Vzorové testy z cizího jazyka (angličtina, němčina)
Werbung
Vzorové testy z cizího jazyka (angličtina, němčina) Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Obor: Fyzioterapie – navazující magisterské studium Forma studia: prezenční Charakteristika testu Počet bodů: max. 200 I. část: max. 80 bodů (8 úloh á 10 bodů) II. část: max. 120 bodů (6 úloh á 20 bodů) ANGLIČTINA I. Supply the missing words. A B C D sprain accessible generate distrain E F G H environment myalgia strain head I J K L distract amyelia wrist conditionals Neck and Back Pain Neck pain is similar in many ways to back pain, with a few unique features. Seldom is there a soft disk protrusion in the neck, but rather the nerve root is irritated by a “hard disk”, which is an osteophyte. Usually, there is pain radiating down the arm to the thumb and forefinger when the __________ (1) is tipped backward and laterally. Often the grip is weak. The finger flexors usually have adequate strength, but the grasp power is decreased because of weak __________ (2) extensors. The most common neck pain is due to muscle tension. Muscle tension in the neck occurs for multiple reasons, including emotional stress and _________ (3), job pressures, prolonged improper posturing of the neck, headaches, and injuries. Heat is an ancient way to treat neck and back pain. Heat will usually decrease the pain and also relax the muscles and allow greater freedom of movement. Various forms of heat can be used, but the most _________ (4) at home are hot tub baths, heat lamps, and hot packs. Some heating pads have “hot spots” that can cause burns; nevertheless, patients frequently use them. Massage is helpful for gaining relaxation but is not an extremely important therapy. Certain flexing and stretching movements can be taught to the patients to ease neck and back pain. These maneuvers should be done slowly and gently and be followed by a few moments of relaxation. Some benefit can be gained by strengthening muscles such as the abdominal muscles and the anterior neck muscles. Abdominal strength is necessary to ___________ (5) high hydraulic pressure in the abdominal cavity to support and protect the back. Occasionally, traction is used to treat the back, but it is more frequently used for the cervical region. Traction may _________ (6) the vertebrae to some extent, but its chief advantage is that it stretches the muscles and causes some relaxation. Various cognitive relaxation techniques are helpful, especially for treating tension _________ (7) in the cervical region. To avoid unnecessary stress to the neck and back, patients should be taught proper posture and lifting techniques. Energy-efficient methods of doing work can be taught by an occupational therapist. Frequently, the work ___________ (8) needs to be altered so patients are better able to cope with their pain. II. Answer the following questions. 1. What is the fundamental rule when a detailed examination of joints is required? 2. Does a plain examiner’s explanation concerning the performance of each step and the aim of examination help the patient get rid of pain, muscle spasm and splinting? Answer YES or NO. 3. What subverts the patient’s faith in the examiner during the testing of the resistance to movement? 4. The order of joint examination is usually performed in a given succession from the top half of the body to the lower part. What can affect the contrary sequence of the examination? 5. The outcome of an insufficient and incorrect joint examination can be the negligible extent of joint landmarks, functions and signs. Answer TRUE or FALSE. 6. Which other examinations should be subjoined when the range of joint motion is aberrant? Examination of Joints A prerequisite for the examination of any part or system of the human body is an excellent understanding of that part´s anatomy and function for correct examination, recording, and interpretation. An incomplete and inaccurate examination can result from the imposing number of human joints and the prodigious extent of joint landmarks, functions , and signs. Adherence to a methodical evaluation is essential when a thorough examination of joints is needed. Whether one begins with upper extremities and then proceeds to the trunk and then the lower extremities or the reverse can often be determined by personal choice, patient´s position, or