gebrauchsinformation:InformationfürdenAnwender Tevacidol® 1 µg Weichkapseln ZurAnwendungbeiKindernundErwachsenen Wirkstoff:Alfacalcidol LesensiediegesamtePackungsbeilagesorgfältigdurch,bevorsiemitdereinnahmediesesarzneimittels beginnen. - HebenSiediePackungsbeilageauf.VielleichtmöchtenSiediesespäternochmalslesen. - WennSieweitereFragenhaben,wendenSiesichanIhrenArztoderApotheker. - DiesesArzneimittelwurdeIhnenpersönlichverschrieben.GebenSieesnichtanDritteweiter.Eskannanderen Menschenschaden,auchwenndiesedieselbenSymptomehabenwieSie. - WenneinederaufgeführtenNebenwirkungenSieerheblichbeeinträchtigtoderSieNebenwirkungenbemerken, dienichtindieserGebrauchsinformationangegebensind,informierenSiebitteIhrenArztoderApotheker. 1. WasistTevacidol® 1 µgundwofürwirdesangewendet? 2. WasmüssenSievorderEinnahmevonTevacidol® 1 µgbeachten? 3. WieistTevacidol® 1 µgeinzunehmen? 4. WelcheNebenwirkungensindmöglich? 5. WieistTevacidol® 1 µgaufzubewahren? 6. WeitereInformationen 1. WasistTevacidol® 1 µgundWofürWirdes angeWendet? Tevacidol 1 µg isteinVitamin-D3-Derivat. Tevacidol® 1 µgwirdangewendetbei - postmenopausaler Osteoporose, Osteoporose bei Glukokortikoid-Behandlung - KnochenerweichungenimErwachsenenalter(Osteomalazie) infolge unzureichender Resorption wie bei Malabsorptions-undPostgastrektomie-Syndrom EinesignifikanteVerminderungderSturzratebeiÄlterenwurdenachgewiesen. - Hypoparathyreoidismus oder hypophosphatämischer(Vitamin-D-resistenter)Rachitis/Osteomalazie EskanneineZusatztherapiemitTevacidol 1 µgdann indiziertsein,wenneinCalcium-Plasmaspiegelkleinerals2,2mmol/lvorliegt. - Erkrankungen,beidenenimVitamin-D-Metabolismus die1-alpha-HydroxylierunginderNierebeeinträchtigt ist wie renale Osteodystrophie mit verminderter Calciumresorption und einem Calcium-Plasmaspiegel kleiner als 2,2 mmol/l (kleiner als 8,8 mg/100 ml) wiesiealsFolgevonNierenfunktionsstörungenohne oder mit Dialysebehandlung sowie anfangs bei Zuständen nach Nierentransplantationen auftreten kann. 2. Was müssen sie vor der einnahme von Tevacidol® 1 µgbeachten? Tevacidol® 1 µgdarfnichteingenommenwerden - wennSieüberempfindlich(allergisch)gegenüberAlfacalcidol,ErdnussoderSojaodereinemdersonstigenBestandteilevonTevacidol 1 µgsind - beieinerbekanntenVitamin-D-Überempfindlichkeit - wennbeiIhneneinemanifesteVitamin-D-Intoxikation vorliegt - beieinemCalciumspiegelimPlasmaüber2,6mmol/l, einemCalciumxPhosphat-Produktüber3,7(mmol/l)² und einer Alkalose mit venösen Blut-pH-Werten über7,44(Milch-Alkali-Syndrom,Burnett-Syndrom) - wennbeiIhneneineHypercalcämie(erhöhterCalciumspiegel)oderHypermagnesiämie(erhöhterMagnesiumspiegel)vorliegt. BesondereVorsichtbeiderEinnahmevonTevacidol® 1 µg isterforderlich - beiDialyse-Patienten,daeineventuellerCalciumeinstrom aus der Dialyseflüssigkeit ausgeschlossen werdenmuss - bei Nierensteinanamnese und Sarkoidose, da ein erhöhtesRisikobesteht. Kinder Bei Kindern mit einem Körpergewicht von weniger als 20kgisteineDosisanpassungerforderlich(sieheunterAbschnitt3.