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1 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 HERZSCHRITTMACHER STATISTIK 2003 Implantierende Zentren: In der Statistik erfasst: 64 63 Anzahl Erstimplantationen: Anteil Frauen: 3238 1375 ( 42 % ) Anzahl Schrittmacherwechsel: 1001 Schrittmacherpatienten in Überwachung: 22’207 Übersicht über die letzten fünf Jahre 1999 2000 2001 2002 2003 Anzahl Zentren 64 64 65 65 64 In der Statistik erfasst 61 60 63 64 63 Erstimplantationen absolut 2660 2909 3014 3150 3238 Erstimpl./Mio. Einwohner 371 404 415 428 439 Einwohnerzahl CH (Mio.) 7.160 7.2 7.26 7.35 7.37 541 669 847 885 1001 18408 20434 20114 22348 22207 65 65 64 Anzahl Schrittmacher Schrittmacher Patienten 4000 3500 64 64 2909 3000 60 3238 3150 3014 70 50 2660 2500 40 2000 30 1500 847 1000 885 1001 20 669 541 10 500 0 0 1999 2000 Erstimplant. 2001 PM-Wechsel 2002 2003 Impl.Zentren Anzahl Zentren Schrittmacherwechsel 2 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Altersverteilung bei den Erstimplantationen: <11 Jahre: 11-20 Jahre: 21-30 Jahre: 31-40 Jahre: 41-50 Jahre: 51-60 Jahre: 61-70 Jahre: 71-80 Jahre: 81-90 Jahre: >90 Jahre: 10 10 4 16 50 201 528 1283 1015 123 0.3 % 0.3 % 0.1 % 0.5 % 1.5 % 6.2 % 16.3 % 39.6 % 31.3 % 3.8 % Altersverteilung % 50 45 39.6 40 31.3 35 30 25 16.3 20 15 10 5 6.2 0.3 0.3 0.1 0.5 1.5 < 11 11-20 21-30 31-40 41-50 3.8 0 51-60 Alter 61-70 71-80 81-90 > 90 3 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 BEFUNDE VOR DER ERSTIMPLANTATION Klinische Indikation: 01 Keine Angaben __________________________________ 02 Symptom nicht kodifiziert ___________________________ 03 Synkopen ______________________________________ 04 Schwindelattacken ________________________________ 05 Bradykardie _____________________________________ 06 Tachykardie ____________________________________ 07 prophylaktisch ___________________________________ 08 Herzinsuffizienz _________________________________ 09 cerebrale Dysfunktion _____________________________ 68 41 1128 571 1011 56 102 252 18 2.1 % 1.3 % 34.7 % 17.6 % 31.1 % 1.7 % 3.1 % 7.8 % 0.6 % 34.7 Synkope 31.1 Bradycardie 17.6 Schw indel 7.8 Herzinsuffizienz Unbekannt 3.4 Prophylaktisch 3.1 1.7 Tachycardie 0.6 Cerebr. Dysfunkt. 0 10 20 30 40 % Übersicht über die letzten fünf Jahre 1999 2000 2001 2002 2003 Unbekannt 8.4 % 8.1 % 8.9 % 4.4 % 3.4 % Synkope 35.4 % 33.5 % 32.8 % 35.7 % 34.7 % Schwindelattacken 18.3 % 17.9 % 17.9 % 17.8 % 17.6 % Bradycardie 25.3 % 29.3 % 26.1 % 25.7 % 31.1 % Tachycardie 1.5 % 1.7 % 1.6 % 4.4 % 1.7 % Prophylaktisch 2.9 % 2.0 % 3.6 % 3.8 % 3.1 % Herzinsuffizienz 7.7 % 6.3 % 8.2 % 7.1 % 7.8 % Cerebrale Dysfunktion 0.6 % 1.2 % 0.9 % 1.0 % 0.6 % 4 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 EKG-Befund, zusammengefasst Unbekannt ________________________________________ AV-Block __________________________________________ Sinusknotendysfunktion ______________________________ SSS+AV-Block _____________________________________ Schenkelblockierung _________________________________ Tachykardien _____________________________________ Vorhoffli/Fla.