Klinik und Poliklinik für
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Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus Dresden Name: Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden Persönliche Daten: Name ……………………………………………………………………… Vorname ……………………………………………………………………… Adresse ……………………………………………………………………… ………………………………………………………....…………... Geburtsdatum ……………………………………………………………………… Geburtsort ……………………………………………………………………… Matrikelnummer ……………………………………………………………………… Tertial ……………………………………………………………………… Zeitraum von ………………………………………………….…………... bis ………………………………………………….…………... Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 2 Logbuch für die Ausbildung im praktischen Jahr an der Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie am Uniklinikum Dresden Prof. Dr. Thea Koch PD Dr. Michael Müller Liebe PJ-Studentin, Lieber PJ-Student, wir heißen Sie herzlich willkommen an der Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie des Universitätsklinikums Dresden. In den nächsten 16 Wochen werden Sie im Rahmen Ihrer Ausbildung die vier Säulen unseres Fachgebietes kennenlernen: Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerzmedizin. Damit Sie einen möglichst breiten Einblick in unser Fachgebiet bekommen, werden Sie in mehreren Bereichen für jeweils 4 Wochen eingeteilt. Während Ihrer Zeit bei uns werden wir Sie in regelmäßigen Lehrveranstaltungen und Fortbildungen mit dem aktuellen Stand der Wissenschaft in unserem Fach vertraut machen. Sollten Sie Fragen oder auch Anregungen und Kritik haben, stehen wir Ihnen jederzeit gerne zur Verfügung. Wir wünschen Ihnen viel Erfolg in Ihrem PJ-Tertial bei uns und freuen uns auf die Zusammenarbeit mit Ihnen in den nächsten vier Monaten, Ihre Prof. Dr. Thea Koch Klinikdirektorin PD Dr. Michael Müller Leitender Oberarzt/ PJ-Beauftragter Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 3 Inhalt Seite Persönliche Daten 2 Vorwort 3 Inhalt 4 Organisatorisches 5 Diagnostik 8 Anästhesieverfahren 9 Intensivmedizin 10 Notfallmedizin 11 Schmerztherapie 12 Spezielle Fertigkeiten/ Skills 13 Hygiene/ Verhalten im OP-Saal und auf der Intensivstation 13 Dokumentation Abschlussgespräch 15 Impressum 16 Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 4 Organisatorisches Ansprechpartner PJ-Beautragter ist PD Dr. Michael Müller, Tel. 18024 Vertreter des PJ-Beauftragten ist PD Dr. Hermann Theilen, Tel. 18047. Sie erreichen beide auch über Email: [email protected] [email protected] Arbeitszeit Die regelmäßige Arbeitszeit ist werktags 7.30 – 16.00 Uhr. In dieser Zeit haben Sie 30 Minuten Pause. Sehr gerne können Sie an Bereitschaftsdiensten teilnehmen. Siehe auch: Dienste. Betriebsausweis Sie erhalten einen Betriebsausweis des Universitätsklinikum für die Zeit Ihres Praktischen Jahres. Dieser weist Sie auch gegenüber den Patienten aus und wird im OP bzw. auf der Intensivtherapiestation an der Funktionsbekleidung getragen. Dienste In den Bereitschaftsdiensten fallen üblicherweise mehr Notfälle an. Damit Sie auch etwas über das anästhesiologische Management von Notfalleingriffen erlernen können, bieten wir Ihnen an, auf freiwilliger Basis Bereitschaftsdienste zu absolvieren. Hierzu melden Sie sich bitte am betreffenden Tag um 16.00 Uhr beim Oberarztdienst (DECT-Telefon 18000) an. Üblicherweise beginnt der Dienst im Aufenthaltsraum des OP-Traktes im Haus 58 1. Etage. Der Dienst dauert von 16.00 – 24.00 Uhr, hierfür wird dann am Folgetag Freizeitausgleich gewährt. Email-Verteiler Bitte teilen Sie uns bei Beginn des Tertials Ihre Email-Adresse mit, Sie werden dann in eine