Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie 7., vollst. überarb. u. erw. Aufl. Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie schnell und portofrei erhältlich bei beck-shop.de DIE FACHBUCHHANDLUNG Thematische Gliederung: Allgemeinmedizin, Familienmedizin Springer 2008 Verlag C.H. Beck im Internet: www.beck.de ISBN 978 3 540 78470 8 XIII Inhaltsverzeichnis 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 1.4.6 1.4.7 1.4.8 1.4.9 1.4.10 1.4.11 1.4.12 1.4.13 1.4.14 1.4.15 1.4.16 1.5 1.6 1.7 1.8 1.8.1 1.8.2 1.8.3 1.9 1.10 1.10.1 1.10.2 1.10.3 Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wirkmechanismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Depressive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Andere Medikamente und Verfahren zur Depressionsbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . Panikstörung mit/ohne Agoraphobie . . . . . . . . . . . Generalisierte Angststörung . . . . . . . . . . . . . . . . Phobische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zwangsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Posttraumatische Belastungsstörung . . . . . . . . . . . Somatoforme Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schmerzsyndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chronic-Fatigue-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . Prämenstruell-dysphorisches Syndrom . . . . . . . . . Entzugssyndrome verschiedener Substanzgruppen und Rezidivprophylaxe der Alkoholabhängigkeit . . . . . . . Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klimakterische Beschwerden . . . . . . . . . . . . . . . Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antidepressiva und Psychotherapie bei der Depression . Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interaktionen von TZA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interaktionen von SSRI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interaktionen von neuen Antidepressiva . . . . . . . . . Routineuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dosierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plasmakonzentrationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wirkungseintritt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antidepressiva im höheren Lebensalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1 3 5 9 9 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 23 24 25 26 28 29 30 32 32 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 33 33 34 34 34 38 48 49 50 53 56 57 58 59 60 61 XIV 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Inhaltsverzeichnis 1.11 1.11.1 1.11.2 1.12 1.12.1 1.12.2 1.12.3 1.12.4 1.12.5 1.13 Behandlungsdauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Akuttherapie und Erhaltungstherapie . . . . . . . . . . . Rezidivprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapieresistenz und unzureichende Response . . . . . Erste Maßnahmen bei unzureichendem Therapieerfolg Wechsel des Antidepressivums und Dosiserhöhung . . Kombinationsstrategien . . . . . . . . . . . . . . . . . . Augmentationsstrategien . . . . . . . . . . . . . . . . . . Andere Strategien bei Therapieresistenz . . . . . . . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 65 65 66 68 69 69 70 72 72 2 Medikamente zur Behandlung bipolarer affektiver Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stimmungsstabilisierer . . . . . . . . . . . . . . . . . Adjuvante Pharmakotherapeutika . . . . . . . . . . . Wirkmechanismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Manische Episode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bipolare affektive Störung . . . . . . . . . . . . . . . Phasenprophylaxe bei schizoaffektiver Störung . . . Stimmungsstabilisierer und Psychotherapie . . . . . Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Routineuntersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . Dosierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stimmungsstabilisierer im höheren Lebensalter . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123 123 124 125 125 127 129 129 133 143 144 144 145 146 146 148 149 150 2.1 2.1.1 2.1.2 2.2 2.3 2.4 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 2.10.1 2.11 3 3.1 3.1.1 15 3.1.2 16 3.1.3 17 3.1.4 3.2 3.3 3.4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antipsychotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einteilung der Antipsychotika nach der chemischen Struktur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Einteilung der Antipsychotika nach der antipsychotischen Wirksamkeit (»neuroleptische Potenz«) Einteilung der Antipsychotika nach ihren »atypischen« Eigenschaften . . . . . . . . . . . . . . . . . . Klinische Wirkungsprofile der Antipsychotika . . . . . . . . Wirkmechanismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 . 175 . 175 . 176 . . . . . 176 180 182 186 187 Inhaltsverzeichnis 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.4.5 3.4.6 3.4.7 3.4.8 3.4.9 3.4.10 3.4.11 3.4.12 3.4.13 3.5 3.6 3.6.1 3.6.2 3.6.3 3.6.4 3.6.5 3.6.