Mitteldeutsche Netzgesellschaft Strom mbH Magdeburger Straße 36 06112 Halle (Saale) Verbindliche Erklärung zu Einsatzstoffen und zur Erzeugung von KWK-Strom in Biomasseanlagen gem. Erneuerbare-Energien-Gesetz im Zeitraum (Quartal und Kalenderjahr) / Bezeichnung der Anlage: Anlagenstandort: PLZ, Ort/Gemarkung Flur Flurstück Straße Hausnummer Anlagenschlüsselnummer: a) Anlagen mit Inbetriebnahme vor dem 01. Januar 2012 (Sofern die Anlage nach dem 01.01.2012 in Betrieb genommen wurde, bitte Punkt b) ausfüllen) Einsatzstoff / Energieträger Menge 1 nachwachsende Rohstoffe / Gülle Est1 (Anlage 2.II Nr. 1 und 2.III EEG – Positivliste) nicht nachwachsende Rohstoffe Est2 (Anlage 2.IV EEG – Negativliste) pflanzliche Nebenprodukte Est3 (Anlage 2.V EEG) Sonstige Biomasse (i.S.d. BiomasseVO nach § 64 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 EEG) 2 Herkunft 3 4 5 Anteil an der Stromerzeugung t % t % t % t % t % t % t % t % t % t % t % t % t % t % t % t % Est4 Sonstige Biomasse Est5 Est6 Est7 (die nicht der BiomasseVO entspricht) t % Zünd- und Stützfeuerung t % t % keine Biomasse t % t % 1 – landwirtschaftlicher Betrieb; 2 – forstwirtschaftlicher Betrieb; 3 – gartenbaulicher Betrieb; 4 – Anfallen im Rahmen der Landschaftspflege; 5 – sonstige Herkunft Seite 1 von 3 b) Anlagen mit Inbetriebnahme nach dem 31. Dezember 2011 (Sofern die Anlage vor dem 01.01.2012 in Betrieb genommen wurde, bitte Punkt a) ausfüllen) Einsatzstoff / Energieträger Biomasse der Einsatzstoffvergütungsklasse I Est 1 (§ 27 Abs. 2 Nr. 1 EEG 2012 i.V.m. Anlage 2 BiomasseVO) Biomasse der Einsatzstoffvergütungsklasse II Est 2 Est 3 Est 4 Est 5 (§ 27 Abs. 2 Nr. 2 EEG 2012 i.V.m. Anlage 3 BiomasseVO) Biomasse i.S.d. § 2 BiomasseVO (§ 27 Abs. 1 EEG 2012, wenn nicht bereits in Est 1 und Est 2 benannt) nicht als Biomasse anerkannte Biomasse (Biomasse i.S.d. § 3 BiomasseVO) Einsatzstoffe ohne Anspruch auf einsatzstoffbezogene Vergütung (§ 2a Abs. 2 i.V.m. Anlage 1 BiomasseVO) Gülle Est 6 (§ 27 Abs. 4 Nr. 2 EEG 2012) Est 7 (§ 27 Abs. 5 Nr. 1 EEG 2012) Est 8 Mais / Getreidekorn t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t t % % % % % % % % % % % % % % % % % % M% M% M% t M% Bioabfälle 20 02 01 t M% (§ 27a EEG 2012 i.v.m. Anhang 1 Nr. 1 BioabfallV) 20 03 01 t M% 20 03 02 t M% t M% Nr. 09 – Pferdemist t M% Nr. 11 – Rinderfestmist t M% Nr. 12 – Rindergülle t M% Nr. 13 – Schafs- , Ziegenmist t M% Nr. 14 – Schweinefestmist t M% Nr. 15 – Schweinegülle t M% Gülle (27b Abs. 1 EEG 2012 i.V.m. Anlage 3 BiomasseVO) Est 9 Anteil an der Stromerzeugung / am Gesamtinput Menge Seite 2 von 3 KWK-Stromerzeugung (unabhängig vom Inbetriebnahmedatum) Keine Erzeugung in Kraft-Wärmekopplung Stromerzeugung erfolgt aus Biomethan Erzeugung von KWK-Strom i.S.d. Anlage 2 EEG 2012 Erzeugung von KWK-Strom i.S.d. Anlage 3 EEG 2009 Erzeugung von KWK-Strom i.S.d. § 8 Abs. 3 EEG 2004 Betreiber der Strom-Erzeugungsanlage Anteil an der Gesamtstromerzeugung % Betreiber der Gas-Erzeugungsanlage Name/Firma Name/Firma Straße/ Hausnummer Straße/ Hausnummer PLZ, Ort PLZ, Ort Ort, Datum und Unterschrift des Betreibers der Erzeugungsanlage Ort, Datum und Unterschrift des Betreibers der Gaserzeugungsanlage Seite 3 von 3