Email-Liste eingetragen, über die Fortbildungsankündigungen und Infos für die PJ-Studierenden verteilt werden. Evaluation Wir möchten Sie gerne noch besser betreuen. Voraussetzung hierfür ist, dass Sie uns dabei mit Verbesserungsvorschlägen helfen. Bitte nehmen Sie am Ende des Tertials an der offiziellen Evaluation der Fakultät teil. Sie erhalten einen TAN-Code. Die Evaluation erfolgt online unter der Adresse http://pol.med.tu-dresden.de/evasys/online Die Evaluation ist Pflicht, Sie erhalten die Bescheinigung über das PJ-Tertial nach Vorlage Ihrer TAN im Sekretariat. Geräteeinweisung Jeden letzten Donnerstag im Monat findet um 14:30 Uhr eine Geräteeinweisung im Aufwachraum Haus 58, 2. Etage statt. Die Einweisung wird durch Herrn Dr. J. Schmidt (DECT 13884) und Herrn M. Regner (DECT 13811) organisiert und durchgeführt. Bitte besuchen Sie die Einweisung möglichst zu Beginn Ihres Tertials. Auf Wunsch erhalten Sie eine Bescheinigung über die Einweisung. Intranet An allen Anästhesiearbeitsplätzen sind Computer verfügbar. Obwohl Sie als Studierende nicht über ein Login verfügen, können Sie in Absprache mit unseren Mitarbeitern das Intranet nutzen. Hier finden Sie Ankündigungen von Fortbildungen und allgemeinen Informationen zum UKD. Weiterhin gibt es auf der Startseite des Intranet (=Startseite des Internet Explorer) einen Link zu einer Telefonnummern – Suchfunktion. Sie erreichen die Mitarbeiter unserer Klinik über DECT-Telefon, die Nummern sind in über die Suchfunktion einsehbar. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 5 Über den Internetexplorer erreichen Sie (vorausgesetzt, es ist ein Mitarbeiter der Klinik für Anästhesiologie angemeldet) auch das Intranet Anästhesie (über Favoriten Intranet ANE), hier finden Sie klinikspezifische Informationen wie beispielsweise SOP, Bedienungsanleitungen für die in der Anästhesie verwendeten Geräte etc. Fortbildung/ Unterricht Wir bieten Ihnen folgendes Fortbildungsangebot: Klinikfortbildung Montag 14-tägig 7.15 – 8.00 Uhr Hörsaal Orthopädie, Haus 29 Fortbildung zu aktuellen Themen (externe Referenten) 1. Dienstag im Monat 18.00 – 19.30 Uhr Hörsaal Orthopädie, Haus 29 Einladungen kommen per Email PJ-Unterricht Mittwoch 15.00 – 16.30 Uhr Haus 9, 3. Etage (nach Ankündigung andere Orte) Der Fortbildungsplan mit den Themen wird separat per Email verschickt. Fortbildungsthemen: - Airwaymanagement (S. Weber) - Beatmung (Prof. Dr. M. deAbreu) - Präoperative Evaluation (Dr. J. Neidel) - Crew Resource Management (C. Poenicke) - Transfusion, Infusion (Indikation, Durchführung; PD Dr. H. Theilen) - Regionalanästhesie I (peripher; Prof. Dr. M. Hübler) - Regionalanästhesie (neuraxial; Prof. Dr. A. Heller) - Neuroanästhesie (PD Dr. H. Theilen) - Bronchoskopie (PD Dr. M. Müller) - Versorgung Polytraumatisierter (Dr. A. Osmers) - Hämodynamisches Monitoring (Prof. Dr. M. Ragaller) - Therapie des chronischen Schmerzes (Prof. Dr. R. Sabatowski) - Advanced Life Support (PD Dr. M. Müller) Journal Club/ Fallvorstellung Montag 14 tägig 7.15 – 7.45 Uhr Hörsaal Orthopädie, Haus 29 Bei Journal Club bitte vorbereiten! Artikel ist im Intranet verfügbar (sprechen Sie Ihren Bereichsleiter an) Ankündigungen zu anderen Fortbildungen, Kongressen, Symposien werden per Email verschickt. Rotation Sie sind während Ihres Tertials für jeweils ca. 4 Wochen in einem Bereich eingeteilt. Die Einteilung wird vom PJ-Beauftragten vorgenommen. Gerne berücksichtigen wir Ihre Wünsche. Während Ihre Einsatzes in einem Bereich ist der jeweilige Oberarzt oder Bereichsleiter Ihr Ansprechpartner. Bitte sprechen Sie auch die Teilnahme an Bereitschaftsdiensten mit dem Bereichsleiter ab. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 6 Verpflegung Sie erhalten für jeden Arbeitstag eine Essensmarke im Wert von 2,70 €. Diese kann im Betriebsrestaurant oder in den Bistros (Haus 21, Haus 59, am Parkhaus) eingelöst werden. Ebenso können Sie Mitarbeiteressen bestellen, welches in den OP-Trakt geliefert wird. Die Bezahlung erfolgt ebenso über die Essensmarken. Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 7 Klinische und apparative Untersuchung _______________________________________________________________________________________ Diagnostik Der schnellen und zuverlässigen Einschätzung des Patientenzustandes kommt in der Anästhesiologie eine besondere Bedeutung zu. Auch muss der Patient vor einer Anästhesie adäquat hinsichtlich des perioperativen Risikos eingeschätzt werden und gegebenenfalls müssen noch Untersuchungen oder Interventionen angeordnet werden, um den Eingriff mit dem niedrigsten nötigen Risiko durchführen zu können. Am Ende des PJ-Tertials in der Anästhesiologie beherrscht und demonstriert der Studierende ... B = beobachtet S = unter Supervision durchgeführt die Einschätzung des perioperativen Risikos im Rahmen der Prämedikationsvisite, im Speziellen... ... des kardiovaskulären Risikos ... des pulmonalen Risikos ... der Voraussage von Schwierigkeiten bei der Atemwegssicherung ... der Anamnese mit Focus auf Erkrankungen, die das Anästhesierisiko beeinflussen. die Beurteilung der Vitalfunktionen im Rahmen von Akutbehandlungen (Intensivstation, Notaufnahme/ Schockraum, Notfallteam) die Anlage des Standardmonitoring sowie die Interpretation der Werte/ Kurven, im Speziellen... ... des arteriellen Blutdrucks (NIBP/ IBP) ... der Pulsoximetrie ... des EKG ... der Kapnographie die Durchführung spezieller Monitoringverfahren: Zentralvenöser Druck (Messwerte, Kurve) Picco (Funktion des Verfahrens, Messwerte, Interpretation) Pulmonalarterieller Druck Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 8 Anästhesieverfahren Am Ende des PJ-Tertials in der Anästhesiologie beherrscht und demonstriert der Studierende ... B = beobachtet S = unter Supervision durchgeführt die Vorbereitung des Anästhesiearbeitsplatzes inklusive Check der Geräte die Einleitung einer Intubationsnarkose bei einem nüchternen Patienten ohne relevante Vorerkrankungen (ASA 1/ 2) die Einleitung einer Intubationsnarkose bei einem nicht nüchternen erwachsenen Patienten die Durchführung einer fiberoptischen Wachintubation die Durchführung einer balancierten Anästhesie die Ausleitung und Extubation nach einer balancierten Anästhesie die Durchführung einer Maskennarkose die Durchführung einer Spinalanästhesie die Durchführung einer Periduralanästhesie die Durchführung einer axillären Plexusblockade die Durchführung einer interskalenären Plexusblockade die Durchführung einer infraclaviculären Plexusblockade die Durchführung einer Nervus Femoralisblockade die Durchführung einer distalen Ischiadicusblockade weitere Nervenblockaden: ... ... ... die Erstellung eines postoperativen Schmerztherapiekonzepts für Patienten mit systemischen Analgetika (nichtopioid Analgetika, Opioide) peripherer Nervenblockade Periduralkatheter Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 9 Intensivmedizin Am Ende des PJ-Tertials in der Anästhesiologie beherrscht und demonstriert der Studierende ... B = beobachtet S = unter Supervision durchgeführt Die Aufnahme eines Patienten auf der Intensivstation sowie die Definition der individuellen Therapieziele Das intensivmedizinische