Arterielle Herzkatheteruntersuchung und Koronarangiographie
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1 Praxis Dr. Marcin Arterielle Herzkatheteruntersuchung und Koronarangiographie Liebe Patientin, lieber Patient, aufgrund Ihrer Beschwerden und der bisher diagnostizierten Befunde halte ich eine erweiterte Untersuchung in Form des Herzkatheters für angebracht, um Art und Ausmaß der Herzerkrankung festzustellen und Ihnen danach die bestmögliche Behandlung zu empfehlen. DURCHFÜHRUNG Die Untersuchung wird unter örtlicher Betäubung, d. h. so gut wie schmerzfrei, von der rechten Leiste aus oder von der rechten Ellenbeuge vorgenommen. Nach Punktion der Schlagader wird ein dünner Katheter (Kunststoffschlauch) bis in die linke H e r z k a m m e r v o r g e schoben. Durch den Katheter werden die Drucke in der Herzkammer registriert und das Kontrastmittel injiziert, um zum Einen die Herzkammergröße und -beweglichkeit, zum Anderen die Klappenfunktion zu beurteilen. Mittels dieses Katheters kann man auch die Hauptschlagader (Aorta) darstellen, z. B. um eine Verengung oder Erweiterung des Gefäßes zu lokalisieren. Zur Darstellung der beiden Herzkranzarterien benutzt man speziell zugebogene Katheter. Während der Kontrastmitteleinspritzung in die linke Kammer kann der SCHEMATISCHE DARSTELLUNG Patient ein vorübergehendes Behandlung bedürfen, treten selten auf (einmal unter 250 - 300 Fällen). Die Verträglichkeit der Kontrastmittel (KM) hat sich in den letzten zwanzig Jahren sehr gebessert, so daß MÖGLICHE KOMPLIKATIONEN Wärmegefühl oder eine kurze Rhythmusunregelmäßigkeit verspüren. Normalerweise verläuft die Untersuchung problemlos. Der glatte elastische Katheter läßt sich einwandfrei steuern und verursacht keine Schmerzen. Leichte Rhythmusunregelmäßigk eiten (Herzstolpern) werden desöfteren beobachtet, schwerwiegende Rhytmusstörungen, die ein medikamentöses Eingeifen oder sofortige elektrische wir heute selten eine KMUnverträglichke it (vorrübergehende Übelkeit, Blutdruckabfall, Hautausschlag) beobachten. Dies geht in der Regel rasch vorbei. Schwerwiegende Komplikationen (Gefäßverletzung, Gefäßverschluß) sind außerordentlich selten. Das NACH DERgilt UNTERSUCHUNG gleiche auch für das Auftreten von Herzinfarkt, Lähmung, Sehstörung. Bei schwerwiegenden Herzveränderungen ist das Risiko der Untersuchung erhöht. Insgesamt übersteigt der diagnostische Gewinn die Risiken eindeutig. Nach der Katheterisierung müssen Sie 4 Stunden Bettruhe einhalten, anschließend werden Sie mit dem liegenden Druckverband nach 2 Arterielle Herzkatheteruntersuchung und Koronarangiographie Hause gebracht. Danach Herr Dr. Marcin hat mit mir Eventuell notwendig sollten Sie noch bis zum nächsten Morgen liegenbleiben. Wegen der Gefahr einer möglichen Nachblutung in den ersten Tagen nach der Untersuchung sollten Sie WICHTIG! schwere körperliche Belastung meiden (z. B. starkes Pressen, schweres Heben). Am darauffolgenden Vormittag kommen Sie laut Terminvergabe in die Praxis, wo wir den Verband abnehmen und die Untersuchungsergebnisse Um das Untersuchungsrisiko zu minimieren, bitte ich und die weitere Behandlung Sie, folgende Fragen zu beantworten: besprechen. Leiden Sie an: Überfunktion der Schilddrüse Vermehrte Blutungsneigung Zuckerkrankheit Bei einer Nachblutung oder Gicht SCHEMATISCHE DARSTELLUNG bei Störungen des Allergie (z. B. Heuschnupfen, Asthma) Allgemeinbefindens (Fieber, Schüttelfrost, Wurde bei Ihnen bereits eine Kältegefühl im Bein oder Herzkatheteruntersuchung durchgeführt? ja Arm) bitte ich Sie, sofort nein mich oder Ihren Hausarzt zu verständigen. Wenn ja, wann? _______________ Wenn Sie etwas nicht Erklärung des Patienten nach verstanden haben oder Aufklärungsgespräch: ausführlichere Erklärungen bezüglich der dargestellten Diagnostik benötigen, so können Sie jederzeit nachfragen. Im Rahmen des Aufklärungsgespräches gebe ich Ihnen gerne Auskunft, insbesondere im Bezug auf Risiko, Komplikationen und eventuell notwendige Nebeneingriffe oder Erweiterung der Untersuchung . wo? (Klinik): ______________________________ Sind bei früheren Untersuchungen mit Kontrastmittel Hautausschlag, Kreislaufreaktion oder Juckreiz aufgetreten? ja nein Besteht die Möglichkeit einer Schwangerschaft? ja nein heute anhand der werdenden Folgeund vorliegenden Skizze ein Nebeneingriffen stimme ich Aufklärungsgespräch zu. geführt, bei dem mich interessierende Fragen _______________________ Unterschrift der/s Patientin/en beantwortet wurden. Ich willige hiermit in die vorgeschlagene Untersuchung ein.