+Bradycardie _____________________________ 65 1421 1013 97 104 16 448 2.0 % 43.8 % 31.2 % 3.0 % 3.2 % 0.5 % 13.8 % 43.8 AV-Block 31.2 SSS 13.8 Vorhoffli./Fla. 3.2 Schenkelblock 3 SSS+AV-Block Unbekannt 2 Tachycardien 0.5 0 10 20 30 40 50 % Übersicht über die letzten fünf Jahre 1999 2000 2001 2002 2003 Unbekannt 5.8 % 1.8 % 7.1 % 2.2 % 2.0 % AV-Block 42.7 % 44.1 % 41.2 % 41.3 % 43.8 % Sinusknotendysfkt. 30.8 % 32.3 % 31.4 % 33.5 % 31.2 % SSS + AV-Block 2.6 % 2.2 % 2.9 % 3.5 % 3.0 % Schenkelblockierung 3.3 % 4% 3.4 % 3.3 % 3.2 % Tachycardien 0.6 % 1% 0.4 % 0.5 % 0.5 % Vorhoffli./Fla. 12.5 % 12.5 % 12.2 % 13.2 % 13.8 % 5 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Schwerster EKG-Befund, der zur Schrittmacherimplantation führte: 01 keine Angaben __________________________________ 02 Symptom nicht kodifiziert ___________________________ 03 Normaler Sinusrhythmus ___________________________ 04 AV-Block 1. Grades _______________________________ 05 AV-Block 2. Grades ohne Angaben ___________________ 06 AV-Block 2. Grades Wenckebach ____________________ 07 AV-Block 2. Grades Mobitz II ________________________ 08 AV-Block 3. Grades QRS ohne Angaben ______________ 09 AV-Block 3. Grades schmales QRS ___________________ 10 AV-Block 3. Grades breites QRS ____________________ 11 Schenkelblock (BBB) ohne Angaben __________________ 12 Rechter (R) BBB inkomplett ________________________ 13 RBBB komplett __________________________________ 14 Linker (L) BBB komplett ___________________________ 15 Linksanteriorer Hemiblock (LAHB) ____________________ 16 Linkspost Hemiblock (LPHB) ________________________ 17 RBBB +LAHB + norm. PQ-Intervall ___________________ 18 RBBB + LPHB + norm. PQ-Intervall __________________ 19 RBBB + LAHB + langes PQ _______________________ 20 RBBB + LPHB + langes PQ ________________________ 21 LBBB + langes PQ-Intervall ________________________ 22 S(ick) S(inus) S(yndrom) o. Angaben _________________ 23 SSS-SA exit block _______________________________ 24 SSS-SA Stillstand ________________________________ 25 SSS-Bradycardie ________________________________ 26 SSS-Brady-Tachycardie ___________________________ 27 SSS + AV-Block _________________________________ 28 Ventrik. Extrasystolen _____________________________ 29 Ventrik. Tachycardie _____________________________ 30 Paroxysmales Ventrikelflattern ______________________ 31 Vorhof-Flatt./Flimm. + Bradycardie ____________________ 32 Vorhof-Tachycardie _______________________________ 33 Präexcitationssyndrom ____________________________ 55 10 80 53 84 72 266 278 298 370 5 4 20 6 4 8 37 5 15 138 45 200 255 375 97 3 4 1 448 11 1 1.7 % 0.3 % 2.5 % 1.6 % 2.6 % 2.2 % 8.2 % 8.6 % 9.2 % 11.4 % 0.2 % 0.1 % 0.6 % 0.2 % 0.1 % 0.2 % 1.1 % 0.2 % 0.5 % 4.2 % 1.4 % 6.2 % 7.9 % 11.5 % 3.0 % 0.1 % 0.1 % 0.0 % 13.8 % 0.3 % 0.0 % 6 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Aetiologie: 01 keine Angaben ___________________________________ 02 nicht kodifiziert __________________________________ 03 Aetiologie unbekannt ______________________________ 