Klausur MKG Fragen und Antworten: 1.Definition einer Präkanzerose „Vorkrebs“; eine lang andauernde Gewebsveränderung, die ohne selbst schon Krebs zu sein, die Wahrscheinlichkeitund Neigung erkennen lässt, zum Krebs zu werden. (Bsp.: Leukoplakie, Polyposis beim Gardner Syndrom) 2.Anaerobe /Aerobe Keime bennenen Aerobe: Escheria coli, Staphylococcus aureus, Haemophilus Anaerobe: Pseudomonas, Actinomyces, Fusobacterium, Bacteroides 3. Antibiotische Therapie: a) Präoperativ: Wann ?, Single Shot Prophylaxe ? b) Postoperativ: Medikament ? Single Shot Prophylaxe: 1 h vor Eingriff per OS (siehe Endokarditis Risiko) Entweder Amoxicilin 2g < 70Kg, 3g >70Kg oder bei Penicilin Allergie Clindamycin 600mg (Kinder 50 mg/ Kg Amoxicilin und 15 mg/Kg Clindamycin) Zum Zeitpunkt der Bakteriämie soll Antibiotika eine Infektion unterbinden. 4. Leukoplakie (DD,Ätiogenese, Therapie, Symptome) Weißer nicht abwischbarer Fleck der Schleimhaut, der keiner anderen Krankheit zugeordnet werden kann. Die Leukoplakie ist eine Keratinisierungsstörung mit zellulären und epithelialen Atypien a) Homogene Leukoplakie (gleichmäßige weiße glatte Oberfläche) b) Inhomogene Leukoplakie (verrukös, nodulär) c) Präleukoplakie CAVE: Haarleukoplakie durch Ebstein Baar Virus nur bei HIV Infizierten keine Präkanerose Therapie: Vitamin A Säure, Steroidhaltige Salben, Beseitigung exogener Noxen, Chirurgische Therapie (Excision), Laserchirugie, Kryochirugie Sondeformen: Erythroplakie Erythroleukoplakie Superinfektion mit Candida Candidaleukoplakie Ursachen: Exogene Reizeinwirkung: Rauchen, Alkohol, mechanische Reize 5. Lichen ruber planus (DD, Ätiogenese, Therapie, Symptome) Dermatose ! DD: Leukoplakie Autoimmunkrankheit, mit 50 % Hauteffloreszenzen und 30 % MSH Effloreszenzen a) Retikuläre Form: Netzförmig,milchig blaue Streifen b) Erosive Form: gelblich graue und pseudomembranöse Schleimhauterosionen c) weiter: papulär, bullös, plaquartig KEINE KAUSALTHERAPIE: Kortikoidhaltige Salben (VolonA) und Anästhesierendes Gel, Immunsuppressiva, Regelmäßige Kontrollen wegen Entartungsfgefahr 6. Syndrom Dysostosiscleidogranialis (Schädelform, Ätiogenese) Scheuthauer-Marie-Sainton-Syndrom Autosomal dominant vererbt Hypoplasie/Aplasie der Clavicula, sowie Hypoplasie des Oberkiefers Dentale Anomalien insbesondere Zahnretentionen Verkürzung der Schädelbasis Therapie: MKG + Cranio-Faziale KFO 7. Syndrom Dysostosis Craniofacialis (Morbus Crouzon) Autosomal dominant vererbt (1 :25 000) Alle Schädelnähte verknöchern vorzeitig 8. Möglichkeiten einer Infektionsausbreitung Womit geht was ? OK: Retromaxillär, Infratemporal, Temporal, Orbita, Wange, Sinusempyem UK : Submental, Sublingual, Submandibulär, Perimandibulär, Masseterikomandibulär, Pterygomandibulär 9 . Möglichkeiten und Inzisionstellen verschiedener Abszesse INZISION INTRAORAL: Fossa Canina Abszeß immer, Permandibuläer A. teilweise, Wangenabszess, Massetericomandibulärer A., Perimentaler A. (teilweise), Sublingualer A. INZISION EXTRAORAL : Submandibular A., Pterygomandibuläerer A., Perimentaler A. (teilweise), Perimandibulärer A. (teilweise)