convenience, but variation in the order of examination should only rarely be the case. When examining the back, neck, or upper or lower extremities, each joint pair should be symmetrically evaluated, first the right side and then the left (the “right first rule”) – with one exception, which is described below. Joint motion should be determined before the joints are palpated. Range of motion should include first active motion, then active assisted or passive motion. When the range is abnormal, goniometry (for peripheral joints) or skin distraction measurements (for the spine) should be added. Motions that cause pain and painful arcs of motion should be noted and recorded. After active and passive motions have been recorded, resistance to active motion (this may also serve as an evaluation of muscle strength) and any pain caused by isometric contractions are noted. Although strength assessment includes appraisal of active, againstgravity movements, strength determination concludes with isometric resistance. In patients with suspected or known arthritis, bursitis, or tendonitis, it is essential for the examiner to position himself or herself so as not to be overcome and not to allow movement during testing of resistance to motion. Isometric resistance is usually tolerated, but painful isotonic movements are unwarranted and uncomfortable and may interfere with the remainder of the examination. Every effort should be made to ensure as little discomfort as possible. If the examination is unnecessarily painful, patient’s trust and confidence in the examiner are undermined and assessment of relaxed, passive motions becomes impossible. This mistrust may even spill over into poor compliance to treatment recommendations and thus sabotage the very purpose of the joint examination. In this light, whenever joint pain is reported to be asymmetric, relaxed passive examination of the least painful side should be performed first in order to enhance trust between patient and examiner and to allow the patient a better understanding of what motion or activity is to be attempted. This is the single exception to the “right first rule”. A simple explanation to the patient before each step as to what is to be performed and what is to be examined aids the patient and examiner. Pain, muscle spasm, and splinting are thus minimized. When active assisted or passive movements are to be performed, a gentle, careful grip that supports the painful joint and avoids other tender areas is essential. Palpation should be performed only after active, passive and resistive joint motions have been assessed. Palpation should include joint margins, synovium, bursae and accessible tendons. It includes an appraisal of swelling, tenderness, stability, crepitation, deformities, and “joint play”. NĚMČINA I. Ergänzen Sie in den Text passende Worte. A B C D Gelenke Beschwerden Verschleiß Eingriff E F G H Gymnastikband Verspannungen Lasten Verletzung I J K L Sehne Heilungsaussichten Abklopfen Rücken Schulterübungen Um eine Schulter von Schmerzen zu befreien oder Schmerzen vorzubeugen, gibt es eine ganze Reihe verschiedener Übungen. Solche Schulterübungen empfehlen sich für einen Großteil der Leute, der unter Schulterschmerzen leidet. Es kann mitunter gefährlich sein, einfach drauf los zu trainieren, etwa wenn eine _________(1) verletzt ist und schwere Schädigungen vorliegen, die eine andere Therapie erfordern. Wer akut Probleme und Schmerzen hat, sollte die Schulter vorerst schonen und Bewegungen meiden, die belastend sind. Generell gilt: Erst den Arzt um Rat fragen, dann mit dem Schultertraining beginnen. Es gibt viele Übungen, die man zu Hause problemlos machen kann; für die meisten Übungen braucht man lediglich ein flexibles _________(2). Außerdem helfen ein paar Regeln für den Alltag, um die Schulterschmerzen zu bessern oder Beschwerden vorzubeugen: - Bewegen Sie sich und Ihre Schultern regelmäßig. Achten Sie aber darauf, dass keine Schmerzen auftreten. - Halten Sie die Arme nicht über längere Zeit nach vorne, denken Sie daran, die Ellbogen aufzustützen. - Tragen Sie _________(3) nah am Körper und verteilen Sie das Gewicht gleichmäßig auf beide Seiten. - Eine goldene Regel für eine ganze Reihe von _________(4) lautet: Ein grader kräftiger _________(5) beugt Schmerzen vor. - Meiden Sie Überkopfarbeiten (Decke streichen) und Überkopfsportarten wie