04 Fibrose d. Reizleitungssystems ______________________ 05 Ischaemie (bei chron. CHK) ________________________ 06 im Anschluss an Myokardinfarkt _____________________ 07 Chirurgisch _____________________________________ 08 Angeboren _____________________________________ 09 Kardiomyopathie _________________________________ 10 Myocarditis _____________________________________ 11 Klappenerkrankung _______________________________ 12 Hypersensitiver Carotissinus ________________________ 635 28 1583 341 341 45 120 18 124 1 74 54 Unbekannt 19.8 % 0.9 % 49.3 % 10.6 % 10.6 % 1.4 % 3.7 % 0.6 % 3.9 % 0.0 % 2.3 % 1.7 % 70 21.2 Ischaemie / Fibrose Kardiomyopathie 3.9 Chirurgisch 3.7 Klappenerkrankung 2.3 Hypersens. Carotissinus 1.7 Nach Myokardinfarkt Angeboren 0.6 Myocarditis 0.1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 % Übersicht über die letzten fünf Jahre 1999 2000 2001 2002 2003 Unbekannt 72.7 % 71.8 % 72.5 % 68.6 % 70.0 % Ischaemie / Fibrose 12.8 % 12.8 % 10.8 % 9.8 % 21.2 % Nach Myokardinfarkt 1.6 % 1.5 % 1.5 % 9.8 % 1.4 % Chirurgisch 3.2 % 3.5 % 3.8 % 1.3 % 3.7 % Angeboren 0.7 % 0.6 % 0.9 % 4.7 % 0.6 % Kardiomyopathie 2.6 % 3.0 % 2.7 % 2.9 % 3.9 % Myocarditis 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % Klappenerkrankung 2.4 % 2.5 % 2.3 % 3.1 % 2.3 % Hypersens. Carotissinus 2.4 % 2.3 % 2.3 % 2.4 % 1.7 % 7 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Bei Erstimplantationen verwendete Schrittmachersysteme: AAIM AAIR 1 29 0.0 % 0.9 % VVIM VVIR 214 950 6.6 % 29.4 % VDD DDDM DDDR 279 50 1711 8.6 % 1.5 % 52.9 % Anteil vorhofbeteiligter Stimulation (AAI, VDD, DDD) = 64 % Schrittmachersysteme bei Erstimplantationen 52.9 DDDR 29.4 VVIR 8.6 VDD VVIM 6.6 DDDM 1.5 AAIM / R 0.9 0 10 20 30 % 40 50 60 Übersicht über die letzten fünf Jahre 1999 2000 2001 2002 2003 AAIM / R 1.6 % 1.2 % 1.1 % 1.1 % 0.9 % VVIM 9.2 % 6.9 % 6.4 % 7.5 % 6.6 % VVIR 28.4 % 30.8 % 28.1 % 26.9 % 29.4 % VDD 8.5 % 7.6 % 8.8 % 8.9 % 8.6 % DDDM 1.2 % 2.0 % 2.0 % 3.2 % 1.5 % DDDR 51.1 % 51.6 % 53.6 % 52.5 % 52.9 % SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Einkammer- versus Zweikammersysteme seit 1999 % 70 60 55.6 53.6 52.3 55.8 54.4 50 40 39.2 38.1 34.6 37 35.3 30 20 8.5 10 8.8 7.6 8.9 8.6 0 1999 2000 Einkammer 2001 2002 Zweikammer 2003 VDD Resynchronisation (CRT) Anzahl Erstimplantationen biventrikulärer Schrittmacher: 60 Anzahl implantierender Zentren: 10 Nr. Klinik Biv. PM 103 KS-Genf 28 104 CHUV Lausanne 12 101 KS-Basel 7 216 Cardiocentro Lugano 4 102 Inselspital Bern 3 233 GZO Wetzikon 2 246 Klinik im Schachen, Aarau 1 250 Klinik im Park, Zürich 1 217 KS-Luzern 1 236 Stadtspital Triemli, Zürich 1 Total 60 8 9 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 26 Zentren mit mehr als 50 Erstimplantationen im Jahr Die verwendeten Schrittmachersysteme 200 DDD 180 VDD VVI 160 AAI Anzahl 140 120 100 80 60 40 20 0 103 105 216 101 102 231 104 236 243 217 201 239 250 211 220 214 204 267 209 253 202 223 230 207 222 234 Klinik Nr. Erstimplantationen versus Schrittmacherwechsel 200 181 Erstimpl. 