Herz – Check – das präventive Gesundheitskonzept Situation Oftmals können Veränderungen am Herzen selbst nicht wahrgenommen werden, weil sie langsam und über Monate hinweg entstehen. Ist die Herzleistung eingeschränkt, wirkt sich dies nachteilig auf die gesamte Lebenskraft aus, denn das Herz ist sowohl von seiner Lage als auch von seiner Funktion das zentrale Organ des Menschen. Mit seinem Rhythmus erhält das gesunde Herz unsere harmonische körperliche und gesundheitliche Ordnung. Lösung Früherkennung ist entscheidend: von persönlichen Risikofaktoren, von Einschränkungen der Herzleistung, von beginnenden Herz-/Kreislauferkrankungen, von Veränderungen der Stoffwechselsituation. Ein regelmäßiger Herz-Check gibt Ihnen zuverlässig Auskunft über den physischen Zustand Ihres Herzens. Mit entsprechenden Maßnahmen haben Sie die Möglichkeit, Ihr persönliches Risiko günstig zu beeinflussen und einer Erkrankung wirksam vorzubeugen. Unser Präventions – Angebot für Sie In einem ausführlichen Vorgespräch erfasst Ihr Arzt Ihre aktuellen Beschwerden, Ihre Vorerkrankungen sowie familiäre Risikofaktoren. Eine eingehende internistische und kardiologische Ganzkörperuntersuchung gibt einen Überblick über Ihr körperliches Befinden. Die apparative Diagnostik zeigt die exakte Herzleistung auf: EKG in Ruhe und Belastung, DopplerEchokardiografie und Ultraschalluntersuchung der Herzgefäße, Langzeit-RR-Messung, Langzeit EKG, Ultraschalluntersuchung der hirnzuführenden Gefäße. Ein Blutscreening zur Erkennung von Stoffwechselveränderungen vervollständigt das Gesamtbild. Im Abschlussgespräch werden die Untersuchungsergebnisse im Detail erläutert und ein persönliches Risikoprofil mit Behandlungsvorschlägen erstellt. Wann ist ein Herz-Check zu empfehlen? Zur Vorsorge, Früherkennung und laufender Kontrolle - besonders bei Gesundheitschecks vor Aufnahme in einem Fitnessstudio privaten und beruflichen Dauerstresssituationen („Manager-Checkup“) funktionellen Herzbeschwerden wie Herzklopfen, Herzrasen oder Herzstolpern Sportlern, besonders Leistungssportlern und Tauchern „Nicht“-Sportlern beginnenden Sportlern ab dem 40. Lebensjahr Übergewicht gesundheitsbewussten Menschen Unser Herz-Check ist eine umfassende Untersuchung zur Früherkennung von eingeschränkter Herzleistung und HerzKreislauferkrankungen mit eingehender Gesundheitsberatung. 1 #001-BNK · Formular Bundesverband Niedergelassener Kardiologen e.V. · www.bnk-service.de Vereinbarung über die Inanspruchnahme einer Individuellen Gesundheitsleistung (IGeL) Hiermit erkläre ich, dass: ich eine schriftliche Patienteninformation zur unten genannten IGeL-Leistung erhalten habe. Zusätzlich hat mich mein Arzt persönlich über die Leistung aufgeklärt. ich von meinem Arzt darüber aufgeklärt wurde, dass IGeLLeistungen nicht im Leistungskatalog meiner gesetzlichen Krankenversicherung enthalten sind, die Kosten deshalb nicht (auch nicht teilweise) von dieser erstattet werden und ich die Leistung selbst bezahlen muss. ich die IGeL-Leistung als private Behandlung, die auf Grundlage der Amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet wird, in Anspruch nehmen möchte. Herz – Check - Präventive - Untersuchung Bestätigung des Patienten Ich bestätige hiermit, dass ich die Vereinbarung auf