Patientenfragenbogen ADDK Diabetesklinik

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Patientenfragebogen BVKD (2006)
Liebe Patienten,
es ist uns ein wichtiges Anliegen, Ihre Meinungen und Erfahrungen zu nutzen, um uns
und unser Haus weiterzuentwickeln.
Durch Ihre Antworten wird es möglich sein, uns unserer Stärken, aber auch unserer
Schwächen bewußter zu werden.
Möglicherweise enthält der Fragebogen Fragen, die nicht unmittelbar für Sie zutreffen.
Auf jeden Fall bitten wir Sie aber, so viele Fragen wie möglich zu beantworten.
Wir wissen, daß die Beantwortung der vorliegenden Fragen etwas Zeit bedarf. Wir
freuen uns, wenn Sie sich Zeit nehmen und bitten Sie, offen, ehrlich und
gewissenhaft zu antworten. Wir versichern, daß die Auswertung absolut anonym
erfolgt und mögliche Antworten im Fragebogen keinerlei Rückschluß auf die Person
ermöglichen.
Bitte werfen Sie diesen Fragebogen vor Ihrer Entlassung
in den dafür vorgesehenen Kasten.
Deshalb bereits vorab - Vielen Dank für Ihre Mitarbeit!
Mit freundlichen Grüßen
Klinikleitung
Anmerkungen zum Ausfüllen!
Der Fragebogen enthält zwei Arten von Fragen, die Möglichkeit bieten, Stellung zu nehmen.
Beispiel I:
Wie bewerten Sie den Umgang der Ärzte mit Ihnen?
sehr gut
gut
durchschnittlich
nicht so gut
fehlt
Bei diesen Fragen kreuzen Sie Ihre Beurteilung an.
Beispiel II:
Wo liegen Ihrer Meinung nach die
größten Stärken dieses Hauses?
________________________________
________________________________
________________________________
________________________________
Dieser Fragetyp gibt keine Antwortmöglichkeiten vor. Hier notieren Sie Ihre Meinung.
Zeichensetzung, Schreibstil und -form sind untergeordnet, aber Ihre Schrift sollte lesbar sein.
Ein Fragebogen kann leider niemals alle Aspekte erfassen. Sind Sie der Meinung, daß
wesentliche Aspekte in den Fragen zu kurz kommen oder sogar überhaupt nicht angesprochen
werden, bitten wir Sie, den freien Raum am Ende des Fragebogens mit entsprechenden
Anmerkungen zu nutzen.
BVKD/QM/Patienten-Fragebogen
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Patientenfragebogen BVKD (2006)
Frage
Hier bitte Ihre Antwort, bzw. freie Formulierung
Antwort
ankreuzen
1.
Wie alt sind Sie?
jünger als 20 Jahre
zwischen 20 und 39 Jahre
zwischen 40 und 59 Jahre
älter als 60 Jahre
2.
Geschlecht
männlich
weiblich
3.
Wer hat die Aufnahme in
diese Klinik veranlaßt?
Ich wollte in diese Klinik
Hausarzt
Diabetologische Schwerpunktpraxis
Krankenkasse
anderes Krankenhaus
Rentenversicherungsträger
3.
a)
Gab es Schwierigkeiten bei
der Genehmigung?
ja
nein
3.
b)
Sind Sie Selbstzahler?
ja
privat
Zusatzversicherung
Nein
4.
Wie lange mußten Sie in
der Aufnahme warten, ehe
Sie aufgenommen wurden?
unter einer halben Stunde
eine halbe Stunde
eine Stunde
zwei Stunden
vier Stunden oder länger
länger als vier Stunden
4.
a)
Als Sie in den Aufnahmebereich kamen - wie wurden
Sie empfangen, begrüßt
und aufgenommen?
sehr freundlich
freundlich
weniger freundlich
unfreundlich
sehr unfreundlich
5.
Wie fanden Sie sich in der
Klinik am Tag der
Aufnahme zurecht?
sehr gut
gut
es geht
nicht so gut
schlecht
6.
Als Sie auf die Station
kamen - wie wurden Sie
empfangen und
aufgenommen?
sehr freundlich
freundlich
weniger freundlich
unfreundlich
sehr unfreundlich
BVKD/QM/Patienten-Fragebogen
2
Patientenfragebogen BVKD (2006)
7.
Wann wurden Sie nach
Ihrer Aufnahme zum ersten
Mal ärztlich untersucht?
8.
Wie bewerten Sie den
Ablauf des
Aufnahmetages?
innerhalb 3 Stunden
innerhalb 6 Stunden
innerhalb 24 Stunden
später
______________________________________
______________________________________
______________________________________
9.
Was sollte am
Aufnahmetag verbessert
werden?
______________________________________
______________________________________
______________________________________
10. Hat sich der Arzt/ die Ärztin
im Aufnahmegespräch Zeit
für Sie genommen?
ja, genug
nein, zu wenig
10. Waren die ärztlichen
a) Empfehlungen und
Informationen im
Aufnahmegespräch für Sie
verständlich?
sehr gut verständlich
gut verständlich
es geht so
schlecht verständlich
unverständlich
11. Wurden Sie rechtzeitig über
die notwendigen Tätigkeiten
(Behandlungen,
Untersuchungen,
Anwendungen, etc.) in der
Klinik informiert?
12. Mußten Sie vor
angeordneten Tätigkeiten
(Behandlungen,
Untersuchungen,
Anwendungen, etc.) länger
warten?