180 Wechsel 160 151 150 Anzahl 140 145 140 135 120 112 105 101 100 95 91 84 80 60 40 75 73 73 68 66 63 63 60 61 59 57 35 30 36 32 39 23 7 103 105 216 55 53 54 52 52 45 43 21 20 0 75 68 25 17 10 12 18 9 13 11 15 15 9 4 101 102 231 104 236 243 217 201 239 250 211 220 214 204 267 209 253 202 223 230 207 222 234 Klinik Nr. 10 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 22 Zentren mit 20 bis 50 Erstimplantationen im Jahr Die verwendeten Schrittmachersysteme Anzahl 50 45 DDD 40 VDD VVI 35 AAI 30 25 20 15 10 5 0 246 205 218 232 248 263 221 215 233 240 206 213 212 260 208 242 228 244 269 237 255 210 Klinik Nr. Erstimplantationen versus Schrittmacherwechsel 50 47 46 45 45 Erstimpl. 42 42 Wechsel 40 40 37 35 Anzahl 35 34 34 33 33 33 32 30 30 27 26 24 25 22 22 20 20 16 16 16 15 15 13 13 11 10 10 11 9 7 9 9 9 246 205 218 232 248 263 221 11 8 6 6 5 0 20 233 215 240 206 212 213 Klinik Nr. 4 4 260 208 242 228 244 210 255 6 6 237 269 11 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 16 Zentren mit weniger als 20 Erstimplantationen im Jahr Die verwendeten Schrittmachersysteme Anzahl 20 18 DDD 16 VDD VVI 14 AAI 12 10 8 6 4 2 0 226 235 261 238 251 256 257 227 270 247 249 106 219 203 258 268 Klinik Nr. Erstimplantationen versus Schrittmacherwechsel 20 Erstimpl. 18 16 16 Wechsel 16 15 14 Anzahl 14 14 14 13 12 12 11 11 10 10 10 10 8 6 6 5 5 4 4 4 4 3 2 2 2 1 0 0 226 235 261 238 251 2 2 1 2 1 0 256 257 227 0 270 Klinik Nr. 247 249 106 219 203 258 0 268 12 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Schrittmacherimplantationen in den einzelnen Kantonen Erstimplantationen / Mio. Einwohner TI 731 GE 611 UR+NW+OW 551 BS+BL 515 LU 511 BE 503 SO 495 ZH 488 AI 486 NE 455 VD 437 AG 351 JU 332 GR 328 FR 305 SG 301 VS 295 GL 261 TG 222 SH 216 ZG 196 SZ 150 AR - 100 200 300 400 500 439 CH-Durchschnitt 600 700 800 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Bei Erstimplantationen verwendete Elektroden: Transvenöse Elektroden: Anzahl atrialer Elektroden: Anzahl ventrikulärer Elektroden: 1783 3111 Fixierung der Elektroden: atrial passive Fixation (Tines, etc...): atrial aktive Fixation (Schrauben): 467 1306 26.2 % 73.2 % ventrikulär passive Fixation (Tines, etc...): ventrikulär aktive Fixation (Schrauben): 2771 375 89.1 % 12.1 % Anteil aktiv fixierender Elektroden seit 1999 % 80 60 73.2 71.4 66.4 67.8 70 57.3 50 Atrial 40 Ventrikulär 30 20 10 6.4 8 8.7 9 12.1 0 1999 2000 2001 2002 2003 13 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Polarität der verwendeten Elektroden: atrial, unipolar: bipolar: 5 1778 0.3 % 99.7 % ventrikulär, unipolar: bipolar: 139 2972 4.5 % 95.5 % Anteil bipolarer Elektroden seit 1999 % 100 95 90 99.9 95.5 94.8 94.3 96.6 96.4 99.7 99.7 90 88.6 85 80 75 1999 2000 2001 Atrial Steroid-Elektroden: 2003 Ventrikulär im Atrium: im Ventrikel: Anzahl epikardialer Elektroden: 2002 1526 2858 85.6 % 91.9 % 46 0.9 % 14 15 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Einführung der Elektroden: Atrial 01 keine Angaben ___________________________________ 02 Vena cephalica rechts _____________________________ 03 Vena jugularis