Basismonitoring Die Durchführung spezieller Monitoringverfahren: Picco (s. auch S. 8) Pulmonaliskatheter Intrakranieller Druck (ICP) EEG/ BSR SEP/ AEP Transkranieller Doppler /TCD Doppler der peripheren Gefäße Behandlung spezieller Krankheitsbilder (Diagnostik, Pathophysiologie, Therapie) Sepsis Pneumonie ARDS Hirnödem Schädelhirntrauma Intrazerebrale Blutung Subarachnoidalblutung Herzinsuffizienz Lungenembolie Myokardinfarkt Lungenödem Ileus Peritonitis Einstellung der Beatmung eines intensivmedizinischen Patienten Druckkontrollierte Beatmung (PCV) Volumenkontrollierte Beatmung (IPPV) Spontanatmung (CPAP) Die Indikation und Durchführung einer Nierenersatztherapie Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 10 Notfallmedizin Am Ende des PJ-Tertials in der Anästhesiologie beherrscht und demonstriert der Studierende ... B = beobachtet S = unter Supervision durchgeführt die Durchführung der Maßnahmen des Basic Life Support nach den aktuellen Leitlinien des ERC inklusive Defibrillation mit AED die Durchführung der erweiterten Maßnahmen der Reanimation nach den aktuellen Leitlinien des ERC die Durchführung der Maßnahmen des Basic Life Support bei Kindern nach den aktuellen Leitlinien des ERC inklusive Defibrillation mit AED das Vorgehen nach dem Algorithmus für den schwierigen Atemweg bei der Atemwegssicherung das Vorgehen nach dem ATLS/ ETCBehandlungsalgorithmus für die Versorgung Schwerverletzter Untersuchung eines vital bedrohten Patienten nach dem ABCDE – Schema Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 11 Am Ende des PJ-Tertials in der Anästhesiologie beherrscht und demonstriert der Studierende ... B = beobachtet S = unter Supervision durchgeführt B = beobachtet S = unter Supervision durchgeführt In Routine übergegangen Spezielle Fertigkeiten (Skills) die Beatmung über Maske das Einführen eines Guedeltubus das Einführen eines Wendltubus das Einführen einer Larynxmaske das Absaugen der Atemwege das Legen eines periphervenösen Zugangs die Anlage einer arteriellen Blutdruckmessung die Anlage eines Zentralvenenkatheters die Anlage eines Blasenkatheters die Anlage einer Magensonde das Vorbereiten einer Injektion das Vorbereiten einer Infusion das Vorbereiten einer Transfusion Am Ende des PJ-Tertials in der Anästhesiologie beherrscht und demonstriert der Studierende ... In Routine übergegangen Hygiene/ Verhalten im OP-Saal und auf der Intensivstation die hygienische und chirurgische Händedesinfektion. die Hautdesinfektion vor invasiven Maßnahmen. sicheres und korrektes Verhalten im OP-Saal. die Kenntnis der wichtigsten Hygienerichtlinien. sicheres und korrektes Verhalten im Umgang mit beatmeten Patienten auf der Intensivstation Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 12 Dokumentation des Abschlussgespräches mit gemeinsamer Durchsicht des Logbuches zur Rekapitulation des Anästhesie-PJ-Tertials. Bemerkungen: Ort, Datum: Unterschrift PJ-Student: ____________________________ _______________________________________ Ort, Datum: Unterschrift PJ-Beauftragter: ____________________________ _______________________________________ Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 13 IMPRESSUM Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie Direktorin: Prof. Dr. med. Thea Koch Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Medizinische Fakultät der TU Dresden Fetscherstr. 74 01307 Dresden PJ BEAUFTRAGTER PD Dr. med. Michael Müller, DEAA, MME 0351-458 18024 [email protected] 1.Auflage, April 2013 Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Medizinische Fakultät Dresden PJ Logbuch 14
