PACKUNGSBEILAGE 1 Gebrauchsinformation: Information für Patienten ALENCA D3 70 mg + 1000 mg/800 I.E Tabletten + Kautabletten Alendronsäure / Kalzium / Cholecalciferol Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. - Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. - Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische fachpersonal. - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. - Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Was in dieser Packungsbeilage steht 1. Was ist ALENCA D3 und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von ALENCA D3 beachten? 3. Wie ist ALENCA D3 einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist ALENCA D3 aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen 1. WAS IST ALENCA D3 UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? Was ist ALENCA D3? ALENCA D3 ist eine Kombi-Packung mit zwei Arzneimittel: Alendronsäure 70 mg Tabletten und Kalzium/Vitamin D3 1000 mg/800 I.E. Kautabletten. Was ist Alendronat? Alendronsäure gehört zu einer Gruppe Arzneimittel, den Bisphosphonaten. Alendronsäure verhindert den Knochenschwund, und das Risiko von Knochenbrüchen im Bereich der Wirbelsäule und der Hüfte wird gemindert. Kalzium/Vitamin D3 sind Kautabletten. Sie enthalten Kalzium und Vitamin D3, die beide wichtig für die Knochenbildung sind. Kalzium/Vitamin D3 wird zur Vorbeugung und Behandlung von Kalziumund Vitamin-D-Mangel bei Bejahrten sowie als Zusatz in Kombination mit einer spezifischen Behandlung von Knochenentkalkung (Osteoporose) angewendet. Wofür wird ALENCA D3 angewended? Ihr Arzt hat Ihnen ALENCA D3 für die Behandlung Ihrer Osteoporose verschrieben und weil Sie einen Kalzium- und Vitamin-D-Mangel oder ein hohes Risiko auf einen solchen Mangel haben. Eine Behandlung mit der Kombinationspackung ALENCA D3 beugt nicht nur Knochenschwund vor, sondern trägt auch zum Wiederaufbau von verlorener Knochenmasse bei. Daher wird das Risiko auf Wirbelsäulen- und Hüftfrakturen gesenkt. Was ist Osteoporose und wie lässt sich aus Osteoporose behandeln? Bei der Osteoporose kommt es zu einer Verminderung der Knochendichte und damit zu einer Schwächung der Knochen. Im Frühstadium zeigt Osteoporose normalerweise keine Symptome. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, können jedoch Knochenbrüche auftreten. Obwohl diese in der Regel schmerzhaft sind, können Wirbelbrüche solange unentdeckt bleiben, bis sie zu einem Verlust an Körpergröße führen. Knochenbrüche können bei ganz normalen Alltagstätigkeiten wie dem Heben von Gegenständen oder durch kleinere Verletzungen entstehen, bei denen es normalerweise nicht zu einer Fraktur kommt. Am häufigsten kommt es an der Hüfte, der Wirbelsäule und am Handgelenk zu Brüchen. 2 Diese können nicht nur schmerzhaft sein, sondern auch erhebliche Haltungsprobleme („Witwenbuckel“) und Bewegungseinschränkungen verursachen. ALENCA D3 beugt Osteoporose vor. Zusätzlich zu Ihrer Behandlung mit ALENCA D3 kann Ihnen Ihr Arzt auch empfehlen, Ihren Lebensstil zu ändern (z. B. veränderte Körperbewegung und Ernährung, nicht länger rauchen), um Ihre Knochen zu stärken. Ihr Arzt kann Sie zu Veränderungen Ihres Lebensstils beraten. 