Trockenes Auge - Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde
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Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München Sand in den Augen … Das Trockene Auge Basis einer wirkungsvollen Therapie ist die richtige Diagnosestellung … … oft mit überraschendem Ergebnis Die Symptome Die Augen kratzen, brennen, tränen, sind leicht gerötet, man sieht verschwommen und verspürt ein Sandkorngefühl. Zu jeder Jahreszeit plagen sich immer mehr Menschen mit einem trockenen Auge. Besonders im Winter bei kalter Luft draußen und trockener Heizungsluft drinnen treten diese Probleme gehäuft auf. Nur wenn die Ursache der Beschwerden vom Augenarzt korrekt festgestellt wird, kann er eine gezielte Behandlung einleiten. -- verSorgung durch den TrÄnenfilm Der Tränenfilm wird durch den Lidschlag über die Augenoberfläche verteilt und schützt diese vor Bakterien, Staubpartikeln und vor Austrocknung. Nur wenn die drei Schichten des Tränenfilms (schleimhaltig, wässrig, fetthaltig) in der richtigen Zusammensetzung und der richtigen Menge abgegeben werden, ist ein optimaler Schutz der Augenoberfläche möglich. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen zwei Arten von Tränen: konSTanTe TrÄnen haben ein ausgewogenes Verhältnis der drei Schichten und werden ständig regelmäßig gebildet. Sie versorgen die Augenoberfläche mit Feuchtigkeit und schützen so vor Austrocknung und äußeren Einflüssen. refleXTrÄnen werden bei jeglicher Art von Reizung (Wind, Staub, zu helles Licht) als Abwehrreaktion gebildet und fließen, entsprechend der Stärke der Fremdeinwirkung, umso mehr. Aus diesem Grund kommt es auch vor, dass bei der Erkrankung „trockenes Auge“ die Augen ständig tränen. BeneTZungSSTÖrung Ist eine der drei Komponenten – schleimhaltig, wässrig, fetthaltig – gestört oder fehlt gar, kommt es zu einer Benetzungsstörung der Augenoberfläche, was sich beim Betroffenen als Kratzen oder Brennen bemerkbar macht. urSachen Ursachen für eine Störung des Tränenfilms können zum Beispiel sein: rheumatische Erkrankungen, Einnahme bestimmter Medikamente, Hormonveränderung in den Wechseljahren, trockene Heizungsluft oder Klimaanlagen, ständige PC-Arbeit, extrem vieles Lesen, Lidrandentzündung. richTige diagnoSe = wirkungSvolle Therapie Es ist zu unterscheiden, ob ganz einfach zu wenig Tränen gebildet werden, oder ob die Tränen von schlechter Qualität sind. Der Augenarzt kann durch verschiedene Tests (Schirmer-Test, TearBreak-up-Time, Anfärben der Bindehaut und Hornhaut, Beurteilung der Augenoberfläche) feststellen, ob und wie viel Tränen gebildet werden und ob die Qualität der Tränen ausreichend ist. -2- „Ich habe schon alles ausprobiert und nichts hilft!“ Diesen Satz hören Augenärzte von jedem fünften Patienten. Oft wird das Thema trockenes Auge leichtfertig abgetan und viele Patienten kaufen sich in der Apotheke „irgendwelche Tropfen zur Befeuchtung des Auges“. In den meisten Fällen steckt aber mehr dahinter als nur eine Trockenheit, die mit Befeuchtungsaugentropfen behandelt werden kann. Erst wenn die Ursache der Beschwerden bekannt ist, kann eine gezielte Therapie gestartet werden. Der Erfolg der Behandlung ist immer abhängig von der richtigen Diagnose, der individuellen Therapie und der konsequenten Anwendung der verschriebenen Medikamente. Tropfen, gel, SalBe, Spray – waS hilfT wirklich? Damit Betroffene im Alltag möglichst wenig beeinträchtigt werden, ist tagsüber die Anwendung von Augentropfen zu empfehlen. Salben und Gels verschleiern für kurze Zeit die Sicht und sind durch ihre zähe Konsistenz besonders gut für abends oder vor dem zu Bett gehen geeignet. Für junge, aktive Patienten, die keine Augentropfen vertragen oder aus beruflichen Gründen nicht anwenden können, gibt es neue Augensprays zur äußerlichen Anwendung, die auf das Augenlid gesprüht und einmassiert werden. aBer vorSichT! In 40% aller Fälle liegt eine Entzündung der Lidränder zugrunde. Häufig wird diese durch Bakterien hervorgerufen. Das trockene Auge kann als Begleiterscheinung auftreten. Es kann aber auch, wenn es zu lange unbehandelt bleibt, Ursache für diese Lidrandentzündung sein. Eine Lidrandentzündung geht häufig durch eine Verstopfung der Talgdrüsen des Lides (Meibom-Drüsen) aus. Diese Talgdrüsen produzieren ein öliges Sekret, das einen wichtigen Bestandteil der Tränenflüssigkeit darstellt (fetthaltige Schicht des Tränenfilms). Die Verstopfung der Meibom-Drüsen führt oft zu einer chronischen Entzündung. Diese Instabilität des Tränenfilms hat wiederum ein trockenes Auge zur Folge. Liegt also eine Lidrandentzündung und gleichzeitig ein trockenes Auge vor, muss erst die Entzündung behandelt und vollständig geheilt werden. Erst dann kann das trockene Auge erfolgreich therapiert werden. -3- lidrandpflege ist ein wichtiger Schritt zur Vorbeugung und auch Therapie einer Lidrandentzündung: . Warme Kompressen: Legen Sie etwa für 5 Minuten ein mit lauwarmem Wasser getränktes sauberes Tuch auf die geschlossenen Augen. 2. Reinigung: Säubern Sie die Lider bei geschlossenen Augen. Säubern Sie die Lidränder mit einem feuchten Wattestäbchen 3. Massage: Mit dem Finger oder einem Wattestäbchen die geschlossenen Oberund Unterlider Wimpernrichtung massieren. Dadurch wird das ölige Sekret aus den Drüsen gedrückt. Damit Ihre Beschwerden gezielt behandelt werden können und der gewünschte Therapieerfolg eintritt, ist es äußerst wichtig, dass Sie zusammen mit Ihrem Augenarzt besprechen, welche Medikamente für Sie sinnvoll sind. Bitte starten Sie keine Selbstversuche sondern lassen sich von Fachkräften beraten! impreSSum konTakT Herausgeber Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München Anstalt des öffentlichen Rechts Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde Klinikum rechts der Isar Technische Universität München Direktor: Prof. Dr. Dr. Chris P. Lohmann Redaktion und Gestaltung Andrea Huber Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde Tel: (089) 4140-5340 Fax: (089) 4140-4076 [email protected] Ismaninger Str. 22 8675 München Druck HM Scherer GmbH, München Tel: (089) 4140-2321 Fax: (089) 4140-4076 Email: [email protected] Inhaltlich verantwortlich Prof. Dr. Dr. Chris Patrick Lohmann www.augenklinik.med.tum.de Umsatzsteuer-Identifikationsnummer DE 129523996 MAU-75-FB-213 / Revision 00 Gültig ab 01.03.2009 -4-
