GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR PATIENTEN ASS Hexal 100 mg – Tabletten Wirkstoff: Acetylsalicylsäure Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. - Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. - Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. - Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4. Was in dieser Packungsbeilage steht: 1. Was ist ASS Hexal und wofür wird es angewendet? 2. Was sollten Sie vor der Einnahme von ASS Hexal beachten? 3. Wie ist ASS Hexal einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist ASS Hexal aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Informationen 1. WAS IST ASS HEXAL UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? Acetylsalicylsäure (ASS) hemmt das Zusammenhaften und Verklumpen von Blutplättchen (Thrombozytenaggregation) und vermindert dadurch das Auftreten von Blutgerinnseln. ASS Hexal wird angewendet - zur Vorbeugung von Schlaganfällen, nachdem Vorläuferstadien aufgetreten sind - zur Verminderung des Herzinfarktrisikos bei Patienten mit Angina pectoris - zur Verminderung der Gefahr weiterer Thrombosen der Herzkranzgefäße nach überstandenem Herzinfarkt (Reinfarktprophylaxe) - bei Verdacht auf akuten Herzinfarkt - zur Vorbeugung von Thrombosen nach Herzoperationen (aortokoronarer Bypass, PTCA) 2. WAS SOLLTEN SIE VOR DER EINNAHME VON ASS HEXAL BEACHTEN? ASS Hexal darf nicht eingenommen werden - wenn Sie allergisch gegen Acetylsalicylsäure, andere Salicylate oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind - wenn Sie in der Vergangenheit auf bestimmte schmerzlindernde Arzneimittel (sogenannte nicht-steroidale Antirheumatika, NSAR) mit Allergien, Asthmaanfällen oder in anderer Weise überempfindlich reagiert haben - wenn Sie unter akuten Magen- und/oder Darmgeschwüren, Magen- und/oder Darmblutungen leiden oder einen Durchbruch (Perforation) haben - wenn Sie in der Vorgeschichte Magengeschwüre hatten - bei gesteigerter Blutungsneigung - bei schwerer Störung der Leber- und Nierenfunktion - bei schwerer, nicht ausreichend behandelter Herzschwäche (Herzinsuffizienz) Error!- 1 - - bei gleichzeitiger Behandlung mit Methotrexat (einem bestimmten Chemotherapeutikum) in einer Dosierung von 15 mg und mehr pro Woche - in den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft Warnhinweise und Vorsichtsmßnahmen Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie ASS Hexal einnehmen. Besondere Vorsicht ist erforderlich - bei gleichzeitiger Einnahme mit anderen Acetylsalicylsäure-haltigen Arzneimitteln oder schmerz- und entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAR) - wenn bei Ihnen Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Nasenschleimhautschwellung (Nasenpolypen), chronisch obstruktive Lungenerkrankung oder chronische Atemwegserkrankung vorliegen - wenn Sie an anderen Allergien leiden (z.B. mit Hautreaktionen, Juckreiz, Nesselsucht) - wenn Sie gleichzeitig mit gerinnungshemmenden Arzneimitteln (z. B. CumarinDerivaten) behandelt werden - wenn Ihre Leber- und/oder Nierenfunktion beeinträchtigt ist - wenn Sie an Gicht leiden. Acetylsalicylsäure vermindert in niedriger Dosierung die Harnsäureausscheidung. Bei entsprechend gefährdeten Patienten kann diese unter Umständen einen Gichtanfall auslösen. - wenn bei Ihnen nicht eingestellte Hypertonie (erhöhter Blutdruck) oder Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) vorliegen - bei gleichzeitiger Einnahme mit Diuretika (entwässernde Medikamente) - im Falle einer Austrocknung (Dehydration) - wenn Sie eine bestimmte vererbte Form der Blutarmut haben (Glukose-6-PhosphatDehydrogenase-Mangel mit hämolytischer Anämie) - bei Magen-/Darmgeschwüren Magen-/Darmblutungen oder Durchbruch (Perforation) - vor Operationen (auch bei kleineren Eingriffen wie z.B. Ziehung eines Zahnes). Es kann zu einer Verlängerung der Blutungszeit kommen. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Zahnarzt über die Einnahme von ASS Hexal. Des Weiteren kann es zu unregelmäßigen und verstärkten Menstruationsblutungen kommen. Bei Anwendung von Acetylsalicylsäure in großen Mengen über mehrere Jahre können Nierenschäden auftreten. In einem solchen Fall ist die Nierenfunktion zu überprüfen. Bei einer häufigen Einnahme von Schmerzmitteln können Kopfschmerzen auftreten, die zu erneuter Einnahme und damit zu einem Weiterbestehen der Kopfschmerzen führen können. Durch die gleichzeitige Einnahme mit Alkohol kann es zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen des Magen-/Darmtraktes und des Nervensystems kommen. Acetylsalicylsäure sollte ohne Anweisung eines Arztes nicht über einen längeren Zeitraum oder in höheren Dosen eingenommen werden. Bei Kindern und Jugendlichen wurden in Einzelfällen lebensbedrohliche Komplikationen (Reye-Syndrom) beobachtet. Bei lang andauerndem Erbrechen, Austrocknung, Bewusstseinstrübung und Krämpfen müssen Sie sofort den Arzt verständigen. Acetylsalicylsäure soll bei Kindern und Jugendlichen mit fieberhaften Erkrankungen oder Windpocken nur auf ärztliche Anweisung und nur dann angewendet werden, wenn andere Maßnahmen nicht wirken. Die gleichzeitige Einnahme von Ibuprofen (einem bestimmten NSAR) blutplättchenhemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure beeinträchtigen. Error!- 2 - kann die Einnahme von ASS Hexal zusammen mit anderen Arzneimitteln Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden. Die gleichzeitige Einnahme von Acetylsalicylsäure mit anderen Arzneimitteln kann zur Verstärkung oder Abschwächung ihrer Wirkung (und auch von Nebenwirkungen) führen. Verstärkt werden - die Wirkung gerinnungshemmender Arzneimittel (z. B. Cumarin-Derivate, Heparin) - die Wirkung von anderen Arzneimitteln, die das Zusammenhaften und Verklumpen von Blutplättchen hemmen (sogenannten Thrombozytenaggregationshemmern, z. B. Ticlopidin, Clopidogrel, Cilostazol) und Arzneimitteln zur Therapie von Thrombosen (sogenannte Thrombolytika)das Risiko einer Magen-/Darmblutung und Magen/Darmgeschwüren bei gleichzeitiger Behandlung mit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR), Kortikosteroiden (bestimmten Hormonen der Nebennierenrinde), SerotoninWiederaufnahmehemmer (SSRI, das sind bestimmte Antidepressiva) oder bei Alkoholkonsum. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Alkohol können ebenso Nebenwirkungen des Nervensystems vermehrt auftreten. - die Wirkung von blutzuckersenkenden Arzneimitteln (Sulfonylharnstoffen, Insulin) - die Plasmaspiegel von Digoxin (bestimmtes Mittel gegen Herzschwäche), Barbituraten (bestimmte Schlafmittel) und Lithium (bestimmtes Mittel gegen Depressionen) - die Wirkung von antibiotisch wirksamen Sulfonamiden inklusive Cotrimoxazol - Trijodthyronin (Schilddrüsenhormon) - die Wirkung von Valproat (Zur Behandlung von Epilepsie) Abgeschwächt wird - die Wirkung von entwässernden Medikamenten (Aldosteronantagonisten wie z. B. Spironolacton und Canrenoat) - die Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten (ACE-Hemmer, Angiotensin-IIRezeptor-Antagonisten, Kalziumkanalblocker) - die Wirkung von harntreibenden Medikamenten (Schleifendiuretika wie z. B. Furosemid) - die Wirkung von Medikamenten, die die Harnsäureausscheidung beeinflussen (Urikosurika wie z. B. Probenecid, Sulfinpyrazon) Der Behandlungserfolg kann beeinflusst werden, wenn Acetylsalicylsäure gleichzeitig mit einigen anderen Präparaten angewendet wird gegen: - Blutgerinnsel (z. B. Warfarin) - Abstoßung von Organen nach einer Transplantation (Ciclosporin, Tacrolimus) - hohen Blutdruck (z. B. Diuretika und ACE Hemmer) - Schmerzen und Entzündungen (z. B. Steroide oder entzündungshemmende Präparate) - Gicht (Probenecid) - Krebs oder rheumatoider Arthritis (Methotrexat) Wenn gleichzeitig bestimmte Mittel gegen Infektionskrankheiten (Tetracycline) eingenommen werden, muss ein Einnahmeabstand von 1 - 3 Stunden eingehalten werden. Die gleichzeitige Einnahme von Pentoxifyllin (zur Behandlung von Durchblutungsstörungen) kann das Blutungsrisiko erhöhen. ASS Hexal sollte, ohne die ausdrückliche Anweisung eines Arztes, nicht gleichzeitig mit einem der oben angeführten Arzneimittel angewendet werden. Einnahme von ASS Hexal zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken und Alkohol Die Tabletten sollen mit der Mahlzeit mit einem Glas Wasser eingenommen werden. Error!