Psychiatrie 1. Psychoedukation: Therapieform, in der Menschen mit einer psychischen Erkrankung lernen, mit der Krankheit umzugehen. 2. Pat kommt das erste mal mit depressiver Psychose in die Klinik. Warum muss er körperlich und apperativ untersucht werden? Um organische Ursachen auzuschließen 3. 3 Typische Nebenwirkungen von klassischer Neuroleptika: - 4. Beschreiben Sie Möglichkeiten der Verlaufsformen von schizophrenen Psychosen: - 5. schubweise (mit symptomfreien Intervallen) 1/3 einmalig 1/3 chronisch progredient 1/3 Ein geschäftsfähiger 65.J. Patient ist psychisch krank und hat keine Krankheitseinsicht! Was kann ich machen, dass er in Behandlung kommt? - 6. Rigor Tremor Akinese Hautausschläge Muskelkverkrampfungen Frühdiskinesie (frühe Auswirkung von Medis) Beantragung auf Betreuung im Amtsgericht (Wirkungskreis med. Belange) 30. J. Patient ist zum ersten Mal an schizophrener Psychose erkrankt. Die akute Behandlung ist abgeschlossen. Es geht ihm soweit gut. Arzt empfiehlt, er soll 1. Jahr Medis einnehmen. Welches und aus welcher Gruppe? - Neuroleptika Prophylaktisch, zur Rückfallminderung 7. 3 typische Symptome eines Alkoholentzugsdelirs - 8. optische Sinnestäuschungen ängstliche Gestimmtheit Bewusstseinseintrübungen Verkennen von Personen Cerebrale Krampfanfälle Schwitzen Autofahrer findet einen Fahrradfahrer auf der Straße liegend vor. Der Autofahrer geht hin und schaut den Fahrradfahrer an. Der Fahrradfahrer spricht verlangsamt und hat Schürfwunden. Das Fahrrad liegt weg vom Fahrradfahrer. Der Fahrradfahrer kann sich an nichts mehr (Unfallhergang) erinnern. Welche Symptome liegen vor und zu welcher Symptomgruppe gehören diese? - retrograde Amnesie Störung des Bewusstseins 9. Theoretische Grundlage der Verhaltenstherapie: - 10. Wichtigsten Schritte der Therapie von Alkoholismus bei einem behandlungswilligen Patienten. - 11. 1. Motivationsphase 2. Entgiftung körperlicher Entzug 3. Entwöhnung 4. Selbsthilfegruppe 5. Medikamente zur Unterstützung 3 Symptome für eine paranoide Persönlichkeitsstörung - 12. alles was gelernt wurde (an Verhaltensweisen) kann wieder verlernt oder umgelernt werden. Ängstlichkeit Streitsüchtigkeit Verfolgungsgefühle Misstrauen Feindseligkeit nachtragend Welches Therapieverfahren bei paranoider Persönlichkeitsstörung? - Verhaltenstherapie (Psychotherapie) 13. Zuordnung: Liste 1: a) Patient kann Tageszeit nicht angeben b) Patient kann Ereignisse im Leben nicht richtig zuordnen, er bringt die Jahreszeiten durcheinander c) Patient berichtet ständig neue Einfälle, bevor er sie zu Ende erzählt hat, äußert er schon die nächste Idee d) Patient fehlt Schwung und Initiative er wirkt gleichgültig und energielos Liste 2: 1. 2. 3. 4. - 14. Störung des Gedächtnisses Antriebsstörung Orientierungsstörung formale Denkstörung 1b 2d 3a 4c Was sind Stoffe, die Halluzinogene Auswirkungen haben? - 15. Stoffe, die Halluzinationen auslösen z.B. LSD 3 mögliche Ursachen für eine erhöhte Suizidalität: - Depressionen Suchterkrankung Körperliche schwere Erkrankung Krise Alleinstehende In Fam. Selbstmordversuch 16. 4 typische Symptome einer Borderline Persönlichkeit - 17. wechselhafte/ unbeständige Beziehung Selbstagressives Verhalten Suchtmittelmissbrauch Störung des Selbstbildes Impulsives Handeln 83 jähriger Patient bei dem Sie folgende Symptome feststellen: - zeitlich unsicher orientiert kann sich an Testworte vor 10 Min. nicht erinnern verminderter Antrieb und Initiative a) Was ist die wahrscheinlichste Erkrankung? b) Welche Möglichkeiten einer Behandlung wären sinnvoll? - a) Demenz b) 1. psychotherapeutische Methoden 2. Medikamentöse Behandlung (Antidementiva Durchblutungsfördernd/ Stoffwechsel wird aktiviert) 3. Psychoedukation 4. Aktivierende Therapie (ADL, Gedächtnistraining) 18. Wie wirken Demenzpräparate bei Dementen? - 19. 