Hochpräzisionstechniken: ESRT

Hochpräzisionstechniken: ESRT
Die extrakranielle stereotaktische Radiotherapie (ESRT) ist eine Form der
Hochpräzisionsstrahlentherapie, die aufgrund spezieller Lagerung und Planung eine
punktgenaue Hochdosisbehandlung ermöglicht. Indikationen hierfür sind beispielsweise
Tumoren oder Metastasen im Bereich von Lunge oder Leber, aber auch Zweitbestrahlungen
im Bereich der Wirbelsäule.
Ablauf
Nach Terminvereinbarung in unserer Ambulanz werden wir mit Ihnen zunächst die mögliche
Indikation zur ESRT, Ablauf und mögliche Nebenwirkungen ausführlich besprechen. Sollte
die ESRT für Sie die optimale Behandlungsmethode darstellen, erhalten Sie von uns Termine
für die umfassenden Vorbereitungen und die Bestrahlung.
Um eine präzise Lagerung zu gewährleisten, wird als erstes ein Vakuumkissen individuell
angefertigt. (Bild). Auf Grundlage eines PET/CT (link) wird dann das zu bestrahlende
Zielvolumen von unseren Ärzten präzise festgelegt. Es folgt eine aufwendige, individuelle
Bestrahlungsplanung, bei der unsere Medizinphysikexperten die Feldverteilung genau
berechnen. In einer gemeinsamen Besprechung wird der fertige Plan dann von Ärzten und
Physikern kontrolliert (Bild), ggf. optimiert.
Für die Patienten folgt, meist nach einigen Tagen, die „Simulation“ (link), bei der die
Bestrahlungsparameter überprüft werden. Vor dem Start der Strahlentherapie stehen noch
weitere, umfassende Sicherheitskontrollen, die von MTRA, Physikern und Ärzten
durchgeführt werden.
Die Therapie wird innerhalb 1 bis 1,5 Wochen stationär durchgeführt. Die Bestrahlung selbst
ist schmerzlos. Sie erhalten prophylaktisch ein Medikament gegen Übelkeit, um diese von
vornherein zu unterdrücken.
An Nebenwirkungen können an den Bestrahlungstagen Müdigkeit und leichtes Fieber
auftreten. Je nach Lage der zu bestrahlenden Region sind weitere Nebenwirkungen möglich,
generell aber selten. Diese werden wir bei der ersten Vorstellung individuell und ausführlich
mit Ihnen besprechen.
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Information Patient:
P:\Alle\QM\ABC_Anweisungen,Beschreibungen,Checklisten\Therapiekonzepte\ESRT
Klatskin; blau: 12 Gy
Isodose
blau: < 5 Gy
hellgrün: < 20 Gy
gelb: < 35 Gy
E.A., BC (NSCLC)
ggf. Bilder „vorher/nachher“