„FallsvomArztnichtandersverordnet,istdieüblicheDosis“). ÄltereMenschen Dosisanpassungen bei älteren Patienten sind nicht erforderlich. BeiEinnahmevonTevacidol® 1 µgmitanderenArzneimitteln Die Wirkungen mancher Arzneimittel können durch gleichzeitigeAnwendungandererMittelbeeinflusstwerden.FragenSieIhrenArzt,wennSieandereMittelständiganwenden,bisvorkurzemangewendethabenoder gleichzeitig mit Tevacidol 1 µg anwenden wollen. Ihr ArztkannIhnensagen,obunterdiesenUmständenmit Unverträglichkeiten zu rechnen ist oder ob besondere Maßnahmen wie z. B. eine neue Dosisfestsetzung erforderlichsind,wennSiediesesArzneimittelanwenden. VitaminDundseineDerivatedürfennichtgleichzeitigmit Alfacalcidolverabreichtwerden.DaessichbeiAlfacalcidolumeinsehrwirksamesDerivathandelt,istbeigleichzeitiger Gabe mit einem additiven Effekt und einem erhöhtenRisikoeinerHypercalcämiezurechnen. EineHypercalcämiekannbeiPatientenunterDigitalistherapieHerzrhythmusstörungenhervorrufen.BeigleichzeitigerEinnahmevonDigitalisundTevacidol 1 µgmüssen diesePatientendaherstrengüberwachtwerden. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Tevacidol 1 µg und Barbituraten oder enzyminduzierenden Antikonvulsiva sindhöhereDosenvonTevacidol 1 µgerforderlich,um diegewünschteWirkungzurerzielen.EbensokannDiphenylhydantoindieWirkungvonAlfacalcidolhemmen. AuchGlukokortikoidekönnenmöglicherweisedieAlfacalcidol-Wirkungbeeinträchtigen. Da die Gallensalze für die Resorption von Alfacalcidol von Bedeutung sind, kann auch eine längere Behandlung mit gallensäurebindenden Mitteln (Colestyramin, Colestipol), Sucralfatundstark aluminiumhaltigenAntacidanachteiligsein. Tevacidol 1 µgundaluminiumhaltigeAntacidasolltendahernichtgleichzeitig,sondernimAbstandvon2Stunden eingenommenwerden. Magnesiumhaltige Antacida oder Laxantien (Abführmittel) sollten bei Therapie von Dialyse-Patienten mit Tevacidol 1 µgwegenderGefahreinerHypermagnesiämienurmitVorsichteingesetztwerden. Verstärkt dagegen wird die Alfacalcidol-Wirkung durch diegleichzeitigeGabevonöstrogenenHormoneninder Peri-undPostmenopause. BeigleichzeitigerGabevoncalciumhaltigenPräparaten, ThiazidenoderanderenArzneimitteln,diedenBlutcalciumspiegelerhöhen,istdasHypercalcämie-Risikoerhöht. Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. SchwangerschaftundStillzeit FragenSievorderEinnahme/AnwendungvonallenArzneimittelnIhrenArztoderApothekerumRat. Schwangerschaft ObwohlbisheutekeineBeobachtungenübereinefruchtschädigende Wirkung vorliegen, sollte Tevacidol 1 µg währendderSchwangerschaftnurbeistrengerIndikationsstellungangewendetwerden. ÜberdosierungenvonVitamin-D-DerivateninderSchwangerschaftmüssenvermiedenwerden,daeinelanganhaltende Hypercalcämie (erhöhte Calciumkonzentration im Blut)zukörperlicherundgeistigerBehinderung(Retardierung)sowieangeborenenHerz-undAugenerkrankungen (supravalvuläreAortenstenoseundRetinopathie)desKindesführenkann. Stillzeit Obwohl bis heute keine Beobachtungen über eine fruchtschädigendeWirkungvorliegen,sollteTevacidol 1 µgwährendderStillzeitnurbeistrengerIndikationsstellungangewendetwerden.DieGabevonTevacidol 1 µginderStillzeitdürftedenCalcitriol-GehaltderMuttermilcherhöhen.Diesistzubeachten,wenndasKind zusätzlichVitaminDerhält. VerkehrstüchtigkeitunddasBedienenvonMaschinen Tevacidol 1 µghatkeinennegativenEinflussaufdieVerkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Wichtige Informationen über bestimmte sonstige BestandteilevonTevacidol® 1 µg Erdnussöl kann selten schwere allergische Reaktionen hervorrufen. Dieses Arzneimittel enthält Sorbitol. Bitte nehmen Sie Tevacidol 1 µg erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer UnverträglichkeitgegenüberbestimmtenZuckernleiden. 