HINWEIS: Bei dieser Therapievereinbarung handelt es sich um ein Beispiel. Sie muss so angepasst werden, dass alle Punkte enthalten sind, die für Sie bzw. Ihre KlientInnen von Bedeutung sind! Therapievereinbarung für die Gruppentherapie „Sicherheit finden“ Name: __________________________ Geb. am : ______________ Kontaktmöglichkeiten (wichtig für Abschlussgespräch und späteren Kontakt!) Adresse: __________________________________________________ Telefon/Mobil: __________________________________________________ Email: __________________________________________________ Weitere Kontaktpersonen: _________________________ Telefon: ____________ (z.B. Partner, Eltern, Freunde) TherapeutIn Einzelbehandlung: _________________________________________ Adresse: __________________________________________________ Telefon: __________________________________________________ Wie bieten Ihnen ein Behandlungsprogramm an, das für Menschen entwickelt wurde, die belastende, traumatische Erfahrungen gemacht haben und unter einer Suchtproblematik leiden. Das Behandlungsprogramm dient in erster Linie der Stabilisierung und soll gesunde, „sichere“ Verhaltensweisen vermitteln und festigen. Ziele der Behandlung sind: Die Stabilisierung Ihrer Lebenssituation Die Vermittlung von Wissen über „Trauma“, Sucht und deren Zusammenhang Die Vermittlung von Strategien zum konstruktiven Umgang mit Mitmenschen Das Einüben sicherer Umgangsweisen in riskanten Situationen Der Umgang mit Gefühlen, die Sie als bedrohlich erleben Im Folgenden werden einige Informationen und Regeln aufgeführt, die dafür sorgen sollen, dass die gemeinsame Arbeit verlässlich und erfolgreich wird. Orientierung und Regeln für das Arbeiten in der Gruppe: (1) Jede Teilnehmerin soll eine begleitende Einzeltherapie machen oder in regelmäßigem Kontakt zu einer Beratungsstelle sein. Sofern dies zu Beginn der Gruppe noch nicht geschehen ist, sollte bis spätestens zur 3. Sitzung ein entsprechender Kontakt zu TherapeutIn oder Beratungsstelle hergestellt worden sein. (2) Das Angebot „Sicherheit finden“ und die Einzeltherapie gehören zusammen; sie bilden eine therapeutische Einheit, Einzel- und Gruppentherapeuten müssen sich ggf. über Inhalte, Schwierigkeiten und Fortschritte in der Therapie austauschen können. Mit Ihrer Unterschrift entbinden Sie uns gegenüber der/den o.g. therapeutischen Person/en bzw. Einrichtungen von der Schweigepflicht. HINWEIS: Bei dieser Therapievereinbarung handelt es sich um ein Beispiel. Sie muss so angepasst werden, dass alle Punkte enthalten sind, die für Sie bzw. Ihre KlientInnen von Bedeutung sind! (3) Die Teilnahme an der Gruppe unter Einfluss von Drogen und Alkohol ist nicht sinnvoll und Sie können unter Substanzeinfluss (mit Ausnahme von Substitutions-Medikamenten) nicht an der entsprechenden Gruppensitzung teilnehmen. Wir behalten uns vor, Alkohol- bzw. Drogenkontrollen durchzuführen. (4) Wenn Sie an einer Gruppensitzung nicht teilnehmen können, sagen Sie bitte rechtzeitig ab bei: Frau/Herr _______________________________ Tel. ____________________ Frau/Herr _______________________________ Tel. ____________________ Sollten Sie mehrfach unentschuldigt fernbleiben, behalten wir uns vor, Sie im Interesse von Personen, die auf einen freien Platz warten, von der weiteren Teilnahme auszuschließen. (5) Namen von Teilnehmerinnen und alles, was innerhalb der Gruppensitzung ausgetauscht wird, sind streng vertraulich zu behandeln. Mit Ihrer Unterschrift akzeptieren Sie, sich an die Schweigepflicht zu halten. (6) Die Teilnehmerinnen verpflichten sich zu einem respektvollen Umgang in der Gruppe. (7) In der Gruppensitzung soll nicht über Einzelheiten traumatischer Erfahrungen gesprochen werden, da sie andere Gruppenmitglieder belasten könnten. (8) Die Teilnehmerinnen erklären sich damit einverstanden, außerhalb der Sitzungen untereinander nicht über ihre unsicheren und Sucht fördernden Verhaltensweisen, sowie Details ihrer traumatischen Erfahrungen oder über Suizidgedanken zu sprechen. Sollten belastende Gedanken oder Symptome zwischen Gruppensitzungen zu drängend werden, so holen Sie sich bitte professionelle Hilfe (z.B. nächstgelegene psychiatrische Klinik oder Ambulanz). Ich habe das oben Stehende gelesen und verstanden. Ich verpflichte mich, die o.g. Regeln sowie die Schweigepflicht einzuhalten. Ich entbinde die TherapeutInnen der Gruppe gegenüber den o.g. Personen/Einrichtungen von ihrer Schweigepflicht. ____________________, den Ort ________________ Datum __________________________________ Unterschrift PatientIn __________________________________ Unterschrift GruppentherapeutIn