Ansuchen um Eintragung ins UMG Register gemäß UMG Register Verordnung, BGBl. II Nr. 152/2012 1. ORGANISATION Name der Organisation: Anschrift der Organisation: Telefon: Fax: E-Mail: Homepage : AnsprechpartnerIn für den validierten Umweltbericht: Telefon: E-Mail: Umweltbeauftragte/r: Telefon: E-Mail: NACE-Code der Tätigkeiten (gemäß NACE Rev. 2 – Verordnung (EG) Nr. 1893/2006): Zahl der MitarbeiterInnen: Umsatz oder Jahresbilanz: KMU (Klassifizierung gemäß Amtsblatt L 107 vom 30/04/1996): 2. O ja O nein BEILAGEN zur Beschreibung der Organisation 1. Auszug aus dem Firmenbuch (bei gewerblicher Tätigkeit) 2. einen von einem EMAS-Umweltgutachter validierten Bericht gemäß § 4 Abs.1 Z 3, 3. eine Bestätigung des Umweltgutachters über die Einbeziehung der Mitarbeiter gemäß Anhang II Teil B.4 der EMAS-Verordnung verfügen 4. Vorlage eines aktuellen ISO 14001 Zertifikates, das von einem zugelassenen EMAS Umweltgutachter ausgestellt ist Bei Angabe Ihrer Internetadresse wird automatisch ein kostenloser Link von der Homepage des Umweltbundesamt zur Homepage Ihrer Organisation hergestellt. Stand: Juni 2012 2 3. Anzahl und Beschreibung der einzutragenden STANDORTE/FILIALEN/SUBUNTERNEHMEN1 STANDORT Nr. : Name des Standorts: Anschrift des Standorts : Kontaktperson: Telefon: Fax: E-Mail: NACE-Code der Tätigkeiten (gemäß NACE Rev. 2 – Verordnung (EG) Nr. 1893/2006): Zahl der MitarbeiterInnen: Umsatz oder Jahresbilanz: Gibt es Standorte, die nicht im V.EFB Zertifikat enthalten sind? O 4. ja O nein UMWELTGUTACHTER Name der Umweltgutachterorganisation bzw. des Einzelumweltgutachters: Name des Umweltgutachters: Name aller weiteren Umweltgutachter/ Umweltgutachterorganisationen, die bei der Begutachtung vor Ort tätig waren: Anschrift des Umweltgutachters: Telefon: Fax: Email: Homepage: Registrierungsnummer der Akkreditierung oder Zulassung 1 Ausfüllen entfällt bei Eintragung als Organisation Wenn die einzutragende Organisation mehr als einen Standort umfasst, füllen Sie bitte für jeden zusätzlichen Standort eine extra "Standorteseite" aus. Wenn die Organisation ident mit dem Standort ist, dann muss diese Seite nicht noch extra ausgefüllt werden, sondern es kann auf Punkt 1 verwiesen werden. 3 Geben Sie bitte den Zeitaufwand des(r) Umweltgutachter(s) für die Begutachtung vor Ort in Audittagen an. (Audittag = Arbeitstag eines/r zugelassenen Umweltgutachters/in zu 8 Stunden): 5. EXTERNE BERATER Wurden externe Berater beigezogen? ja nein Wenn ja, geben Sie bitte den/die Namen des/der externen Berater/s bzw. der Organisation/en (inklusive aller beteiligten Personen) an: 6. UMWELTBERICHT Datum des nächsten Umweltberichts: _________, den ______________ Unterschrift des Vertreters der Organisation Sollten Sie noch Fragen bezüglich dieses Antrages haben, kontaktieren Sie bitte DI Monika Brom Tel. 01/31304-5535 E-Mail: [email protected] Mag. Anneliese Ritter Tel. 01/31304-3464 E-Mail: [email protected] Das ausgefüllte Formular und die Beilagen senden Sie bitte an Umweltbundesamt GmbH Spittelauer Lände 5 1090 Wien oder per Mail an: [email protected]