3. WieistTevacidol® 1 µgeinzunehmen? NehmenSieTevacidol 1 µgimmergenaunachderAnweisungdesArztesein.BittefragenSiebeiIhremArzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. FallsvomArztnichtandersverordnet,istdieüblicheDosis BeiErwachsenenundKindernvonmehrals20kgKörpergewicht zu Anfang der Behandlung 1 Weichkapsel Tevacidol 1 µg(1µgAlfacalcidol)täglich. Bei Kindern mit einem Körpergewicht von weniger als 20kg0,05µgAlfacalcidol/kgKG/TagalsTagesdosis. BeifortlaufenderBehandlungistdieDosisentsprechend demHeilungsverlaufundzurVermeidungerhöhterBlutcalciumspiegel oder Calcium x Phosphat-Produkte zu verringern. Hierfür stehen Tevacidol 0,25 µg/- 0,5 µg (0,25 µg/- 0,5 µg Alfacalcidol pro Weichkapsel) zur Verfügung. Patienten mit stärker ausgeprägten KnochenerkrankungenbenötigenundtolerierenhöhereDosen:1-3WeichkapselnTevacidol1µg(entsprechend1-3µgAlfacalcidol) täglich. Patienten mit Unterfunktion der Nebenschilddrüse BeiPatientenmitUnterfunktionderNebenschilddrüsen (Hypoparathyreoidismus)mussdieDosisbeiErreichen normalerBlutcalciumwerte(2,2-2,6mmol/l;8,8-10,4mg/ 100ml)odereinesCalciumxPhosphat-Produktesvon 3,5-3,7(mmol/l)²vermindertwerden. ArtderAnwendung BeieinerDosierungvon1µgAlfacalcidoltäglich1WeichkapselTevacidol 1 µgamAbendeinnehmen. Bei Dosierungen bis 3 µg Alfacalcidol täglich 1 WeichkapselamMorgenund1-2WeichkapselnamAbendeinnehmen. BittenehmenSiedieWeichkapselnunzerkautmitreichlichFlüssigkeitein. DauerderAnwendung ÜberdieDauerderAnwendungentscheidetIhrbehandelnderArzt. BittesprechenSiemitIhremArztoderApotheker,wenn SiedenEindruckhaben,dassdieWirkungvonTevacidol 1 µgzustarkoderzuschwachist. WennSieeinegrößereMengevonTevacidol® 1 µgeingenommenhabenalsSiesollten istinjedemFallunverzüglicheinArzt(z.B.Vergiftungsnotruf)umRatzufragen,derdenSchweregradderÜberdosierung beurteilt und die erforderlichen Maßnahmen festlegt. BeiversehentlichereinmaligerEinnahmeeinerÜberdosis (25-30 µg Alfacalcidol) wurden keine Schäden beobachtet. BeilängererÜberdosierungvonTevacidol 1 µgkannes zueinerunterUmständenlebensbedrohlichenHypercalcämiekommen. DasklinischeBilddesHypercalcämiesyndromsistuncharakteristisch: Schwäche,Müdigkeit,Abgespanntheit,Kopfschmerzen, gastrointestinale Beschwerden (Beschwerden im VerdauungstraktwieÜbelkeit,Erbrechen,Obstipation[Verstopfung] oder Diarrhö [Durchfall], Sodbrennen), Mundtrockenheit, Muskel-, Knochen- und Gelenkschmerzen, JuckreizoderPalpitationen(Herzklopfen). Bei verminderter Konzentrationsfähigkeit der Niere ferner Polyurie, Polydipsie, Nykturie und Proteinurie. Abgestuft nach dem Ausmaß der Hypercalcämie können nebeneinerDosisreduktionoderzeitweiligemAbsetzen von Tevacidol 1 µg calciumarme bzw. calciumfreie Ernährung, Flüssigkeitszufuhr, Dialyse, Schleifendiuretika, GlukokortikoideundCalcitonineingesetztwerden. Ärztliche Maßnahmen bei Überdosierung Bei akuter Überdosierung können eine frühzeitige Magenspülung und/oder die Gabe von Paraffinöl die Resorption (Aufnahme aus dem Verdauungstrakt in das Blut) vermindern und die Ausscheidung mit dem Stuhl beschleunigen. EinspeziellesGegenmittel(Antidot)existiertnicht. WennSiedieEinnahmevonTevacidol® 1 µgvergessen haben NehmenSienichtdiedoppelteDosisein,sondernfahrenSiewieimDosierungsschemavorgesehenfort. WennSiedieEinnahmevonTevacidol® 1 µgabbrechen SiesolltendieBehandlungmitTevacidol 1 µgnichtohne RücksprachemitIhrembehandelndenArzteigenständig