Antrag auf Gewährung einer Zuwendung (Förderlinie 1 - Ausstattung) nach den Richtlinien zur Förderung von Digitalisierung in überbetrieblichen Berufsbildungsstätten (ÜBS) und Kompetenzzentren vom 10.12.2015 Name, Anschrift, Rechtsform des Antragstellers Ort, Datum Auskunft erteilt: Tel.-Nr.: Fax-Nr.: Email: An das Bundesinstitut für Berufsbildung Arbeitsbereich 3.4 Robert-Schuman-Platz 3 53175 Bonn Betreff: Sonderprogramm „ÜBS-Digitalisierung“ - Förderlinie 1 (Titel / Bezeichnung des geplanten Fördervorhabens) 1. Angaben zur Bildungsstätte 1.1 Bezeichnung der Einrichtung 1.2 Standort 1.3 Einzugsgebiet 1.4 Größe der Einrichtung (vgl. Handreichung) Werkstattplätze Unterrichtsplätze Anzahl der Übungseinheiten (ÜE) 1.5 Berufsfelder bzw. Berufe Antrag Digitalisierung Förderlinie 1 Stand: 01.02.2016 1 1.6 Gesamtauslastung der Bildungsstätte im Vorjahr 100% = 40 Wochen pro Jahr je ÜE* (Gruppenwochen)** Es sind Tages-, Abend- und Wochenendnutzungen zu berücksichtigen. Gesamtkapazität der Einrichtung Gleichzeitig belegbare ÜE x 40 Wochen Beispiel: 8 UE x 40 Wochen = 320 Gruppenwochen / Jahr Tatsächliche Nutzung / Auslastung Summe der tatsächlichen Belegung aller ÜE in Gruppenwochen * Übungseinheit ** Gruppenwochen 2. = (Gruppenwochen./Jahr) = (Gruppenwochen./Jahr) = 100 % = % = Räumlicher Arbeitsbereich für eine Teilnehmergruppe bezogen auf einen Kurs und einen Ausbilder im Werkstatt- und Theoriebereich = 1 Gruppenwoche besteht aus 40 Stunden für einen Kurs / eine Gruppe. Es ist auf der Basis voller Stunden zu rechnen. Beispiel: Ein Kurs dauert für eine Gruppe 20 Stunden = 0,5 Gruppenwochen Ein Kurs dauert für eine Gruppe 40 Stunden = 1 Gruppenwoche Angaben zu dem Vorhaben Das Vorhaben dient überwiegend unmittelbar der ergänzenden überbetrieblichen Ausbildung. Darüber hinaus erfolgt die Nutzung ausschließlich im staatlichen Bildungsauftrag, im Sinne der Vorbereitung, Ermöglichung oder Unterstützung der Berufsausbildung oder eines Berufsabschlusses sowie zur (geregelten) Fort- und Weiterbildung. 2.1 Geplante Nutzung der Ausstattung bezogen auf das angezeigte Vorhaben (vgl. Handreichung) Teilnehmergruppe Gruppenwochen pro Jahr Prozent Überbetriebliche Ausbildung Geregelte Fort- und Weiterbildung (F + W) Maßnahmen zur Vorbereitung, Ermöglichung oder Unterstützung der Berufsausbildung oder eines Berufsabschlusses Insgesamt: 100% 2.2 Beschreibung des geplanten Vorhabens in Einzelmaßnahmen Antrag Digitalisierung Förderlinie 1 Stand: 01.02.2016 2 3. Es wird die Gewährung einer Zuwendung beantragt in Höhe von € 3.1 Finanzierungsplan € % Eigenmittel 10 % davon Kapitalmarktmittel Bundesmittel / BIBB 90 % Gesamt 100 % 3.2 Voraussichtlicher Beginn und Dauer des Vorhabens Beginn: Dauer: 3.3 Die beantragten Mittel werden grundsätzlich im laufenden Haushaltsjahr bereitgestellt. Sofern eine anderweitige Mittelbereitstellung unbedingt erforderlich ist, so ist dies zwingend gesondert zu begründen. Im Haushaltsjahr € Folgejahr € Begründung: 4. Der Antragsteller erklärt, dass er für das Vorhaben bei keinen anderen Stellen einen Zuschuss aus öffentlichen Mitteln beantragt hat oder beantragen wird. Insbesondere liegt eine Überschneidung mit dem Förderprogramm „Digitale Medien in der beruflichen Bildung“ des Bundesministeriums für Bildung und Forschung nicht vor. Der Antragsteller erklärt, dass mit dem Vorhaben noch nicht begonnen worden ist und bis zur Bescheiderteilung nicht begonnen wird. 5. Der Antragsteller erklärt, dass er für dieses Vorhaben zum Vorsteuerabzug nicht / berechtigt ist (Nichtzutreffendes bitte streichen). 