13. Konnten Sie dem Arzt Ihre
Probleme und
Behandlungswünsche
sagen?
13. Wurden diese Probleme
a) und Behandlungswünsche
während Ihres Aufenthalts
ernstgenommen?
immer
fast immer
gelegentlich
fast nie
nie
nein, ich kam immer gleich dran
ja, ich wartete öfters bei
______________________________________
(bitte den Bereich eintragen!)
ja
nein
teilweise
ja
nein
wenn nein, in welchen Bereichen?
______________________________________
______________________________________
BVKD/QM/Patienten-Fragebogen
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Patientenfragebogen BVKD (2006)
14. Die Ratschläge und
Hinweise, die Ihnen die
Ärzte gaben, - waren diese
für Sie verständlich oder
eher unverständlich?
sehr gut verständlich
gut verständlich
es geht so
schlecht verständlich
unverständlich
15. Wurden Ihre Angehörigen,
sofern Sie es wünschten,
auch genügend durch den
Arzt/die Ärztin informiert?
ja
nein
teilweise
entfällt
16. Wie bewerten Sie den
Umgang der Ärzte mit
Ihnen?
sehr freundlich
freundlich
weniger freundlich
unfreundlich
sehr unfreundlich
17. Wie bewerten Sie die
medizinische Behandlung
durch die Ärzte?
sehr gut
gut
durchschnittlich
schlecht
sehr schlecht
18. Wie bewerten Sie die
Betreuung durch die
Krankenschwestern und
Krankenpfleger?
sehr gut
gut
durchschnittlich
schlecht
sehr schlecht
19. Wie hilfreich für Sie war die
Beratung durch die
Diabetesberaterinnen und
Diätassistentinnen?
sehr hilfreich
hilfreich
mäßig
wenig
sehr wenig
20. Wie verständlich war für Sie
die angebotene DiabetesSchulung?
sehr gut verständlich
gut verständlich
mäßig verständlich
schlecht verständlich
sehr schlecht verständlich
BVKD/QM/Patienten-Fragebogen
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Patientenfragebogen BVKD (2006)
21. Wie bewerten Sie den
Umgang mit Ihnen in
folgenden Bereichen,
sofern Sie Kontakt damit
haben?
Aufnahmebereich/Information
Verwaltung
Röntgen
Physiotherap. Abteilung
Labor
Psychologen
EKG
Endoskopie
Sozialdienst
22. Wie sind Sie mit der
Verpflegung zufrieden?
Geschmack
Wahlmöglichkeit
Temperatur
Aussehen
Service
23. Bitte bewerten Sie den
Tagesablauf auf Ihrer
Station nach folgender
Einteilung:
Weckzeiten
Essenszeiten
Visitenzeiten
Untersuchungszeiten
Schulungszeiten
Behandlungszeiten
Besuchszeiten
BVKD/QM/Patienten-Fragebogen
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Patientenfragebogen BVKD (2006)
24. Bitte beurteilen Sie Ihr
Zimmer:
Sauberkeit
(Zimmer, Dusche, Bad)
Ruhe
Ausstattung
(z. B. Mobiliar, Bett)
Gestaltung
(z. B. Farben, Licht, Bilder)
Wahlleistungen
(z. B. Telefon, Fernseher)
Verbesserungsvorschläge:
______________________________________
______________________________________
25. Bitte bewerten Sie die
Hygiene und Sauberkeit im
Haus.
sehr gut
gut
durchschnittlich
schlecht
sehr schlecht
26. Wie bewerten Sie unser
Freizeitangebot?
Kiosk
Cafeteria
Bibliothek
Aufenthaltsraum
Parkanlage
Sportmöglichkeiten
Was wünschen Sie noch?
______________________________________
______________________________________
BVKD/QM/Patienten-Fragebogen
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Patientenfragebogen BVKD (2006)
27. Wie haben Ihrer Meinung
nach die Mitarbeiter der
Klinik bezüglich Ihrer
Behandlung
zusammengearbeitet?
sehr gut
gut
durchschnittlich
schlecht
sehr schlecht
28. Wenn Sie wieder in eine
Klinik müssten, würden Sie
wieder zu uns kommen?
ja
nein
vielleicht
28. Die wichtigsten Gründe für
a) meine Entscheidung sind:
______________________________________
______________________________________
unwichtig
weniger wichtig
mäßig
sehr wichtig
29. Wie wichtig ist die
Erreichbarkeit unserer Klinik
mit öffentlichen
Verkehrsmitteln?
wichtig
______________________________________
a) für Sie selbst
b) für Ihre Angehörigen
30. Wie gut ist unsere Klinik mit
öffentlichen Verkehrsmitteln
zu erreichen?
sehr gut
gut
mäßig
schlecht
sehr schlecht
31. Was halten Sie bei einem
Neubau oder Umbau einer
Klinik für besonders
wichtig?
Telefon im Zimmer
Fax im Zimmer
Internet-Anschluß
Fernseher im Zimmer
Einrichtung des Speisesaals
Einrichtung von Freizeitmöglichkeiten
Einrichtung eines kleinen Supermarktes
Einrichtung der Cafeteria
Geldautomat
Frisör
Parkplätze
Aufenthaltsräume
sonstiges:_____________________________
BVKD/QM/Patienten-Fragebogen
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Patientenfragebogen BVKD (2006)
32. Was möchten Sie uns darüber hinaus noch mitteilen?
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___________________________________________________________
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Vielen Dank!
BVKD/QM/Patienten-Fragebogen
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