Klinik + praxis

Klinik & Praxis
Psychische Störungen mit sozialen Defiziten
Soziale Phobie
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3. Häufigste psych. Störung nach Depression + Alkoholismus
Prävalenz für soziale Phobie in Europa 7-10%
Therapieffekt im Vgl. zu anderen Angststörungen am niedrigsten! (<55%)
Autistische Störung: Asperger Syndrom
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Sog. High function- Autismus / ohne verzögerte Sprachentwicklung + kogn. Beeinträchtigung)
Kausale Therapie autistischer Störungen nicht möglich ( nicht heilbar, nur besser Umgang damit
lernen)
Borderline Persönlichkeitsstörungen
Neue Therapieansätze : Kombination Psychotherapie + Substanzgabe
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Hintergund: Extinktionslernen: aktiver Lernprozess
NMDA – Rezeptoren und LTP bei Induktion d. LTP ( mehr Aktionspotenziale) effektiveres
Lernen ( Gedächtnisrelevant)
Öffnung der Ca – Kanäle nur wenn Glutamat und Glycin an Rezeptor andockt
Medikament ersetzt Glycinstärkere Ca2+ Freisetzungstärkere LTP
Befunde: Kombination von Expositionstherapie und Medikament bereits nach 5 Sitzungen
besseres Ergebnis
o 3 geringe Dosen DCS vor Expositionstherapie wirksamer als 12 wöchtenliche
Behandlungen VT!
Stress, Glucocoricoide + Gedächtnis
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Durch Stress Bildung von Cortison
wirkt positiv aus Gedächtnisbildung
aber gleichzeitig negativ auf das
Arbeitsgedächtnis und den Abruf von
Informationen
Erklärung für black – out
Anwendung bei soziale Phobie
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Neg. Erinnerungen werden nicht abgerufen 
keine Angst
Auch bei KG: je geringer Cortisolwert desto
größer die Angst
Aversiver Reiz führt in der Regel zu Abruf von
gemachter, neg. Erinnerung löst Angst aus
neg. ErfahrungKreislauf
Bei Induktion von Kortison wird Erinnerung an
neg. Erinnerung erschwert, erhöht WS, Situation
neu zu lernenpos. Erfahrung?!
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Oxytocin + soziale Interaktion
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Bsp. Vertrauensspiel
Ergebnisse: mit Oxytocin größeres Vertrauen (mehr investieren)
Wenn Spielpartner PC, dann Effekt wegkeine erhöhte Risikobereitschaft
Neurobiolog. Erklärung: Oxytocin reduziert Amygdala Reaktivität
o Ohne Oxytocin Aktivierung im Gehirn von Arreal, dass für schwierige Entscheidungen ,
stress verantwortlich ist
Oxytocin + Autismus
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Wir miteinander assoziiert
Pers. Mit Autismus haben niedrigeren Oxytocinspiegel