eigenen Wunsch abschließe. ___________________ Datum ___________________________________________________ Unterschrift des gesetzlich Versicherten Bestätigung des Vertragsarztes Ich bestätige hiermit, dass ich den vorgenannten Versicherten in ausreichendem Maße über die Durchführung der Leistung und über die ihm entstehenden Kosten aufgeklärt habe. ___________________ Datum ___________________________________________________ Unterschrift/Stempel des Vertragsarztes 2 #001-BNK · Formular Bundesverband Niedergelassener Kardiologen e.V. · www.bnk-service.de Vereinbarung über die Inanspruchnahme einer Individuellen Gesundheitsleistung (IGeL) HERZ - Check - Präventive - Untersuchung Leistungslegende Gesundheitsuntersuchung zur Früherkennung einer Koronaren Herzerkrankung, Ganzkörperstatus und Erörterung des individ. Risikoprofils EKG (nicht neben Ziff.652 berechnungsfähig) EKG mit Belastung Sauerstoffsättigung im Blut Zweidimensionale Doppler Echokardiographie Zuschlag bei zusätzlicher Frequenzspektrumanalyse Zuschlag cw Doppler Untersuchung Zuschlag bei zusätzlicher Farbkodierung Ultraschalluntersuchung eines Organs A. ascendens Langzeit- RR-Messung Langzeit- EKG (optional) Blutentnahme CRP Calcium Kalium Natrium Glukose Cholesterin Trigliyceride HDL LDL Kreatinin Creatinkinase CK Creatinkinase MB CK-MB Gamma-GT GOT GPT Lipoprotein Homocystein HbA1 Blutbild Differenzierung Leukozyten Gesamtsumme: * Technische Leistung: **Laborleistung: ***Laborleistungen Präfix Z Präfix A GoÄ-Zif. 29 Einf.Betr. 25,65 € Faktor 2,30 Anzahl 1 *651 652 *602 424 Z404 Z405 Z406 410 14,75 € 25,94 € 8,86 € 40,80 € 14,57 € 11,66 € 11,66 € 11,66 1,80 2,30 1,80 2,30 1,00 1,00 1,00 2,30 0 1 1 1 1 1 1 1 0,00 59,66 15,95 93,84 14,57 11,66 11,66 26,82 € € € € € € € € 8,74 23,31 2,33 11,66 2,33 1,75 1,75 2,33 2,33 2,33 2,33 2,33 2,33 2,33 2,91 2,33 2,33 2,33 17,49 33,22 11,66 3,50 1,17 1,80 1,80 1,80 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1,15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 15,73 41,96 4,19 13,41 2,68 2,01 2,01 2,68 2,68 2,68 2,68 2,68 2,68 2,68 3,35 2,68 2,68 2,68 20,11 38,20 13,41 4,03 1,35 482,39 € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € *654 *659 *250 ***3741 **3555 **3557 **3558 **3560 **3562.H1 **3565.H1 **3563.H1 **3564.H1 **3585.H1 **3590.H1 **3591.H1 **3592.H1 **3594.H1 **3595.H1 ***3730 ***A3737 **3561 **3550 **3551 € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € € Summe 59,00 € Faktor 1,0-2,5fach/Mittelwert 1,8 - fach Faktor 1,0-1,3fach/Mittelwert 1,15 - fach aus MIII wird vom erbringenden Arzt abgerechnet. Zuschlag bis Faktor 1,0 - fach berechnungsfähig Analog gem. Paragraph 6 GOÄ 3 #001-BNK · Formular Bundesverband Niedergelassener Kardiologen e.V. · www.bnk-service.de Vereinbarung über die Inanspruchnahme einer Individuellen Gesundheitsleistung (IGeL) Zusatzmodule: Hormonstatus: Testosteron SHBG DHEA-S FSH LH Cortisol ACTH Schilddrüse: TSH Anti-TPO Sonstiges: Vitamin D3 Ferritin Tumormarker: PSA freies PSA PSA Quotient Imunologie: NK-Check GOÄ Ziffer ***4042 ***3765 ***4038 ***4021 ***4026 ***4020 ***4049 ***4030 ***3871 ***4138 ***3742 ***3908H3 ***A3908 ***3908 4003 3696 3697 4 #001-BNK · Formular Bundesverband Niedergelassener Kardiologen e.V. · www.bnk-service.de