2. WAS SOLLTEN SIE VOR DER EINNAHME VON ALENCA D3 BEACHTEN? ALENCA D3 darf nicht eingenommen werden, - wenn Sie allergisch gegen: • Kalzium, Vitamin D oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind, • Soja oder Erdnüsse. Kalzium/Vitamin D3 enthält Sojaöl. (siehe “ALENCA D3 enhält” und under Abschnitt 6 “Was ALENCA D3 enthält”). - wenn Sie • bestimmte Probleme mit Ihrer Speiseröhre, wie eine Verengung oder eine Funktionsstörung Ihrer Speiseröhre und Schluckbeschwerden (dies wird „Achalasie“ genannt), • wenn der Kalziumspiegel in Ihrem Blut oder Urin zu hoch ist; • zu geringe Kalziummengen in Ihrem Blut haben. - wenn Sie nicht mindestens 30 Minuten lang stehen oder aufrecht sitzen können. - wenn Sie schwere Nierenprobleme oder Nierensteine haben. - wenn der Vitamin-D-Spiegel in Ihrem Blut zu hoch ist. Wenn Sie nicht sicher sind, ob einer dieser Umstände auf Sie zutrifft. Halten Sie Rücksprache mit Ihrem Arzt und folgen Sie seinen Anweisungen. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen • wenn Sie langzeitlich behandelt werden mit Kalzium/Vitamin D3, (extra Kontrollen sind möglicherweise notwendig), • wenn Sie unter Nierenproblemen leiden oder Sie eine starke Veranlagung für Nierensteine haben, • wenn Sie an Sarkoidose leiden (eine Störung des Immunsystems, die erhöhte Vitamin-DSpiegel im Körper hervorrufen kann), • wenn Sie an Osteoporose leiden und gleichzeitig sich lange Zeit nicht gut bewegen konnten, • wenn Sie andere Produkte, die Vitamin D oder Kalzium enthalten einnehmen. Die Einnahme zusätzlicher Mengen Kalzium oder Vitamin D darf ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, • Sie Schluck- oder Verdauungsbeschwerden haben, • Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt hat, dass Sie an Barrett-Ösophagus leiden, einer Erkrankung, bei der es zu Veränderungen der Zellen an der Innenseite der unteren Speiseröhre kommt, • Ihnen mitgeteilt wurde, dass Sie einen verminderten Calciumgehalt im Blut haben, • Sie schlechte Zähne haben, an Zahnfleischentzündungen leiden, Ihnen ein Zahn gezogen werden soll oder Sie nicht regelmäßig zum Zahnarzt gehen, • Sie Krebs haben, • Sie sich einer Chemotherapie oder Strahlentherapie unterziehen, • Sie Corticosteroide, wie Prednison oder Dexamethason, einnehmen, • Sie Raucher sind oder waren, da dies das Risiko von Zahnproblemen erhöhen kann. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie ALENCA D3 einnehmen. Sie werden ggf. gebeten, vor Beginn der Behandlung mit ALENCA D3 einen Zahnarzt aufzusuchen. Während der Behandlung mit ALENCA D3 sollten Sie Ihre Zähne sorgfältig pflegen. Sie sollten regelmäßig zum Zahnarzt gehen und Ihren Arzt oder Zahnarzt aufsuchen, wenn Sie 3 Probleme im Mund oder mit den Zähnen bemerken, wie lockere Zähne, Schmerzen oder Schwellungen. Wenn Sie sich nicht an die Dosisanweisungen oder die Vorschriften Ihres Arztes halten (siehe Abschnitt 3 ‘Wie ist ALENCA D3 einzunehmen?), können häufig Reizung, Entzündung oder Geschwürbildung in der Speiseröhre mit Symptomen von Schmerzen in der Brust, Sodbrennen oder Beschwerden oder Schmerzen beim Schlucken auftreten. Wenn sich eines dieser Symptome bei Ihnen entwickelt, brechen Sie die Einnahme von ALENCA D3 sofort ab und wenden Sie sich an Ihren Arzt. Siehe auch Abschnitt 4 “WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?”