Jahresbericht – Departement für Interventionelle Kardiologie

Departement für Interventionelle Kardiologie
Leiter:
Sekretariat:
WWW:
Prim. Univ. Doz. Dr. med. Werner Benzer
Egger Rebecca
www.lkhf.at/kardiologie
Personalbesetzung zum 31.12.2008
Ärzte:
Oberärzte:
Dr. Tomas Banerjee
Dr. Robert Bitschnau (Werksvertrag)
Dr. Wolfgang Fuchs (Werksvertrag)
In Personalunion mit der Abteilung für Innere Medizin:
Fachärztin:
Dr. Gerda Tautermann
Turnusarzt:
1
Assistenzpersonal:
Leitende RTA:
Michaela Wäger
DKSP Herzkatheter: Christian Allgäuer
Michaela Bonmassar
Mara Jerbic
Iris Eiter Simma
Ulrike Plankensteiner
Martha Varga
DGKS Ambulanz:
Jürgen Frick
Martina Riedelshweimer
Ingrid Wiesner
Koordination:
Sabine Demuth
2
Bericht
Das Departement für Interventionelle Kardiologie besteht aus einem
Herzkatheterlabor, einer Herzambulanz und einer Bettenstation, die von der Abteilung
für Innere Medizin geführt wird.
Im Herzkatheterlabor werden hauptsächlich Herzkatheteruntersuchungen, aber auch
alle anderen allgemein üblichen kardiologischen Interventionen durchgeführt. Die
häufigsten Eingriffe sind perkutane Koronarinterventionen mit Stentimplantationen,
gefolgt von Herzschrittmacher- und Kardioverter-Defibrillatorimplantationen, die
gemeinsam mit der Abteilung für Gefäßchirurgie durchgeführt werden. In der
kardiologischen Ambulanz werden alle nicht invasiven kardiologischen Untersuchungsund Behandlungsmethoden angeboten, soweit diese in das Aufgabengebiet einer
Schwerpunktkardiologie fallen. Erwähnenswert sind die Schrittmacherambulanz, die
Rhythmus- und ICD- Ambulanz, die Herzinsuffizienzambulanz und die KHKRisikoambulanz. Die GUCH- Ambulanz wird gemeinsam mit der Kinderkardiologie
geführt. Gemeinsam mit dem Institut für Sportmedizin wird auch eine
Rehabilitationssprechstunde betrieben.
Im Rund um die Uhr Dienst zur Katheterintervention beim akuten Herzinfarkt kann nun
bereits auf zwei vollständige Betriebsjahre zurück geblickt werden. Es darf festgestellt
werden, dass dieser vom Rechtsträger und der Krankenhausleitung mit einer hohen
Priorität versehene Versorgungsauftrag vom Projekt in die Routine übergeführt werden
konnte. Vor allem konnten extra- und intramurale Abläufe logistisch weiter verbessert
werden. In diesem Zusammenhang sei einmal mehr das Engagement aller Zuweiser
insbesondere der Notärzte erwähnt. Ein solches Projekt kann nur funktionieren, wenn
alle an der Versorgungskette beteiligten Institutionen zusammen arbeiten. Die
Jahresstatistik aufgebaut auf den aus Vorarlberg stammenden Daten des Akut- PCIRegisters der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft zeigt, dass sich die
Systemverzögerung in der interventionellen Behandlung des akuten Herzinfarktes nun
auch in Vorarlberg den von der European Society of Cardiology gerade erst
aktualisierten Empfehlungen nähert.
Die telemedizinische EKG- Übertragung von den Notarzteinheiten zum
diensthabenden interventionellen Kardiologen konnte weiter ausgebaut werden. Nahezu
jeder dritte Patient mit akutem Herzinfarkt wird bereits vor Ort telemedizinisch abgeklärt
und gemeinsam stratifiziert. Das System hat sich dermaßen bewährt dass nun auch die
Installation in den Notfallambulanzen der Spitäler folgen wird.
Gemeinsam mit den Geschäftsführern der Krankenhaus-Betriebsgesellschaft wurde
das zuletzt mit allen Internen Abteilungen der Krankenhäuser in Vorarlbergs akkordierte
Konzept zum Ausbau der interventionellen Kardiologie weiter vorangetrieben und steht
nun unmittelbar vor seiner praktischen Umsetzung. Damit ist die zeitgemäße Versorgung
unserer Herzpatienten sowohl für akute als auch für geplante Eingriffe jetzt auf Jahre
hinaus gesichert..
3
Statistiken
1. Kardiologische Ambulanz
a) Untersuchungen
EKG
Ergometrie
Langzeit - EKG
Echokardiographie
TE Echo
b) Ordinationen
Klappenambulanz
Schrittmacherambulanz
ICD - Ambulanz
HTx - Ambulanz
GUCH - Ambulanz
Herzinsuffizienzambulanz
Patientenberatung
c) Konsilien
Kardiologische Fragestellungen
FALLZAHL
2. Herzkatheterlabor
Linksherzkatheter
Rechtsherzkatheter
IVUS
Pressure Wire
PCI gesamt
Eingefäß-PTCA
Mehrgefäß-PTCA
PPCI bei Herzinfarkt (%)
Stents (Fälle%)
GPB od. Bivaluridin
Endomyokardbiopsie
.