3 Ursachen auf denen eine psychosomatische Erkrankung zurückzuführen ist: - 20. Stabilisieren den Zustand (Status erhalten) Verzögern das fortschreiten der Erkrankung Somit kann Lebensqualität erhalten bleiben Störung der Verarbeitung von Stress Genetische Häufung/ Veranlagung Neurotische Fehlentwicklungen Störungen in der Kindheit Junge Frau ohne erkennbaren Grund entwickelt die Vorstellung, dass sie eine Nachfahrin aus dem Königshaus ist und möchte, dass dies richtig gestellt wird. Was ist das wahrscheinlichst auftretende Symptom mit Diagnose? - Diagnose: - Symptom: akute schizophrene Episode Wahnvorstellungen 21. Wann kann man sicher von einer schizophrenen Psychose sprechen? - 22. erst nach 5-6 Jahren 2 Ursachen für Oligophrenie: - 23. genetische Ursachen Sauerstoffmangel bei Geburt Chromosomendefekte Welche Therapie bei welcher psychischen Erkrankung? - akute Manie: - Persönlichkeitsstörung: - Schizophrener Residualzustand: 24. Neuroleptika Psychotherapie/Verhaltenstherapie Soziotherapie/Psychoedukation/Training der Alltagsfertigkeiten 36 Jahre alte Frau wird gegen dem Willen mit Polizei in die psychiatrische geschlossene Klinik gebracht. Welche Gründe können dafür vorliegen? - 25. akute psychische Erkrankung selbstgefährdentes Verhalten fremdgefährdentes Verhalten Wann kann Fahrtüchtigkeit ausgeschlossen sein? - 26. bei NW von Medikamenten Epilepsie Fortgeschrittener Demenz Suchterkrankung Akuten Psychosen Was ist ein Korsakoff- Syndrom? - Alkoholbedingte Demenz 27. 3 seelische oder psychische Symptome beim Alkoholismus - 28. Stimmungsschwankungen Gedächtnisstörungen Gereiztheit Wesensveränderungen Kontrollverlust Definition und Kennzeichen von Missbrauch - 29. häufiger und übermäßiger Genuss eines Suchtmittels z.B. Drogen 2 häufige Symptome für eine posttraumatische Belastungsstörung/Reaktion - 30. Alpträume Vermeidung der Situation an die das Trauma erinnert Flash-Back Schlafstörungen 2 Symptome die Lebensbedrohlich bei Alkoholdelir sein könenn - 31. Tachikardi Hypertone Krisen (Kreislaufversagen) Junger Mann hat Angst, schwitzen, Schwindel bei Platzüberquerung. Er nimmt Umwege in Kauf, um dies zu vermeiden. Welche Erkrankung und welche Therapie? - 32. Platzangst (Agora) Verhaltenstherapie 3 Typische Symptome für eine Anorexia nervosa, und wie läuft die Behandlung ab? - Fressanfälle Nahrungsverweigerung Keine Krankheitseinsicht Hohe Leistungsansprüche an sich selbst Missbrauch von Abführmitteln Therapie: - Verhaltenstherapie - körperlich stabilisieren (Gewichtsaufbau) 33. Wie kann Neurose entstehen? - 34. nicht verarbeitetes Erlebnis in der Kindheit, was später bei Belastungen wieder auftreten kann Therapeutische Ziele einer Entwöhnungsbehandlung - 35. Lernen ohne Suchtmittel leben zu können Konfliktbewältigung erlernen Frustrationstoleranz Belastbarkeit für Konflikte vergrößern 3 Symptome nach Genuss von Cannabis - 36. Schmerzlindernd Angehobene Stimmung Halluzinationen (können akut psych. Störungen auslösen) Angstzustände Definition von Schuldfähigkeit - wenn man bei einer Straftat im Stande ist, seine Handlung bewusst zu steuern und zu überblicken