. Wenn Sie diese Symptome ignorieren, ist es sehr wahrscheinlich, dass die Wirkungen auf die Speiseröhre schlimmer werden. In Zusammenhang mit der Anwendung von Alendronsäure ist über Seltene Hautbeschwerden mit schwerer Blasenbildung und Blutung in Lippen, Augen, Mund, Nase und Genitalien berichtet worden. Kinder und Jugendliche ALENCA D3 darf Kindern unter 18 Jahren nicht verabreicht werden. Einnahme von ALENCA D3 zusammen mit anderen Arzneimitteln Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen. Die beiden Arzneimitteln in der Kombinationspackung ALENCA D3 können die Wirkungsweise anderer Arzneimittel beeinflussen und umgekehrt: Alendronsäure 70 mg Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Kortikosteroide anwenden (Arzneimittel zur Behandlung von Entzündungen). Möglicherweise müssen Sie sich einigen medizinischen Untersuchungen unterziehen (z. B. zahnärztliche Untersuchung), bevor Sie mit der Anwendung von Alendronsäure 70 mg und auch ALENCA D3 beginnen können. Möglicherweise beginnen Sie, an Magenreizungen zu leiden, wenn Sie Schmerzmittel (z. B Acetylsalicylsäure, Ibuprofen) zusammen mit Alendronsäure 70 mg einnehmen. Die folgenden Arzneimittel haben wahrscheinlich Einfluss auf die Resorption von Alendronsäure 70 mg, wenn sie zusammen eingenommen werden: - Kalziumergänzungen (wie Kalzium/Vitamin D3) - Arzneimittel gegen Sodbrennen (Antazida) - bestimmte Arzneimittel, die über den Mund eingenommen werden. Daher ist es wichtig, dass Sie mindestens 30 Minuten warten, bevor Sie nach Alendronsäure 70 mg andere orale Arzneimittel einnehmen. Sie dürfen eine Alendronsäure 70 mg Tablette und eine Kalzium/Vitamin D3 Kautablette nie am selben Tag einnehmen. Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Rheuma oder lang anhaltenden Schmerzen, die als nicht steroidale Antirheumatika (NSAR), bezeichnet werden (wie z. B. Acetylsalicylsäure [z.B. Handelsname Aspirin] oder Ibuprofen), können zu Verdauungsbeschwerden führen. Daher ist Vorsicht geboten, wenn diese Arzneimittel gleichzeitig mit Alendronsäure eingenommen werden. Kalzium/Vitamin D3 Wenn Sie außerdem Tetracyclin (eine Antibiotikum) einnehmen, müssen Sie diese mindestens 2 Stunden vor oder 4 bis 6 Stunden nach der Einnahme von Kalzium/Vitamin D3 einnehmen. Kalziumkarbonat kann die Aufnahme von Tetracyclin-Präparaten beeinflussen, wenn Sie gleichzeitig eingenommen werden. Sie dürfen eine Tablette Alendronsäure 70 mg und eine Kautablette Kalzium/Vitamin D3 nie am selben Tag einnehmen, um sicherzustellen, dass das Kalzium in Kalzium/Vitamin D 3 keinen Einfluss auf die Wirkung von Alendronsäure 70 mg hat. Halten Sie sich genau an die Anweisungen in Abschnitt 3 “Wie ist ALENCA D3 einzunehmen?”. 