externa rechts ______________________ 04 Vena jugularis interna rechts ________________________ 05 Vena subclavia rechts _____________________________ 06 Thorakotomie rechts ______________________________ 07 Sternotomie ___________________________________ 08 Subxyphoidal ___________________________________ 09 Vena cephalica links ______________________________ 10 Vena jugularis externa links _________________________ 11 Vena jugularis interna links _________________________ 12 Vena subclavia links _______________________________ 13 Thorakotomie links ________________________________ 182 437 4 1 793 9 99 2 249 8 10.2 % 24.5 % 0.2 % 0.1 % 44.5 % 0.5 % 5.5 % 0.1 % 14.0 % 0.4 % 197 1148 5 3 1177 16 5 270 11 1 354 10 6.2 % 35.9 % 0.2 % 0.1 % 36.8 % 0.5 % 0.2 % 8.4 % 0.3 % 0.0 % 11.1 % 0.3 % Ventrikulär 01 keine Angaben __________________________________ 02 Vena cephalica rechts _____________________________ 03 Vena jugularis externa rechts ________________________ 04 Vena jugularis interna rechts ________________________ 05 Vena subclavia rechts ______________________________ 06 Thorakotomie rechts ______________________________ 07 Sternotomie ___________________________________ 08 Subxyphoidal ___________________________________ 09 Vena cephalica links ______________________________ 10 Vena jugularis externa links ________________________ 11 Vena jugularis interna links _________________________ 12 Vena subclavia links ______________________________ 13 Thorakotomie links _______________________________ 24.5 V.Ceph.re. 35.9 44.5 V.Subcl.re. 36.8 Atrial 5.5 V.Ceph.li. Ventrikulär 8.4 14 V.Subcl.li. 11.1 0 10 20 30 40 50 60 % 16 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 REINTERVENTIONEN Indikationen für Schrittmacher-Wechsel / Schrittmacher-Revision: 01 keine Angaben ___________________________________ 48 02 nicht kodifiziert ___________________________________ 43 05 elektiv wegen Elektrodenproblemen ___________________ 17 06 mechanische Penetration __________________________ 1 07 Infektion/Ulceration ________________________________ 16 08 Muskelsensing ___________________________________ 09 extrakardiale Stimulation ___________________________ 10 Defekt ohne Angaben ______________________________ 2 11 Defekt "low output" ________________________________ 2 12 Defekt-Frequenzabfall _____________________________ 19 13 Defekt-Magnetfrequenzabfall _______________________ 4 14 Defekt-Frequenzanstieg ___________________________ 15 Defekt-Magnetfrequenzanstieg ______________________ 16 Konnektor-Komplikation ____________________________ 6 17 Defekt-Gehäusefehler _____________________________ 1 18 undersensing ___________________________________ 1 19 oversensing ___________________________________ 20 Defekt-Magnetschalter _____________________________ 21 Fehler im Programmiermechanismus _________________ 2 22 Batterieerschöpfung (EOL) _________________________ 806 23 vorzeitige Batterieerschöpfung ______________________ 3 24 kein Output ___________________________________ 2 25 elektiv wegen Dislokation ___________________________ 