Intraaortale Ballonpumpe
Elektrophysiologische Tests
Kardioversion
ext. SM-Stimulation
Perikardpunktion
SM - Implantationen gesamt
VVI(R)
VDD(R)
DDD(R)
davon Generatorwechsel
ICD - Implantationen gesamt
CRT - Implantationen gesamt
davon Generatorwechsel
Loop Rekorder
FALLZAHL
2670
162
379
1408
74
71
895
275
98
24
72
132
125
6385
1421
50
16
24
521
87%
13%
%
%
%
7
8
17
12
8
1
238
27 %
9%
64 %
24 %
46
5
14 %
15
2389
4
Vorträge/Publikationen/Wissenschaftliche Arbeiten/Unterrichtstätigkeit
W. Benzer: Ambulante kardiale Rehabilitation. Ortbildungsveranstaltung des Arbeitskreises für
Rehabilitation der Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie. Wien 12.1.2008
W. Benzer: Optimierte Behandlungsstrategien bei akutem ST- Hebungs- Myokardinfarkt.
Kardiologisches Seminar DIK - LKHF, Feldkirch 23.1.2008
W. Benzer: Dokumentation mit praktischen Übungen. AGAKAR- Aus- und Fortbildungsseminar,
Wien 1.2.2008
W. Benzer: Outcomes of patients after CABG participating a cardiac rehabilitation programme. 26th
Interventional Cardiovascular Surgical Symposium, Zürs 5.3.2008
W. Benzer: Das ideale Telemonitoring System. Expertentreffen Excellence for Life. Loipersdorf
26.4.2008
W. Benzer: The case of Euro Heart Survey on cardiac rehabilitation dataset. Euro 2008 Prevent.
Paris, 2.5.2008
W. Benzer: Herzinsuffizienz und Sport. Hands on the Left Heart, Zell am See 21.6.2008
W. Benzer: Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Non- ST- Elevation Acute Coronary
Syndromes. Kardiologisches Seminar DIK - LKHF, Feldkirch 10.7.2008
W. Benzer: Diagnose Herzinfarkt. Feldkircher Arztgespräch. Feldkirch, 3.9.2008
W. Benzer: Was und wie sollte man vor geplanter Revaskularisation abklären? HERZig – ist
anders. Interdisziplinärer kardiologisch – nuklearmedizinisch – radiologischer Workshop. Bezau
25.10.2008
W. Benzer: Sekundärprävention in Europa – die Realität heute: Erfolge – Rückschritte –
Enttäuschungen. Dreiländerkongress für kardiologische Rehabilitation. Lindau 15.11.2008
W. Benzer: Das Endothel als Steuerzentrale der Herz- und Gefäßfunktion. Herz-Journal (2008)
1;1:2-4
S. Höfer, W. Benzer, N. Oldridge: Health-related quality of life in cardiovascular disease. Journal of
Psychosomatic Research (2008) 64:635
W. Benzer in Zusammenarbeit mit der Arbeitsgruppe für kardiologische Rehabilitation und
Sekundärprävention der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft: Guidelines für die
ambulante kardiologische Rehabilitation in Österreich – Update. Journal Kardiologie (2008) 15,910:298-309
S. Knapp, S. Höfer, H. Harpf, K. Mayr, E. Miller-Mayer, A. Philippi, W. Ziegelmeyer, G. Zenker, W.
Benzer: Der Einfluss von Ängstlichkeit und Depressivität auf die körperliche Leistungsfähigkeit
nach einem ambulanten kardiologischen Rehabilitationsprogramm. Dreiländerkongress für
kardiologische Rehabilitation. Lindau 15.11.2008
S. Knapp, S. Höfer, H. Harpf, K. Mayr, E. Miller-Mayer, A. Philippi, W. Ziegelmeyer, G. Zenker, W.
Benzer: Die Relevanz der Stimmungslage für die gesundheitsbezogene Lebensqualität von
Patienten in der ambulanten kardiologischen Rehabilitation. Dreiländerkongress für kardiologische
Rehabilitation. Lindau 15.11.2008
W. Benzer (Document Reviewer): Management of acute myocardial infarction in patients with
persistent ST- segment elevation. European Heart Journal (2008) 29:2909-2945
5
Ch. Säly, H. Drexel, H. Sourij, S. Aczel, H. Jahnel, R. Zweiker, P. Langer, T. Marte, G. Höfle, W.
Benzer, T. Wascher: Key role of postchallenge hyperglycemia for the presence and extent of
coronary atherosclerosis: an angiographic study. Atherosclerosis (2008) 199;2:317-322
J. Suessenbacher, H. Dörler, H. Alber, J. Aichinger, J. Altenberger, W. Benzer, G. Christ, S.
Globits, K. Huber, R. Karnik, G. Norman, S. Siostrzonek, G. Zenker, O. Pachinger, F. Weidinger:
Gender-related outcome following percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial
infarction: Data from the Austrian acute PCI registry. EuroIntervention (2008) 4(2):271-276.
S. Höfer, J.P. Schmid, M. Frick, W. Benzer, H. Laimer, N. Oldridge, H. Saner. Psychometric
properties of the MacNew heart disease health-related quality of life instrument in patients with
heart failure. J Eval Clin Pract. (2008) 14(4):500-506.