4 Kalzium kann die Wirkung von Levothyroxin reduzieren (angewendet zur Behandlung von Schilddrüsenmangel). Aus diesem Grund sollte Levothyroxin mindestens 4 Stunden vor oder 4 Stunden nach der Einnahme von Kalzium/Vitamin D3 eingenommen werden. Die Wirkung von Chinolon-Antibiotika kann durch die gleichzeitige Einnahme von Kalzium reduziert werden. Aus diesem Grund sollten Chinolon-Antibiotika 2 Stunden vor oder 6 Stunden nach der Einnahme von Kalzium/Vitamin D3 eingenommen werden. Calciumsalze können die Resorption von Eisen, Zink und Strontiumranelat einschränken. Daher sollten Präparate mit Eisen, Zink oder Strontiumranelat mindestens zwei Stunden vor oder nach ALENCA D3 eingenommen werden. Sonstige Arzneimittel, die Kalzium/Vitamin D3 beeinflussen können oder durch Kalzium/Vitamin D3 beeinflusst werden können, sind: thiazide Diuretika (zur Behandlung von Bluthochdruck oder Ödemen) und Herzglykoside (angewendet zur Behandlung von Herzstörungen). Wichtige Informationen über die Kombinationspackung ALENCA D3. Wie im Abschnitt zu „Alendronsäure 70 mg“ angegeben, wird die Resorption von Alendronsäure durch Kalzium beeinflusst. Sie dürfen daher nie eine Tablette Alendronsäure 70 mg und eine Kautablette Kalzium/Vitamin D3 am selben Tag einnehmen, um sicherzustellen, dass das Kalzium in Kalzium/Vitamin D3 keinen Einfluss auf die Wirkung von Alendronsäure 70 mg hat. Halten Sie sich genau an die Anweisungen in Abschnitt 3 “Wie ist ALENCA D3 einzunehmen?”. Einnahme von ALENCA D3 zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Alendronsäure 70 mg Die Alendronsäure 70 mg Tablette wird mit einem vollen Glas Leitungswasser eingenommen. Wenn die Tablette mit einem anderen Getränk oder mit Nahrungsmitteln eingenommen wird, kann dies die Wirkungsweise des Präparats beeinflussen. Daher ist es wichtig, dass Sie der Empfehlung, die unter Abschnitt 3 “Wie ist ALENCA D3 einzunehmen?”, gegeben wird, lesen. Kalzium/Vitamine D3 kann mit oder ohne Nahrung und Getränke eingenommen werden. Schwangerschaft und Stillzeit Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. ALENCA D3 ist ausschließlich für Frauen nach den Wechseljahren vorgesehen. Sie dürfen ALENCA D3 nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind, vermuten, schwanger zu sein, oder stillen. Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Es gab keine Studien zum Einfluss von ALENCA D3 auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu führen oder Maschinen zu bedienen. Unter der Einnahme von Alendronsäure 70 mg wurden Nebenwirkungen wie zum Beispiel Sehstörungen, Schwindel und schwere Knochen-, Muskel- oder Gelenkschmerzen berichtet, die Ihre Verkehrstüchtigkeit oder Ihre Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können. Die Reaktionen jedes Patienten auf ALENCA D3 sind individuell, siehe Abschnitt 4, “Welche Nebenwirkungen sind möglich?“. ALENCA D3 enthält Sojaöl, Isomalt und Sukrose Kalzium/Vitamine D3 enthält Sojaöl. Wenn Sie allergisch gegen Erdnüsse oder Soja sind, nehmen Sie dieses Arzneimittel nicht ein. Kalzium/Vitamine D3 enthält Isomalt (E953) und Sukrose. Wenn Ihr Arzt Ihnen gesagt hat, dass Sie bestimmte Zucker nicht vertragen, fragen Sie erst Ihren Arzt, bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen. Kann für die Zähne schädlich sein. 5 3. WIE IST ALENCA D3 EINZUNEHMEN? Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. ALENCA D3 ist eine wöchentliche Kombinationstherapie. Verwenden Sie jede Woche eine Blisterpackung. Eine Blisterpackung enthält 1 Alendronsäure 70 mg Tablette und 6 Kalzium/Vitamin D3 Kautabletten. Auf der Rückseite der Blisterpackung ist angegeben, welche Tablette Sie einnehmen sollten. Halten Sie sich auf jeden Fall an diese Anweisungen. 