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.10.1 3.10.2 3.10.3 3.10.4 3.11 3.12 3.12.1 3.12.2 3.12.3 3.12.4 3.13 XV Schizophrene Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Behandlung komorbider psychiatrischer Störungen bei Patienten mit Schizophrenie . . . . . . . . . . . . . . Schizotype Störungen, wahnhafte Störungen, akute vorübergehende psychotische Störungen, induzierte wahnhafte Störungen . . . . . . . . . . . . . . Schizoaffektive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . Affektive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zwangsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Angststörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Demenzielle Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . Tief greifende Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . Alkohol- und drogeninduzierte Psychosen . . . . . . . . Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schmerzsyndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Neurologische Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . Antipsychotika und psychosoziale Interventionen bei Schizophrenien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Unerwünschte neurologische und zentralnervöse Wirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Metabolische Wirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kardiale Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . Vegetative Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . Veränderungen des hämatopoetischen Systems . . . . . Sonstige Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Interaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Routineuntersuchungen und -hinweise . . . . . . . . . . Dosierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pharmakokinetik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antipsychotika-Plasmakonzentrationen . . . . . . . . . Depotmedikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antipsychotika im höheren Lebensalter . . . . . . . . . Behandlungsdauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Non-Response, Therapieresistenz und Therapieversagen Behandlungsoptimierung . . . . . . . . . . . . . . . . . Wechsel des Antipsychotikums . . . . . . . . . . . . . . Kombination von Antipsychotika . . . . . . . . . . . . . Augmentationsstrategien . . . . . . . . . . . . . . . . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 . . . 196 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 202 203 204 204 205 206 208 208 209 209 . . . 210 . . . 214 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216 221 225 227 229 230 231 232 236 240 241 242 243 244 246 249 250 251 255 258 259 XVI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 4.4.5 4.4.6 4.4.7 4.4.8 4.4.9 4.4.10 4.4.11 4.5 4.6 4.6.1 4.6.2 4.6.3 4.7 4.8 4.8.1 4.8.2 4.9 4.10 4.11 5 5.1 5.2 5.2.1 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.8.1 5.8.2 Inhaltsverzeichnis Anxiolytika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wirkmechanismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Depressive Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Panikstörung mit/ohne Agoraphobie . . . . . . . . . . . . Generalisierte Angststörung . . . . . . . . . . . . . . . . . Phobische Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zwangsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Posttraumatische Belastungsstörung . . . . . . . . . . . . Somatoforme Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Manische Episode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Schizophrene Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Extrapyramidalmotorische und neurologische Störungen Benzodiazepine bei organischen psychischen Störungen und im höheren Lebensalter . . . . . . . . . . . . . . . . . Anxiolytika und Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . . . Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen . . . . . . . . . Absetzproblematik bei Benzodiazepinen . . . . . . . . . . Benzodiazepinentzugsbehandlung . . . . . . . . . . . . . Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pharmakokinetik und Interaktionen . . . . . . . . . . . . Pharmakokinetik der Benzodiazepine . . . . . . . . . . . Interaktionen der Benzodiazepine . . . . . . . . . . . . . . Routinehinweise . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dosierung und Behandlungsdauer . . . . . . . . . . . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypnotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wirkmechanismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Veränderungen von Schlaf-EEG-Parametern unter Hypnotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hypnotika und Psychotherapie . . . . . . . . . . . . . Nebenwirkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kontraindikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pharmakokinetik und Interaktionen . . . . . . . . . . Pharmakokinetik der Benzodiazepinhypnotika . . . . Pharmakokinetik der Non-Benzodiazepinhypnotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 321 321 324 325 326 326 327 327 327 328 328 328 328 329 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 329 330 330 332 333 334 335 335 335 337 337 339 340 . . . . 