unterbrechenodervorzeitigbeenden. IsteineUnterbrechungodervorzeitigeBeendigungaus ärztlicherSichtangezeigt,sobeachtenSiebittedievon IhremArztgegebenenHinweise. WennSieweitereFragenzurAnwendungdesArzneimittelshaben,fragenSieIhrenArztoderApotheker. Von allergischen Hautreaktionen und anaphylaktischem Schock, letzterer ausgelöst durch Erdnussöl, einer der BestandteilevonTevacidol 1 µg,wurdeberichtet. BeiunangepassterDosierungvonTevacidol 1 µgkönnen erhöhte Blutcalciumspiegel auftreten, die sich durch Dosisverminderung oder zeitweiliges Absetzen des Präparates korrigieren lassen. Als Anzeichen einer eventuellen Erhöhung des Blutcalciumspiegels gelten Müdigkeit, gastrointestinale Beschwerden (Beschwerden im Verdauungstrakt), Durstgefühl oder Juckreiz. Sollten solche Anzeichenauftreten,solltederArztzurKontrollederBlutcalciumwerteaufgesuchtwerden. Heterotope Calcifizierungen (Cornea und Gefäße) sind unterAlfacalcidolbisheräußerstseltenaufgetretenund warenreversibel. NachdenbisherigenErfahrungenistesunterTevacidol 1 µgnurseltenzuleichtenundpassagerenPhosphaterhöhungengekommen.EinemeventuellenPhosphatanstiegistdurchdieGabevonPhosphatresorptionshemmern(wieAluminiumderivate)zubegegnen. WährendderBehandlungmitTevacidol 1 µgsindregelmäßige Kontrollen des Blutcalcium- und PhosphatspiegelssowieBlutgasanalysenvorzunehmen.DieseKontrollensollteninwöchentlichenbismonatlichenAbständen durchgeführtwerden.ZuBeginnderBehandlungkönnen häufigereBestimmungennotwendigsein. Erdnussöl kann selten schwere allergische Reaktionen hervorrufen. Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind. 5. WieistTevacidol® 1 µgaufzubeWahren? ArzneimittelfürKinderunzugänglichaufbewahren. SiedürfendasArzneimittelnachdemaufdemBehältnisunddemUmkartonnach„verwendbarbis“angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. Das VerfallsdatumbeziehtsichaufdenletztenTagdesMonats. Nichtüber25°Clagern. DasBehältnisfestverschlossenhalten. 6. Weitereinformationen WasTevacidol® 1 µgenthält DerWirkstoffistAlfacalcidol 1Weichkapselenthält1µgAlfacalcidol. DiesonstigenBestandteilesind: Citronensäure (Ph.Eur.), Propylgallat (Ph.Eur.), alphaTocopherol (Ph.Eur.), Ethanol 99 %, Erdnussöl, Gelatine, Glycerol 85 %, Mannitol-Sorbitol-Sorbitan-höhere Polyole-Gemisch, Eisen(III)-hydroxid-oxid (E 172) und Titandioxid. Drucktinte:Schellack,Eisen(II,III)-oxid(E172),Ethanol, 2-Propanol(Ph.Eur.),Butan-1-ol,Ethylacetat. WieTevacidol® 1 µgaussiehtundInhaltderPackung DieWeichkapselnsindovale,elfenbeinfarbene,elastische Weichgelatinekapseln mit dem Aufdruck „1“ auf einer Seite. Tevacidol 1 µgistinPackungenmit20,50und100Weichkapselnerhältlich. PharmazeutischerUnternehmer TEVAGmbH Graf-Arco-Str.3 89079Ulm Hersteller TevaPharmaB.V. Computerweg10 3542DRUtrecht Niederlande diese gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitetimaugust2012. Versionscode:Z04 4. WeLchenebenWirkungensindmögLich? WiealleArzneimittelkannTevacidol 1 µgNebenwirkungenhaben,dieabernichtbeijedemauftretenmüssen. BeiderBewertungvonNebenwirkungenwerdenfolgendeHäufigkeitsangabenzugrundegelegt: sehr häufig mehr als 1 Behandelter von 10 häufig 1 bis 10 Behandelte von 100 gelegentlich 1 bis 10 Behandelte von 1.000 selten 1 bis 10 Behandelte von 10.000 sehr selten weniger als 1 Behandelter von 10.000 nicht bekannt Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar 30T7402351012 N190475.03-Z04