2e blisterpackungWoche 2 Woche 1, 1e blisterpackung Die Behandlung beginnt mit der Einnahme einer Tablette Alendronsäure 70 mg am 1. Tag. Danach sollten Sie 6 Tage lang 1 Kautablette Kalzium/Vitamin D 3 täglich einnehmen. Am 8. Tag beginnt diese Folge mit einer neuen Blisterpackung. Daher beginnen Sie immer am gleichen Wochentag mit einer neuen Blisterpackung. Wenn Sie Ihre Behandlung zum Beispiel an einem Montag beginnen, sieht Ihr Einnahmeschema folgendermaßen aus: Tag 1, Montag Alendronsaüre 70 mg Tag 2, Dienstag Tag 3, Mittwoch Tag 4, Donnerstag Tag 5, Freitag Tag 6, Samstag 1e Kalzium/Vitamin D3 Kautablet 2e Kalzium/Vitamin D3 Kautablet 3e Kalzium/Vitamin D3 Kautablet 4e Kalzium/Vitamin D3 Kautablet 5e Kalzium/Vitamin D3 Kautablet Tag 7, Sonntag Tag 1, Montag 6e (=letzte) Kalzium/Vitamin D3 Kautablet Ihre Blisterpackung ist jetzt leer. Alendronsaüre 70 mg Tag 2, Dienstag Tag 3, Mittwoch Tag 4, Donnerstag 1e Kalzium/Vitamin D3 Kautablet 2e Kalzium/Vitamin D3 Kautablet 3e Kalzium/Vitamin D3 Kautablet Uzw. Uzw. Zur Vermeidung einer falschen Anwendung ist es wichtig, dass Sie - nie zwei Tabletten am selben Tag einnehmen, - nie zwei Streifen zugleich verwenden. Wichtige Hinweise zur Einnahme der Tabletten Alendronsäure 70 mg - Nehmen Sie die Alendronsäure 70 mg Tablette mit einem vollen Glas Leitungswasser (mindestens 200 ml, kein Mineralwasser) nach dem morgendlichen Aufstehen und vor der Aufnahme jeglicher Nahrungsmittel oder Getränke sowie vor Einnahme jeglicher anderer Arzneimittel ein. • Nicht mit Mineralwasser (mit oder ohne Kohlensäure) einnehmen. • Nicht mit Kaffee oder Tee einnehmen. • Nicht mit Saft oder Milch einnehmen. - NICHT kauen oder die Tabletten im Mund zergehen lassen. - Legen Sie sich mindestens 30 Minuten nach schlucken der tablette NICHT hin, sondern bleiben Sie aufrecht (im Sitzen, Stehen oder Gehen). - Legen Sie sich NICHT hin, bis Sie die erste Mahlzeit des Tages zu sich genommen haben. 6 - Warten Sie nach dem schlucken der Alendronsäure 70 mg Tablette mindestens 30 Minuten, ehe Sie erstmals Nahrung oder Getränke zu sich nehmen oder andere Arzneimittel, einschließlich Antacida, Kalziumpräparate und Vitamine, einnehmen. - Nehmen Sie NIE eine Kautablette Kalzium/Vitamin D3 am selben Tag ein. - Nehmen Sie Alendronsäure 70 mg NICHT vor dem Schlafengehen oder vor dem ersten täglichen Aufstehen ein. - Wenn Sie Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Schlucken, Brustschmerzen oder neu auftretendes bzw. sich verschlimmerndes Sodbrennen bemerken, setzen Sie Alendronsäure 70 mg ab und suchen Sie Ihren Arzt auf. Kalzium/Vitamin D3 Sie dürfen die Alendronsäure 70 mg Tabletten nicht kauen, da dies Reaktionen in Ihrer Speiseröhre verursachen würde. Kalzium/Vitamin D3 hingegen kann gekaut werden. Daher dürfen Sie die Alendronsäure 70 mg Tabletten NICHT kauen und müssen Kalzium/Vitamin D3 kauen oder lutschen. Anwendung bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ALENCA D3 darf Kindern unter 18 Jahren nicht verabreicht werden. Patienten mit Nierenfunktionsstörungen ALENCA D3 darf nicht angewendet werden, wenn Sie ein