3 26 elektiv wegen T-Sensing __________________________ 27 drohende Hautpenetration _________________________ 4 28 Muskelstimulation _______________________________ 29 Schmerzen in der PM-Loge ________________________ 30 kosmetische Gründe ______________________________ 3 31 Dichtungsprobleme _______________________________ 32 Fadenfistel ___________________________________ 33 Systemwechsel wegen Herzinsuffizienz _______________ 7 34 Systemwechsel wegen Leistungsintolereranz ___________ 3 35 Systemwechsel wegen Palpitation ___________________ 36 Systemwechsel wegen PM-Syndrom __________________ 7 9% 3% 3% 2% 3% 0.3% 80% unbekannt Chirurg. Probleme Elektrodenprobl. Systemwechsel SM-Defekt EOL vorzeitig EOL 4.8 % 4.3 % 1.7 % 0.1 % 1.6 % 0.2 % 0.2 % 1.9 % 0.4 % 0.6 0.1 % 0.1 % 0.2 % 80.6 % 0.3 % 0.2 % 0.3 % 0.4 % 0.3 % 0.7 % 0.3 % 0.7 % 17 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 ELEKTRODENWECHSEL / ELEKTRODENREVISION Anzahl Elektrodenwechsel atrial Anzahl Elektrodenwechsel ventrikulär 142 237 Indikationen für Elektrodenwechsel / Elektrodenrevision atrial: Anz. 01 keine Angaben ______________________________ 02 nicht kodifiziert ______________________________ 03 elektiv _____________________________________ 04 Dislokation _________________________________ 05 Exitblock __________________________________ 06 Konnektorkomplikationen _______________________ 07 Infektion/Ulceration __________________________ 08 Muskelsensing _____________________________ 09 extrakardiale Stimulation ______________________ 10 Ventrikelperforation __________________________ 11 undersensing _______________________________ 12 Isolationsdefekt ______________________________ 13 Kabelbruch ________________________________ 14 drohende Hautpenetration _____________________ 15 Hautpenetration _____________________________ 16 T-Sensing ________________________________ 17 Systemwechsel ____________________________ 18 Syst.wechsel u.Impl.einer atr.Elektrode _________ 19 Muskelstimulation ___________________________ 20 Fadenfistel ________________________________ 36 12 10 30 6 4 11 1 1 7 9 2 1 2 10 - Syst.Wechsel Andere 4% 8% Kabelbruch 1% Unbekannt 34% Isolationsdef. 6% Sensingprobl. 6% Infektion 8% Exitblock 4% Dislokation 21% Elektiv 7% % Abs. % Erstimp. 25.4 % 8.5 % 7.0 % 21.1 % 4.2 % 2.8 % 7.7 % 0.7 % 0.7 % 4.9 % 6.3 % 1.4 % 0.7 % 1.4 % 7.0 % - 2.0 % 0.7 % 0.6 % 1.7 % 0.3 % 0.2 % 0.6 % 0.1 % 0.1 % 0.4 % 0.5 % 0.1 % 0.1 % 0.1 % 0.6 % - 18 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Indikationen für Elektrodenwechsel / Elektrodenrevision ventrikulär: Anz. 01 keine Angaben _____________________________ 02 nicht kodifiziert _____________________________ 03 elektiv ___________________________________ 04 Dislokation _________________________________ 05 Exitblock ___________________________________ 06 Konnektorkomplikationen ______________________ 07 Infektion/Ulceration ___________________________ 08 Muskelsensing ______________________________ 09 extrakardiale Stimulation _______________________ 10 Ventrikelperforation __________________________ 11 undersensing _______________________________ 12 Isolationsdefekt _____________________________ 13 Kabelbruch _______________________________ 14 drohende Hautpenetration _____________________ 15 Hautpenetration ____________________________ 16 T-Sensing _________________________________ 17 Systemwechsel ______________________________ 18 Syst.wechsel u.Impl.einer atr.Elektrode _________ 19 Muskelstimulation ____________________________ 20 Fadenfistel ________________________________ Syst.Wechsel Andere 3% 4% Kabelbruch 6% 37 15 24 51 21 6 16 3 2 1 11 27 13 2 6 1 1 - % Abs. % Erstimp. 15.6 % 6.3 % 10.1 % 21.5 % 8.9 % 2.5 % 6.8 % 1.3 % 0.8 % 0.4 % 4.6 % 11.4 % 5.5 % 0.8 % 2.5 % 0.4 % 0.4 % - Unbekannt 23% Isolationsdef. 11% Sensingprobl. 6% Elektiv 10% Infektion 7% Exitblock 9% Dislokation 22% 1.2 % 0.5 % 0.8 % 1.6 % 0.7 % 0.2 % 0.5 % 0.1 % 0.1 % 0.0 % 0.4 % 0.9 % 0.4 % 0.1 % 0.2 % 0.0 % 0.0 % - SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Schrittmacherimplantierende Zentren Klinik Compliance Nr. Score 101 102 103 104 105 106 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 226 227 228 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 242 243 244 246 247 248 249 250 251 253 100 100 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 90 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 80 100 Zentrum Kantonsspital Basel Inselspital Bern Kantonsspital Genf CHUV Lausanne Universitätsspital Zürich Kinderspital Zürich Kantonsspital Aarau Kantonsspital Baden Lindenhofspital Bern Tiefenauspital Bern Spitalzentrum Biel Spitäler Brig + Visp Kantonsspital Bruderholz Kreisspital Bülach Kantonsspital Chur Hôpital régional Delémont Kantonsspital Fribourg Regionalspital Interlaken Kantonales Spital Herisau HerzZentrum Hirslanden Zürich Ospedale La Carita, Locarno Cardiocentro Ticino, Lugano Kantonsspital Luzern Klinik St.Anna, Luzern Ospedale Beata Vergine, Mendrisio Hôpital de la Tour, Meyrin Spital Thurgau AG (Münsterlingen + Frauenfeld) Hôpital des Cadolles, Neuchatel Kantonsspital Olten Kantonsspital Schaffhausen Spital Limmattal, Urdorf Hôpital de Sion Bürgerspital Solothurn Kantonsspital St.Gallen Regionalspital Thun GZO Spital Wetzikon Kantonsspital Winterthur Stadtspital Waid, Zürich Stadtspital Triemli, Zürich Kantonsspital Zug Klinik Lindberg, Winterthur Klinik Beau-Site, Bern Kantonsspital Liestal Dr. Zwicky, Zürich Dr. Morin, Lausanne Hôpital Communal, La Chaux-de-Fonds Klinik im Schachen, Aarau Dr. Pasquier, Martigny Ospedale San Giovanni, Bellinzona Kantonsspital Glarus Klinik im Park, Zürich Herzzentrum Bodensee, Kreuzlingen UNO Spitäler Uri, Nidwalden und Obwalden 19 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 255 256 257 258 260 261 263 267 268 269 270 100 100 100 100 100 100 100 100 0 100 100 Herzzentrum Klinik Sonnenhof, Bern Hôpital de Monthey Privatklinik Obach, Solothurn Spital Wil, SG Regionalspital Burgdorf Dr. Maire, Uznach und Männedorf Kant. Spitäler Sursee und Wolhusen Clinique Cecil, Lausanne Clinique des Grangettes Spital Schwyz Spital Aarberg, BE Anzahl