6. Der Antragsteller erklärt, die folgenden Bestimmungen – soweit es sich nicht ohnehin um allgemein verbindliche Rechtsvorschriften handelt – als verbindlich anzuerkennen: Richtlinien zur Förderung von Digitalisierung in überbetrieblichen Berufsbildungsstätten (ÜBS) und Kompetenzzentren vom 10.12.2015 Allgemeine Nebenbestimmungen für Zuwendungen zur Projektförderung (ANBest-P) bzw. Allgemeine Nebenbestimmungen für Zuwendungen zur Projektförderung an Gebietskörperschaften und Zusammenschlüsse von Gebietskörperschaften (ANBest-GK) Besondere Nebenbestimmungen für den Abruf von Zuwendungen im mittelbaren Abrufverfahren im Geschäftsbereich des BMBF (BNBest-mittelbarer Abruf BMBF), sofern die Zuwendungsmittel im sogenannten Abrufverfahren bereitgestellt werden Gesetz gegen Wettbewerbsbeschränkungen i.d. Fassung vom 15.07.2005 (BGBl. I 2005, S. 2114), zuletzt geändert durch das Gesetz zur Modernisierung des Vergaberechts vom 20.04.2009 (BGBl I 2009, 790) Antrag Digitalisierung Förderlinie 1 Stand: 01.02.2016 3 7. Der Antragsteller erklärt, dass gemäß den geltenden Grundsätzen für die Förderung der Digitalisierung in überbetrieblichen Berufsbildungsstätten die Folgekosten, die sich künftig aus dem mit der Bundeszuwendung geförderten Vorhaben ergeben, decken werden die Kosten einer evtl. erforderlichen Zwischenfinanzierung übernehmen in der Antragsteller über eine eigene Kostenrechnung und Finanzplanung verfügt die Kosten des Vorhabens eindeutig abgegrenzt sind Über das Vermögen des Antragstellers wurde kein Insolvenz-, Vergleichs-, Konkurs-, Sequestrations- oder Gesamtvollstreckungsverfahren beantragt oder eröffnet. Eine eidesstattliche Versicherung nach § 807 ZPO oder § 284 AO 1977 wurde nicht abgegeben. Eine Verpflichtung zur Abgabe liegt ebenfalls nicht vor. Der Antragsteller erklärt, dass er damit einverstanden ist, dass die im Antrag und in den beigefügten Unterlagen enthaltenen Daten durch das Bundesinstitut für Berufsbildung und das Bundesministerium für Bildung und Forschung nach den Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes verarbeitet werden dürfen. 8. 9. Folgende Anlagen sind beigefügt Vermögensübersicht, Gewinn- und Verlustrechnung bzw. Jahresabschluss Satzung bzw. Gesellschaftsvertrag Verzeichnis der Vertretungsberechtigten Ggf. Auszug aus dem Vereins- und Handelsregister Ggf. Nachweis der Gemeinnützigkeit Erklärung zu den subventionserheblichen Tatsachen Schulungsprogramm Zusammenstellung der Ausstattungsinvestition und Beschaffungsplan Der Antragsteller versichert die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Antrag und in den Antragsunterlagen gemachten Angaben. Stempel, Rechtsverbindliche Unterschrift(en) des Antragstellers (Name(n) in Druckbuchstaben) Antrag Digitalisierung Förderlinie 1 Stand: 01.02.2016 4