schweres Nierenproblem haben (siehe Abschnitt 2 „ALENCA D3 darf nicht eingenommen werden“). Wenn Sie eine größere Menge von ALENCA D3 eingenommen haben, als Sie sollten Wenn Sie eine größere Menge von ALENCA D3 angewendet oder eingenommen haben, kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, Ihren Apotheker oder das Antigiftzentrum (070/245.245). Alendronsäure 70 mg Sollten Sie versehentlich zu viele Tabletten auf einmal eingenommen haben, trinken Sie ein volles Glas Milch und wenden Sie sich bitte sofort an Ihren Arzt. Versuchen Sie nicht zu erbrechen und legen Sie sich nicht hin. Anzeichen einer Überdosierung von Alendronsäure sind: - Gefühllosigkeit der Haut oder ein brennendes, klebriges, juckendes oder prickelndes Gefühl auf der Haut (Parästhesie) oder unwillkürliche Muskelspasmen aufgrund der niedrigen Kalziumkonzentration im Blut. - Muskelspasmen aufgrund der niedrigen Phosphatkonzentration im Blut. - Magenbeschwerden oder Sodbrennen. - Entzündung der Speiseröhre oder klebrige Schicht im Magen und Geschwüre. Kalzium/Vitamin D3 Anzeichen einer Überdosierung von Kalzium/Vitamin D 3 sind: - Appetitmangel - Durst - Übelkeit, Erbrechen - Verstopfung, Bauchschmerzen - Muskelschwäche, Müdigkeit - häufigeres Wasserlassen, Nierensteine - Knochenschmerzen - Herzrhythmusstörungen. Wenn Sie die Einnahme von ALENCA D3 vergessen haben Nehmen Wenden Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben. Nehmen Sie nie zwei Tabletten Alendronsäure 70 mg in derselben Behandlungswoche ein und nehmen Sie nie eine Tablette Alendronsäure 70 mg am selben Tag wie eine Tablette Kalzium/Vitamin D 3 ein. An den folgenden Tagen nehmen Sie bis zum Ende der Behandlungswoche eine Kautablette 7 Kalzium/Vitamin D3 ein. Die übrige Kalzium/Vitamin D3 Kautablette lassen Sie weg. Danach nehmen Sie am gleichen Tag wie im ursprünglichen Behandlungsschema eine neue Tablette Alendronsäure 70 mg aus einer neuen Blisterpackung (= neue Behandlungswoche). Wenn Sie vergessen haben, eine Kalzium/Vitamin D 3 Kautablette einzunehmen, und das noch am selben Tag bemerken, nehmen Sie sie noch ein. Wenn Sie das erst am nächsten Tag bemerken, lassen Sie die vergessene Tablette weg und setzen das ursprüngliche Behandlungsschema fort. Nehmen Sie nie zwei Kautabletten an einem Tag ein, um die vergessene Dosis auszugleichen. Sie dürfen nie eine Tablette Alendronsäure 70 mg und eine Kalzium/Vitamin D3 Tablette am selben Tag einnehmen. Die übrige(n) Kalzium/Vitamin D3 Kautablette(n) lassen Sie weg. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Wenn Sie die Einnahme von ALENCA D3 abbrechen Es ist wichtig, dass Sie ALENCA D3 so lange einnehmen wie von Ihrem Arzt verordnet. Die Behandlung Ihrer Osteoporose mit ALENCA D3 kann nur dann erfolgreich sein, wenn die Tabletten über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie die Einnahme von ALENCA D3 abbrechen wollen oder wenn Sie das verschriebene Dosierungsschema verändern möchten. Sie dürfen die Behandlung mit ALENCA D3 nicht abbrechen oder unterbrechen, ohne vorab mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Wenn Sie irgendeines der folgenden Symptome feststellen, brechen Sie die Einnahme von ALENCA D3 ab und wenden sich