Mehrfach Erkrankte in der allgemeinmedizinischen Praxis

Comorbidity
in General Practice
Elective for SSM 2/ SS 2004
Medizinische Universität Wien
Authors
• Supervisor: Univ.- Prof. Dr. M. Maier
• Participants:
Angerer Katalin, Grömmer Martina,
Gutschelhofer Sigrid, Kastenberger
Reinhard, Nowak Martina, Sattelberger
Kathrin, Schweifer Christina, Smretschnig
Eva, Waller Karina, Willner Lea
Research Questions
• Which of the chronic diseases frequently
occur together?
• Is there a relationship to gender, social
status, lifestile and quality of life?
• Is the incidence of comorbidity higher in
elderly patients?
Agenda
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Literatur search
Studyplan
Questionaire
Interviews of patients in GP- practices
Documentation and analysis of data in
SPSS
• Presentation of results
Methods
• Questionaire with 18 questions
• Personal interviews in 6 GP- practices
• Data collection, documentation(double
checked) and analysis
• Definition of variables
• Illustration of data and results by
diagrams, tables, graphs, plots,
histograms, etc
Results:
sample description
•
•
•
•
121 patients interviewed
118 questionaires returned
2 patients had not enough time
1 patient refused
HÄUFIGKEITEN der
chronischen
ERKRANKUNGEN
1…RR (50)
70
2…Chol (46)
60
3…Diabetes (11)
50
4…Rheuma (20)
40
5…KHK (26)
Nennungen
30
6…COPD,… (6)
20
7…Allergien (31)
10
8…Neuro (5)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11
9…SD-Erkr. (28)
10…Depress.,… (20)
11…Sonstige (64)
SONSTIGE
ERKRANKUNGEN
•
•
•
•
13 x Bandscheibenprobleme
8 xArthrose
6 x Osteoporose
4 x chronische Gastritis
• 3 x Karzinom
2 x Gicht, Tinnitus, grauer Star
Häufigkeiten von
Mehrfacherkrankungen
40
30
Absolute Werte
20
10
0
7
5
4
Anzahl Erkrankungen
3
2
1
0
0,00
5,93
5,05
Schilddrüse + Depression
hohe Blutfettwerte+ KHK
hohe Blutfettwerte + DM
3,38
Depressio n + Rheuma
3,39
Depressio n + KHK
5,93
Depressio n + DM
Depressio n + Bluthochd ruck
5,00
Bluth ochdruck + KHK
Bluth ochdruck +Blu tfettwerte+ KHK
10,00
Bluth ochdruck + DM
Bluth ochdruck + hohe Blutfettwerte
Alle rgie + Schild drüse
Alle rgie + Lunge
verteilt
In der allgmeinmedizinischen Praxis zu
erwartenden Comorbiditätshäufigkeiten
19,50
20,00
15,00
11,02
6,75
8,47
5,93
4,244,24
0,85
Gemeinsames Auftreten von Erkrankungen in %
Fühlen sich mehrfach erkrankte Patienten
krankheitsbedingt eingeschränkt?
100
80
Anzahl Erkrankungen
7
60
5
4
40
3
2
Prozent
20
1
0
0
sehr
mäßig
gar nicht
krankheitsbedingte Einschränkung
Frequenz der Arztbesuche
Proz ente
30%
20%
10%
0%
wöchentlich
monatlich
1 mal im Quartal
Hausarztbesuche
Frauen
sehr selten
wöchentlich
monatlich
1 mal im Quartal
Hausarztbesuche
Männer
sehr selten
Patienten mit Bluthochdruck gehen
häufiger zum Arzt
wöchentlich
monatlich
1 mal im Quartal
sehr selten
Bluthochdruck
ja
nein
Hausarzt Hausarzt
besuche besuche
%
%
16,0%
5,9%
40,0%
25,0%
26,0%
33,8%
18,0%
35,3%
hohe Blutfettwerte
ja
nein
Hausarzt Hausarzt
besuche besuche
%
%
13,0%
8,3%
32,6%
30,6%
34,8%
27,8%
19,6%
33,3%
Allergien
ja
nein
Hausarzt Hausarzt
besuche besuche
%
%
9,7%
10,3%
22,6%
34,5%
41,9%
26,4%
25,8%
28,7%
Zusammenhang des Komorbiditätsgrades
mit der Anzahl der Hausarztbesuche
100
Anzahl Erkrankungen
80
7
5
60
4
40
3
20
1
1
Hausarztbesuche
n
l te al
se a rt
hr u
se m Q
i
al
m
h
li c
at
on
m tli ch
n
he
öc
0
w
Prozent
2
0
ARZTBESUCHE
im Vergleich
Hausarztbesuche
Häufigkeit
wöchentlich
monatlich
1x im Quartal
sehr selten
12
37
36
33
Facharztbesuche
Prozent
10,2
31,4
30,5
28,0
Häufigkeit Prozent
monatlich
9
7,6
1x im Quartal
39
33,1
sehr selten
70
59,3
stationäre Krankenhausaufenthalte
sehr selten bis nie
1-3 mal
4-6 mal
öfter
Häufigkeit
98
14
1
5
Prozent
83,1
11,9
0,8
4,2
Zusammenhang von Komorbidität und
Anzahl der eingenommenen Medikamente
100
80
Anzahl Erkrankungen
7
60
5
4
40
3
2
Prozent
20
1
0
0
keine
1-3
4-6
>6
Anzahl der Medikamente
Summary
• Every 5th patient shows a comorbidity of hypertension
and hyperlipidemia
• These conditions are frequently combined with
cardiovascular disease
• The comorbidity of Diabetes and cardiovascular disease
was found in only 6.75% of patients
• Almost 2/3 of all patients in General Practice have either
cardiovascular disease, hypertension or hyperlipidemia
Summary
• 2 of 3 patients were female
• More than 50% have a partner
• 30% of patients smoke regularely or on
and off
• GP is consulted once per month,
specialists and hospital rather seldom
• Approximately 70% take drugs
regularely- in most cases 1-3 different
medications
Thank you for your
attention!!