- 3 - Bei Verdacht auf Herzinfarkt empfiehlt es sich, die Tablette in einem Teelöffel Wasser zerfallen zu lassen. Bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol kann es zu einer Verstärkung der Nebenwirkungen des Magen-/Darmtrakts und des Nervensystems kommen. Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Schwangerschaft 1. und 2. Schwangerschaftsdrittel: Während der ersten sechs Monate der Schwangerschaft sollte die Verabreichung von Acetylsalicylsäure vermieden werden, außer wenn aus Sicht des behandelnden Arztes der zu erwartende Nutzen für die Mutter das potentielle Risiko für den Fetus überwiegt. 3. Schwangerschaftsdrittel: In den letzten drei Monaten der Schwangerschaft darf Acetylsalicylsäure in einer Dosis über 162 mg pro Tag nicht angewendet werden, da ein erhöhtes Risiko von Komplikationen für Mutter und Kind besteht. Höhere Dosierungen können zu einer Verlängerung des Geburtsvorganges, zu einer Wehenhemmung sowie zu bestimmten Gefäßveränderungen beim Ungeborenen (vorzeitiger Verschluss des Ductus arteriosus Botalli) führen. Stillzeit Der Wirkstoff Acetylsalicylsäure und seine Abbauprodukte gehen in geringen Mengen in die Muttermilch über. Da nachteilige Folgen für den Säugling bei geringen AcetylsalicylsäureDosen bisher nicht bekannt geworden sind, ist bei Anwendung einer Tagesdosis von bis zu 162 mg eine Unterbrechung des Stillens in der Regel nicht erforderlich. Um das Risiko einer Thrombozytenaggregation (Zusammenhaften und Verklumpen der Blutplättchen) beim Säugling zu minimieren, wird das Stillen 1-2 Stunden nach der Einnahme von ASS Hexal 100 mg – Tabletten empfohlen. Zeugungs-/Gebärfähigkeit ASS Hexal 100 mg – Filmtabletten gehören zu einer Gruppe von Arzenimitteln (nichtsteroidale Antirheumatika, NSAR), die die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen können. Diese Wirkung ist nach Absetzen des Arzneimittels reversiebel (umkehrbar). Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Es wurden keine Studien zur Verkehrstüchtigkeit und zur Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen durchgeführt. 3. WIE IST ASS HEXAL EINZUNEHMEN? Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis 1 x täglich 1 Tablette (100 mg). Folgende Dosierungen werden empfohlen: Erwachsene Vorbeugung von Schlaganfällen 50 - 150 mg Acetylsalicylsäure (entsprechend ½ bis 1 ½ Tabletten ASS Hexal) Error!- 4 - Verminderung des Herzinfarktrisikos 75* - 150 mg Acetylsalicylsäure (entsprechend 1 bis 1 ½ Tabletten ASS Hexal) * Für diese Dosierung stehen andere Präparate zur Verfügung. Verdacht auf akuten Herzinfarkt initial 150 - 300 mg Acetylsalicylsäure (entsprechend 1 ½ bis 3 Tabletten ASS Hexal) Vorbeugung nach Herzoperationen 100 - 300 mg Acetylsalicylsäure (entsprechend 1 bis 3 Tabletten ASS Hexal) Kinder und Jugendliche Die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen ist aufgrund der Indikationen nicht vorgesehen. Über die Dauer der Behandlung entscheidet Ihr Arzt. Die Tabletten sollen mit der Mahlzeit mit einem Glas Wasser eingenommen werden. Bei Verdacht auf Herzinfarkt empfiehlt es sich, die Tablette in einem Teelöffel Wasser zerfallen zu lassen. Hinweis: ASS Hexal 100 mg - Tabletten eignen sich auf Grund des niedrigen Wirkstoffgehaltes nicht zur Behandlung von Schmerzzuständen. Wenn Sie eine größere Menge von ASS Hexal eingenommen haben als Sie sollten Zu den Symptomen einer leichten Überdosierung zählen Schwindel, Ohrensausen, Taubheit, Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen und Verwirrtheit. Zu den Symptomen einer schweren Überdosierung zählen übermäßige Steigerung der Atmung, Fieber, Ruhelosigkeit, Ketose (Stoffwechselstörung), respiratorische Alkalose, metabolische Azidose (Übersäuerung des Blutes und des Körpers), Bewusstlosigkeit (Koma), lebensgefährlicher Schock, Atemversagen und schwerer Blutzuckerabfall. Bei Verdacht auf eine Überdosierung mit ASS Hexal 100 benachrichtigen Sie bitte sofort einen Arzt. Dieser kann entsprechend der Schwere einer Überdosierung/Vergiftung über die gegebenenfalls erforderlichen Maßnahmen entscheiden. Wenn Sie die Einnahme von ASS Hexal vergessen haben Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben, sondern fürhen Sie die Einnahme wie gewohnt fort. Wenn Sie die Einnahme von ASS Hexal abbrechen Der Behandlungserfolg wird in Frage gestellt, wenn Sie die Einnahme von ASS Hexal abbrechen. Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Die Nebenwirkungen können sein: Sehr häufig: mehr als 1 Behandelter von 10 Error!- 5 - Häufig: Gelegentlich: Selten: Sehr selten: Nicht bekannt: 1 bis 10 Behandelte von 100 1 bis 10 Behandelte von 1.000 1 bis 10 Behandelte von 10.000 weniger als 1 Behandelter von 10.000 und Einzelfälle Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar Folgende Nebenwirkungen können auftreten: Es können Blutungen, wie z. B. Nasenbluten, Zahnfleischbluten oder Hautblutungen mit einer möglichen Verlängerung der Blutungszeit auftreten. Diese Wirkung kann über 4 - 8 Tage nach der Einnahme anhalten. Häufig Übelkeit Gelegentlich Erbrechen Selten Reye-Syndrom (seltene Erkrankung des Gehirns und der Leber, die auch lebensbedrohlich sein kann) Nicht bekannt Magen-/Darmblutungen, Magen-/Darmgeschwüre, Überempfindlichkeitsreaktion einschließlich Hautreaktion, Reaktion, Erhöhung der Leberwerte, Nierenfunktionsstörung Magen-/Darmbeschwerden, Asthma, anaphylaktische Meldung von Nebenwirkungen Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das nationale Meldesystem anzeigen. Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen Traisengasse 5 1200 WIEN ÖSTERREICH Fax: + 43 (0) 50 555 36207 Website: http://www.basg.gv.at/ Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden. 5. WIE IST ASS HEXAL AUFZUBEWAHREN? Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich. Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Außenkarton und Blister nach „Verwendbar bis/verw. bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. Error!- 6 - 6. INHALT DER PACKUNG UND WEITERE INFORMATIONEN Was ASS Hexal enthält - Der Wirkstoff ist Acetylsalicylsäure. 1 Tablette enthält 100 mg Acetylsalicylsäure (ASS). - Die sonstigen Bestandteile sind: mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, hochdisperses Siliciumdioxid, Stearinsäure Wie ASS Hexal aussieht und Inhalt der Packung Weiße, runde Tabletten, auf einer Seite konvex und mit Bruchkerbe auf der anderen Seite. Die Tabletten können in gleiche Hälften geteilt werden. Blisterpackungen zu 30 und 100 Stück Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Pharmazeutischer Unternehmer Hexal Pharma GmbH, 1020 Wien, Österreich Hersteller Salutas Pharma GmbH, 39179 Barleben, Deutschland Z.Nr.: 1-25175 Diese Packungsbeilgae wurde zuletzt überarbeitet im Dezember 2013. Die folgenden Informationen sind für medizinisches Fachpersonal bestimmt: Überdosierung Zu den Symptomen einer leichten Salicylat Überdosierung zählen Schwindel, Tinnitus, Taubheit, Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen und Verwirrtheit. Diese Symptome treten bei Plasmakonzentrationen von 150 bis 300 Mikrogramm/ml auf und können durch Dosisreduktion oder Behandlungsunterbrechung kontrolliert werden. Eine schwerwiegende Intoxikation tritt bei Konzentrationen über 300 Mikrogramm/ml auf. Zu den Symptomen einer schweren Überdosierung zählen Hyperventilation, Fieber, Ruhelosigkeit, Ketose, respiratorische Alkalose, metabolische Azidose. Eine Depression des zentralen Nervensystems kann zu Koma führen. Kardiovaskulärer Kollaps, Lungenversagen und schwere Hypoglykämie können ebenfalls auftreten. Therapie bei schwerer Intoxikation Der Patient muss in ein Krankenhaus gebracht und die Vergiftungszentrale umgehend kontaktiert werden. Besteht die Vermutung, dass der Patient mehr als 120 mg/kg Salicylat innerhalb der letzten Stunde eingenommen hat, ist Aktivkohle wiederholt oral zu verabreichen. Bei Patienten die mehr als 120 mg/kg Salicylat eingenommen haben, sollte die Plasmakonzentration gemessen werden, obwohl die Schwere der Intoxikation nicht allein Error!- 7 - daran bestimmt werden kann. Klinische und biochemische Merkmale sind ebenso in Betracht zu ziehen. Bei Plasma-Salicylat-Konzentrationen über 500 Mikrogramm/ml (350 Mikrogramm/ml bei Kindern unter 5 Jahren) ist die intravenöse Verabreichung von Natriumbicarbonat wirksam, um Salicylate aus dem Plasma zu entfernen. Bei Plasma-Salicylat-Konzentrationen über 700 Mikrogramm/ml, oder weniger bei Kindern und älteren Menschen oder wenn eine metabolische Azidose vorliegt, ist eine Hämodialyse oder Hämoperfusion durchzuführen. Error!- 8 -