361 . . . . 361 . . . . 362 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364 366 369 371 373 374 374 374 376 XVII Inhaltsverzeichnis 5.8.3 5.9 5.10 5.10.1 5.11 Interaktionen . . . . . . . . . . . . Routinehinweise . . . . . . . . . . . Dosierung und Behandlungsdauer Hypnotika im höheren Lebensalter Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376 378 378 378 379 6 6.1 6.2 6.3 6.4 6.4.1 6.4.2 6.4.3 6.4.4 6.4.5 6.4.6 6.4.7 6.5 Antidementiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wirkmechanismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Demenz vom Alzheimer-Typ . . . . . . . . . . . . . . Vaskuläre Demenz und gemischte Demenz . . . . . . Frontotemporale Demenz . . . . . . . . . . . . . . . . Demenz mit Lewy-Körperchen . . . . . . . . . . . . . Demenz bei Parkinson-Syndrom . . . . . . . . . . . . Leichte kognitive Störung . . . . . . . . . . . . . . . . Therapie der demenzassoziierten Verhaltensstörungen Nichtmedikamentöse Maßnahmen in der Behandlung demenzieller Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nebenwirkungen und Kontraindikationen . . . . . . . Interaktionen und Dosierung . . . . . . . . . . . . . . Behandlungsdauer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401 401 402 403 407 409 412 414 415 416 418 419 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422 423 424 424 426 6.6 6.7 6.8 6.9 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.2.5 7.2.6 7.2.7 7.2.8 7.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeit und Entzugssyndromen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Therapieelemente bei schädlichem Gebrauch und Abhängigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pharmakologische Interventionen bei Abhängigkeitserkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . Suchtmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Alkohol (Ethanol) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Benzodiazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Opiate/Opioide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kokain, Amphetamine und andere Substanzen aus der Gruppe der Psychostimulanzien . . . . . . . . . . Ecstasy und Eve . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychotomimetika (LSD, Meskalin, Psilocybin und ähnliche Substanzen) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cannabis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nikotin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441 . . 441 . . 442 . . . . . . . . . . 443 445 445 454 454 . . 459 . . 461 . . . . . . . . 462 463 464 467 XVIII Inhaltsverzeichnis 8 8.1 8.2 8.2.1 8.2.2 8.2.3 8.2.4 8.2.5 8.2.6 8.3 Medikamente zur Behandlung von sexuellen Störungen Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vermindertes sexuelles Verlangen . . . . . . . . . . . . . . . . Erektionsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen der sexuellen Erregung bei der Frau . . . . . . . . Ejaculatio praecox und andere Ejakulationsstörungen . . . . Gesteigertes sexuelles Verlangen und Paraphilien . . . . . . . Substanzinduzierte sexuelle Funktionsstörungen . . . . . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 501 502 502 503 506 506 508 508 513 8 9 9.1 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 521 521 523 523 525 526 527 9 9.3 Medikamente zur Behandlung von Essstörungen Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anorexia nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bulimia nervosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Binge-Eating-Störung . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adipositas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gewichtszunahme als Nebenwirkung unter Psychopharmaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 10 1 2 3 4 5 6 7 13 10.1 10.2 10.2.1 10.2.2 10.2.3 10.2.4 10.3 14 11 15 11.1 11.2 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 11.3 11 12 16 17 Psychostimulanzien und weitere Medikamente zur Behandlung von ADHS und Hypersomnien . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen . Narkolepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Primäre Hypersomnie . . . . . . . . . . . . . . . . . Schlafapnoe-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529 . . . . . 531 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 537 537 539 539 542 544 544 545 Medikamente zur Behandlung von Bewegungsstörungen in der Psychiatrie . . . . . . . . . . . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Restless-legs-Syndrom und periodic limb movement disorder Tic-Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Parasomnien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychogene Bewegungsstörungen und Anfälle . . . . . . . . Präparate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559 559 559 559 561 562 563 564 Inhaltsverzeichnis 12 12.1 12.2 12.3 12.3.1 12.3.2 12.3.3 12.3.4 12.3.5 13 13.1 13.2 13.3 13.4 13.4.1 13.4.2 13.5 13.6 13.6.1 13.6.2 13.7 13.7.1 13.7.2 13.8 14 14.1 14.2 14.2.1 14.2.2 14.2.3 14.2.4 14.2.5 14.2.6 14.2.7 14.3 14.3.1 XIX Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Borderline-Persönlichkeitsstörung . . . . . . . . . . . . . Affektstörungen (depressive Stimmung und Angst) . . . . Störungen der Impulskontrolle, Reizbarkeit, Aggressivität und Selbstverletzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kognitive Symptome und Wahrnehmungsverzerrungen . Verhaltensstörungen bei Intelligenzminderung . . . . . . Spezifische Impulskontrollstörungen . . . . . . . . . . . . Pharmakotherapie psychiatrischer Notfallsituationen Übersicht und allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . Psychomotorische Erregungszustände . . . . . . . . . . . Delirante Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen des Bewusstseins . . . . . . . . . . . . . . . . . Quantitative Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . . . . . Qualitative Bewusstseinsstörungen . . . . . . . . . . . . . Stuporöse Zustände . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Umgang mit suizidalen Patienten . . . . . . . . . . . . . . Suizidprävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychopharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Allgemeine Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Spezielle Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arzneimittelinduzierte psychiatrische Akutsituationen durch andere Pharmaka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychopharmaka im Alter und bei internistischen Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Psychopharmaka im Alter . . . . . . . . . . . . . . . . Psychopharmaka bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen . Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . . . Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stimmungsstabilisierer . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antipsychotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine . . . . . . . Antidementiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Andere Pharmaka/Psychopharmaka . . . . . . . . . . Psychopharmaka bei Lebererkrankungen . . . . . . . Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 569 569 570 573 573 574 . . . . . . . . 577 580 580 581 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 583 583 588 589 591 591 592 593 595 596 598 . . 598 . . 598 . . 598 . . 601 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 609 609 612 612 612 615 615 617 617 618 619 619 XX 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Inhaltsverzeichnis 14.3.2 14.3.3 14.3.4 14.3.5 14.3.6 14.3.7 14.4 14.4.1 14.4.2 14.4.3 14.4.4 14.4.5 14.4.6 14.4.7 14.5 Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . Stimmungsstabilisierer . . . . . . . . . . . Antipsychotika . . . . . . . . . . . . . . . . Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine Antidementiva . . . . . . . . . . . . . . . . Andere Pharmaka/Psychopharmaka . . . Psychopharmaka bei Nierenerkrankungen Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . Stimmungsstabilisierer . . . . . . . . . . . Antipsychotika . . . . . . . . . . . . . . . . Benzodiazepine und Non-Benzodiazepine Antidementiva . . . . . . . . . . . . . . . . Andere Pharmaka/Psychopharmaka . . . Psychopharmaka bei Diabetes mellitus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 620 623 623 625 625 626 627 627 629 630 631 632 633 633 635 15 15.1 15.2 15.2.1 15.2.2 15.2.3 15.2.4 15.3 15.4 15.5 15.6 15.6.1 15.6.2 15.7 15.8 15.9 Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit Übersicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Trizyklische Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer . . . . . Monoaminoxidasehemmer . . . . . . . . . . . . . . . . Andere Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lithium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antikonvulsiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Antipsychotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anxiolytika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Benzodiazepine und Non-Benzodiazepinhypnotika . Andere Anxiolytika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sucht- und Substitutionsmittel . . . . . . . . . . . . . . Andere Psychopharmaka . . . . . . . . . . . . . . . . . Elektrokrampfbehandlung und Schwangerschaft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 639 639 640 640 641 643 643 645 646 647 649 649 650 650 653 653 16 Psychopharmaka und Fahrtüchtigkeit . . . . . . . . . . . . 655 17 Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen . . . . . 659 18 18.1 18.2 Intoxikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 669 Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 669 Symptomatik und Therapie spezieller Intoxikationen mit Psychopharmaka und Drogen . . . . . . . . . . . . . . . . 670 Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 691