sofort an einen Arzt: - Symptome einer schweren allergischen Reaktion (Angioödem, sehr selten), wie: • Schwellung von Gesicht, Zunge oder Rachen und/oder • Schluck- und Atembeschwerden und/oder • Quaddeln - Schwere Hautreaktionen (sehr selten) wie Ausschlag, Blasenbildung und andere Wirkungen an Haut, Augen, Mund oder Genitalien, Juckreiz oder hohes Fieber (Symptome von Hautreaktionen, die „Stevens-Johnson-Syndrom“ oder „toxische epidermale Nekrolyse“ genannt werden. - Schmerzen in der Brust, Sodbrennen zum ersten Mal oder in verstärkter Form, Schluckbeschwerden (dies kann durch Reizung, Entzündung oder Geschwüre der Speiseröhre verursacht sein). Wenn Sie diese Symptome ignorieren und die Tabletten weiterhin einnehmen, ist eine Verschlimmerung der Reaktionen in der Speiseröhre wahrscheinlich. Nebenwirkungen der Einnahme von Alendronsäure 70 mg Sehr häufig (betrifft mehr als 1 von 10 Patienten) • mitunter starke Knochen-, Muskel- und/oder Gelenkschmerzen. Häufig (betrifft 1 bis 10 von 100 Patienten) • Sodbrennen; Schluckbeschwerden; Schmerzen beim Schlucken; Geschwüre der Speiseröhre, die Brustschmerzen, Sodbrennen, Schluckbeschwerden oder Schmerzen beim Schlucken verursachen können, • Gelenkschwellungen, • Bauchschmerzen; unangenehmes Gefühl im Magen oder Aufstoßen nach dem Essen; Verstopfung; Völlegefühl oder aufgetriebener Bauch; Durchfall; Blähungen, • Haarausfall; Juckreiz, • Müdigkeit; Schwellungen an Händen oder Beinen. Gelegentlich (betrifft 1 bis 10 von 1.000 Patienten) 8 • Übelkeit; Erbrechen, • Reizung oder Entzündung der Speiseröhre oder des Magens, • schwarzer oder teerähnlicher Stuhl, • Sehstörungen; schmerzende oder gerötete Augen, • Hautausschlag; Hautrötung, • vorübergehende grippeähnliche Beschwerden wie Muskelschmerzen, allgemeines Unwohlsein und gelegentlich Fieber, üblicherweise zu Beginn der Behandlung, • Geschmacksstörungen. Selten (betrifft 1 bis 10 von 10.000 Patienten) • allergische Reaktionen wie Nesselausschlag; Schwellungen an Gesicht, Lippen, Zunge und/oder Rachen, die zu Atem- oder Schluckbeschwerden führen können, • Verengung der Speiseröhre, • Mundgeschwüre, wenn die Tabletten gekaut oder gelutscht wurden. • Magendarmgeschwüre, gelegentlich schwerwiegender Art oder mit Blutungen verbunden, • durch Sonnenlicht verstärkter Ausschlag, schwere Hautreaktionen, • Symptome eines verminderten Kalziumgehalts im Blut, wie Muskelkrämpfe oder Muskelspasmen und/oder Kribbeln in den Fingern oder um den Mund, • Insbesondere bei Patienten unter Langzeitbehandlung der Osteoporose kann ein ungewöhnlicher Oberschenkelbruch auftreten. Suchen Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt auf, wenn Sie Schmerzen, ein Schwächegefühl oder Beschwerden in Oberschenkel, Hüfte oder Lende bemerken, da dies erste Anzeichen für eine mögliche Oberschenkelfraktur sein können, • Mund- und/oder Kieferschmerzen, Schwellungen oder Entzündungen im Mund, Taubheits- oder Schweregefühl im Kiefer oder Lockerung eines Zahns. Dies können Anzeichen einer Schädigung von Kieferknochen (Osteonekrose) sein, die häufig nach einer Zahnextraktion auftritt und in der Regel mit einer verzögerten Wundheilung und Infektionen einhergeht. Suchen Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt auf, wenn es zu derartigen Beschwerden bei Ihnen kommt, Nebenwirkungen der Einnahme von Kalzium/Vitamin D3 Gelegentlich (betrifft 1 bis 10 von 1.000 Patienten) • hohe Dosierungen können zu einem viel zu hohen Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie) oder Urin (Hyperkalzurie) führen. Selten (betrifft 1 bis 10 von 10.000 Patienten) • Verstopfung, Blähungen, Übelkeit, Magenschmerzen, Diarrhö. Sehr selten (betrifft weniger als 1 Anwender von 10.000) Jucken, Hautausschlag und Dyspepsie (Verdauungsstörung mit Anzeichen wie Völlegefühl im Oberbauch, Magenschmerzen, Aufstoßen, Übelkeit, Erbrechen und Sodbrennen). Milch-Alkali- Syndrom (auch Burnett-Syndrom und wird normalerweise nur beobachtet, wenn überhöhte Mengen von Kalzium aufgenommen wurden); Symptome sind häufiger Harndrang, Kopfschmerzen, Appetitmangel, Übelkeit oder Erbrechen, unübliche Müdigkeit oder Schwäche, in Verbindung mit erhöhten Kalziumwerten im Blut und eingeschränkten Nierenfunktion. Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Dabei ist es hilfreich, wenn Sie sich Ihre Beschwerden, wann sie begannen und wie lange sie anhielten notieren. 5. WIE IST ALENCA D3 AUFZUBEWAHREN? Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. 9 Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und Blisterpackung nach EXP angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Nicht über 25°C lagern. In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen. Den Blisterpackung im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. 6. INHALT DER PACKUNG UND WEITER INFORMATIONEN Was ALENCA D3 enthält - Der Wirkstoff ist in Alendronsäure 70 mg ist Alendronsäure. Jede Tablette enthält 70 mg Alendronsäure (entsprechend 76,188 mg Natriumalendronat). - Die sonstigen Bestandteile in Alendronsäure sind: Mannitol, Croscarmellose-Natrium, Magnesiumstearat, Talk und hochdisperses Siliciumdioxid. - Die Wirkstoffe in einem Kalzium/Vitamin D3 Kautablet sind 1000 mg Kalzium (als Kalziumkarbonat) und 800 I.E. Vitamin D3 (entspricht 20 Mikrogramm Cholecalciferol) - Die sonstigen Bestandteile in Kalzium/Vitamin D3 sind Xylitol (E967), Povidon, Isomalt (E953), Aroma (Zitrone), Magnesiumstearat, Sucralose (E955), Mono- und Diglyceride von Fettsäuren, All-rac-alpha-Tocopherol, Öl von Sojabohnen, hydrogenisiert, Sucrose, Gelatine und Maisstärke. Wie ALENCA D3 aussieht und Inhalt der Packung Alendronsäure 70 mg Tabletten sind Weiße bis gebrochen, runde Tabletten, mit Prägung „A“ auf der einen und „4“ auf der anderen Seite. Kalzium/Vitamin D3 sind weiße, runde Kautabletten. Können kleine Flecken aufweisen. Packungsgrößen: Eine Blisterpackung reicht für eine Woche und enthält 1 Tablette Alendronsäure 70 mg und 6 Kautabletten Kalzium/Vitamin D3. Packungen mit 1, 4, 8, 12, 16, 24 Wochen-Blister. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Art der Abgabe Verschreibungspflichtig Pharmazeutischer Unternehmer Takeda Belgium Gentsesteenweg 615 1080 Brüssel Belgien Hersteller Tjoapack BV Columbusstraat 4 7825 VR Emmen Niederlande Zulassungsnummer BE430911 Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im 04/2014. Diese Packungsbeilage wurde zuletzt genehmigt im 05/2014. 10 11