Implantationszentren = 64 20 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 ICD - STATISTIK 2003 ICD-Implantierende Zentren: In der Statistik erfasst: Anzahl Erstimplantationen: davon biventrikuläre ICD: 17 17 447 60 (13.5 %) Anzahl ICD Wechsel: 144 Anzahl ICD - Patienten in Überwachung: 1985 Erstimplantationen seit 1999 Anzahl 500 447 400 358 288 277 300 200 191 100 0 1999 2000 2001 2002 2003 21 22 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 ICD Implantationen in den einzelnen Zentren 88 101 12 67 105 52 52 104 19 48 102 13 41 236 39 217 2 30 103 7 25 26 216 19 250 2 12 214 10 220 1 5 246 3 4 239 1 3 106 2 267 1 251 6 1 228 0 10 20 30 40 50 60 70 Anzahl ICD-Wechsel Erstimplant. 80 90 100 23 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 ICD-Implantierende Zentren Nr. Klinik Erstimpl. davon Biv. ICD Wechsel Patienten in Überwachung 101 KS-Basel 88 8 12 311 102 Inselspital Bern 48 6 13 259 103 KS-Genf 30 8 7 104 104 CHUV Lausanne 52 7 19 293 105 USZ 67 15 52 325 106 Kinderspital Zürich 3 3 214 HerzZentrum Hirslanden, Zürich 12 46 216 Cardiocentro Lugano 25 6 26 120 217 KS-Luzern 39 2 2 230 220 Hôp. de la Tour, Meyrin 10 1 10 228 Hôp. Sion 1 1 236 Stadtspital Triemli, Zürich 41 3 239 Beau Site, Bern 4 1 7 246 Klinik Im Schachen, Aarau 5 3 45 250 Klinik im Park, Zürich 19 3 2 12 251 HZ-Bodensee, Kreuzlingen 1 1 6 27 267 Cécil Lausanne 2 Total 447 177 7 60 144 Keine Implantationen, nur ICD-Kontrolle Nr. Klinik Patienten in Überwachung 231 KS-St.Gallen 10 233 GZO Spital Wetzikon 5 253 UNO Spitäler Uri, Nidwalden, Obwalden 2 256 Hôpital de Monthey 2 Total 19 1976 24 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 KATHETERABLATIONEN 2003 Anzahl Zentren: In der Statistik erfasst: 11 11 Anzahl Katheterablationen: 1362 Arrhythmiediagnose bei den Ablationen 33.1 AVNRT A-Flut. 26.3 15.1 WPW 11.2 A-Fibrill. A-Tach. 5 AVN-Abl. 4.3 VT 3.8 PJRT 0.7 Komb. 0.4 SNRT 0.1 0 10 20 30 40 50 % Katheterablationen seit 1999 Anzahl 1500 1362 1178 1200 1006 900 825 886 1999 2000 600 300 0 2001 2002 2003 25 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Katheterablationen in den einzelnen Zentren 253 250 205 102 181 104 173 105 103 140 128 101 220 90 246 75 47 217 106 43 216 27 0 50 100 150 200 250 300 Anzahl Nr. Klinik Tot.Abl. WPW AVNRT PJRT AVN-Abl. A-Flut. A-Fibrill. A-Tach. SNRT VT Komb. 5 101 KS-Basel 128 25 51 12 18 2 6 9 102 Inselspital Bern 205 27 48 10 79 17 6 18 103 KS-Genf 140 7 7 45 71 3 7 104 CHUV Lausanne 181 28 50 12 56 27 2 6 105 USZ 173 36 70 7 38 10 8 1 106 Kinderspital Zürich 43 23 12 216 Cardiocentro Lugano 27 1 11 6 7 217 KS-Luzern 47 6 17 2 2 15 2 2 1 220 Hop. de la Tour 90 10 29 2 7 22 11 6 3 246 Klinik Im Schachen 75 6 35 1 21 9 3 250 Klinik im Park, Zürich 253 37 121 2 7 57 6 20 3 Total 1362 206 451 9 58 358 153 69 3 1 7 1 1 1 52 5 SCHWEIZERISCHE STATISTIK FÜR HERZSCHRITTMACHER, ICD UND ABLATIONEN 2003 Die vorliegende Statistik wurde mit finanzieller Unterstützung der Stiftung für Herzschrittmacher und Elektrophysiologie erstellt (www.pacemaker-stiftung.ch). 2. 5. 2004 Istvan Babotai 26