Basketball, Volleyball, Handball, Badminton oder Tennis. - Gut und wenig belastend für die Schulter sind Sportarten wie aufrechtes Radfahren, Laufen und Schwimmen. - Tägliches Training der Schultermuskeln durch Schulterübungen beugt Schmerzen vor und lindert bestehende Beschwerden. Je frühzeitiger man etwas gegen dauerhafte Schulterschmerzen unternimmt, desto besser sind die _________(6). Je nach Ursache ist der Verlauf von Schulterschmerzen sehr unterschiedlich. Eine dauerhafte Überlastung der Schultergelenke kann z. B. im Verlauf zu chronischen Schulterschmerzen und frühzeitigem _________(7) führen, der nicht umkehrbar ist. Auch anhaltende _________(8) können chronische Schmerzen nach sich ziehen. Haben die Schulterschmerzen ihre Ursache in der Ausübung bestimmter Sportarten, kann es sinnvoll sein, eine Weile oder gar langfristig auf diese zu verzichten. II. Beantworten Sie folgende Fragen. 1. Erfolgt die Verbesserung der Stabilität im Pelvisbereich auf passive Weise? Ja oder nein? 2. Wenn alle Wunden verheilt sind, kommt die Bewegungstherapie im Wasser infrage. Ja oder nein? 3. Um Bewegungsamplitude zu erweitern, sollte der Patient nicht nur die Beinmuskulatur, sondern auch andere Muskelgruppen stärken. Welche? 4. Unter welchen Umständen darf sich der Patient in den ersten sechs Wochen setzen? 5. Welche Bewegungen werden in der Frühphase der Behandlung für gefährdernd gehalten? 6. Warum sind nach der Operation gewisse Bewegungen untersagt? Physiotherapeutische Behandlung bei Patienten mit Totalendoprothese des Hüftgelenkes (TEP) Das Erarbeiten des Bewegungsverhaltens unter Vermeidung gefährdernder Bewegungen nimmt in der Frühphase der Behandlung einen großen Stellenwert ein. Da die Gelenkkapsel bei der Implantation einer Hüftendoprothese entfernt wird, bestehen postoperativ bestimmte Bewegungsverbote, die aber nicht lebenslang gelten. Diese Information ist für die Patienten wichtig. Außerdem muss ihnen erklärt werden, warum sie unbedingt die momentanen Bewegungsgrenzen einhalten sollen. Bis zur Bildung des Kapselersatzgewebes werden Adduktion und Außenrotation vor allem vom distalen Hebel und mit Hubbelastung vermieden. In den ersten sechs Wochen bleibt die Bewegung auf 90° Flexion und 20° Abduktion limitiert. Beim dorsolateralen Zugang ist zusätzlich die Innenrotation vor allem in Verbindung mit Flexion nicht erlaubt. In den ersten Tagen spielt auch das Erarbeiten des Bewegungsverhaltens bei Bewegungsübergängen eine große Rolle. Da es vom normalen Bewegungsverhalten abweicht, ist es nicht automatisiert und muss daher oft wiederholt werden. Alle Bewegungsschritte sind vom Patienten bewusst zu planen, was hohe Ansprüche an sein motorisches Lernen stellt. Das Sitzen ist in dieser Phase zu vermeiden. Bei ausreichendem Bewegungsausmaß kann der Patient jedoch erhöht sitzen, z.B. auf einer Stehhilfe oder an die Tischkante gelehnt. Die Bewegungserweiterung kann in der Frühphase beispielsweise sehr gut über Bewegungen vom proximalen Hebel bei submaximal gelagertem Bein erarbeitet werden. Der Vorteil ist das Unterbrechen von Ausweichbewegungen, die präoperativ bestanden. Weiterhin kommen Weichteil- und Entspannungstechniken zum Einsatz. Die neu gewonnenen Toleranzen müssen aber gleich in Alltagsfunktionen genutzt werden. Hier bieten sich auch schon bei geringerer Belastbarkeit viele Möglichkeiten. Rumpfund Schultermuskulatur werden in die Kräftigung mit einbezogen, da sie eine stabile Stützfunktion und Beckenverankerung gewährleisten müssen. In der Spätphase erfolgt das Erarbeiten der Reaktionsschnelligkeit des Beines. Das Auslösen von Gleichgewichtsreaktionen und Übungen, die z.B. auf das Autofahren vorbereiten, gewährleisten die Alltagskompetenz des Patienten. Die Patienten benutzen die Unterarmgehstützen, bis sie ohne Hinkmechanismen auch längere Strecken gehen können. Die Verbesserung der Beckenstabilität wird in erster Linie im geschlossenen System im Stand und Gang erarbeitet, sobald es von der Belastbarkeit her möglich ist. Nach Wundheilung ist auch die Behandlung im Bewegungsbad möglich. Zur Schmerzreduzierung und Durchblutungsverbesserung können die Mobilisationen mit Kurzzeiteis kombiniert werden, was sich wiederum positiv auf die Wundheilung und überschießende Ödeme auswirkt. Die Patienten führen mehrmals täglich ein Eigenprogramm unter genauer Angabe von Wiederholungszahl und Tageszeit.
