln und einem panierten Schnitzel. Davon kann er große Portionen innerhalb kürzester Zeit verzehren. Er trinkt dazu immer ein Glas kalte Limonade; anschließend gönnt er sich einen starken Espresso. Er leidet häufig unter Magenschmerzen und Völlegefühl. AUFGABEN 1. Wodurch können die Magenschmerzen von Herrn Kaiser verursacht sein? 2. Worauf sollte er bei seiner Ernährung achten? 1.1.4 Physiologische Bedeutung der Ernährung Die physiologische Bedeutung der Ernährung umfasst alle Vorgänge, die in Verbindung mit der Zufuhr von Nährstoffen stehen, die der Mensch benötigt und aus pflanzlichen und tierischen Lebensmittel gewinnt. Der menschliche Organismus verwertet die in der Nahrung enthaltenen energieliefernden und unentbehrlichen (essentiellen) Bestandteile. Unentbehrliche Bestandteile sind die Nahrungsinhaltsstoffe, die der Organismus benötigt, aber nicht selbst bilden kann. Es ist daher lebensnotwendig, diese Stoffe über die Nahrung zuzuführen. Zu den energieliefernden Nahrungsbestandteilen gehören folgende Grundnährstoffe: R Kohlenhydrate, R Fette und R Eiweiß. Unentbehrliche Nahrungsbestandteile sind: R Fett- und Aminosäuren, R Vitamine sowie R Mineralstoffe und Spurenelemente. 12 Probeseiten von CD 1.2 1.2.1 Rezepte GEBRATENE HÜHNERBRUST MIT CHINAKOHL IN ORANGENSAUCE Zutaten für 4 Portionen ZUTATEN ZUBEREITUNG 600 g Hähnchenbrust (ohne Haut) 400 g Chinakohl 2 Orangen 2 EL Zitronensaft 2 EL Pinienkerne 100 g Naturjoghurt (1,5 % Fett) etwas frisch geriebener Ingwer frische Petersilie Salz, Pfeffer Pinienkerne ohne Fett in einer Pfanne leicht anrösten und danach beiseite stellen. Hühnerbrust waschen, trocken tupfen und in Streifen schneiden. In einer beschichteten Pfanne mit einem Esslöffel Olivenöl bei milder Hitze drei bis vier Minuten anbraten. Fleisch entnehmen, salzen und pfeffern. Petersilie waschen, trocken schütteln, klein hacken und mit dem Zitronensaft, Joghurt und etwas frisch geriebenem Ingwer vermengen. Mit Pfeffer und Salz abschmecken. Orangen schälen und filetieren. Chinakohl waschen und in feine Streifen teilen. Mit den Orangenfilets mischen und in einer Schüssel anrichten. Die Sauce über den Salat geben und mit den gerösteten Pinienkernen bestreuen. Zum Schluss das Fleisch zum Gemüse geben und servieren. 7 4.2.10 PFIRSICH-BUTTERMILCH Zutaten für 4 Portionen ZUTATEN ZUBEREITUNG 2 Pfirsiche 500 ml Buttermilch 1 /2 TL Honig 1 TL Zitronensaft 3 1/2 Blatt Gelantine Pfirsiche leicht einritzen, kurz in kochendes Wasser legen, herausnehmen und Schale abziehen. Pfirsiche anschließend halbieren, entkernen und in kleine Würfel schneiden. Mit dem Honig vermischen und kurz ziehen lassen. In der Zwischenzeit die Gelantine auflösen und unter die Buttermilch rühren. Sobald die Buttermilch fest wird, die Pfirsiche untermischen, kühl stellen und gelieren lassen. 60 5.2.2 GEFÜLLTE ZUCCHINI Zutaten für 4 Portionen ZUTATEN ZUBEREITUNG 4 Zucchini 3 Zwiebeln 1 Knoblauchzehe 2 Eiweiße 100 g Quark 60 g Eiweißkonzentrat 6 EL Sahne 4 EL Olivenöl 1 EL gemahlene Mandeln 1 EL geriebener Käse Salz, Pfeffer Zucchini waschen, der Länge nach halbieren und das Fruchtfleisch herauslösen. Ausgehöhlte Zucchini fünf Minuten in wenig Wasser garen. Die Zwiebeln und den Knoblauch schälen, würfeln und mit dem Zucchinifleisch in einem Esslöffel Öl anbraten. Bei schwacher Hitze Sahne und Mandeln unterrühren, mit Salz und Pfeffer würzen und abkühlen lassen. Eiweiß steif schlagen, mit Quark und Eiweißkonzentrat vermengen und unter die Gemüsemischung heben. Zucchinihälften mit der Quarkmischung füllen und in eine gefettete Auflaufform geben. Mit Käse bestreuen und mit dem restlichen Öl beträufeln. Im Backofen bei 200 °C 20 Minuten goldgelb backen. 66