Segmentierung von Halsstrukturen zur Operationsplanung Quelle: Anatomie des Menschen, Waldeyer und Mayet [1987] Patient 1 - Befund • Befund: keiner bekannt • Segmentierung relevanter Strukturen für Neck Dissections (Halslymphknotenausräumung) • CT-Datensatz (Auflösung axial 512x512x65, Schichtabstand 3 mm) Patient 1 - Segmentierung • Segmentierung aller Strukturen mit LiveWire Patient 1 - Segmentierung • Segmentierung aller Strukturen mit LiveWire Patient 1 - Ergebnisse der Segmentierung • Gefäße: A. carotis, V. jugularis, Nodi lymphatici cervicalis Patient 1 - Ergebnisse der Segmentierung • Muskeln: M. sternocleidomastoideus, M. digastricus, M. omohyoideus Patient 1 - Ergebnisse der Segmentierung • Speicheldrüsen: Gl. submandibularis, Gl. parotis Patient 1 - Ergebnisse der Segmentierung • A. carotis, V. jugularis, M. sternocleidomastoideus, M. digastricus, M. omohyoideus, Gl. Parotis, Gl. submandibularis Patient 1 - Ergebnisse der Segmentierung • A. carotis, V. jugularis, M. sternocleidomastoideus, M. digastricus, M. omohyoideus, Gl. Parotis, Gl. submandibularis Patient 1 - Ergebnisse der Segmentierung • A. carotis, V. jugularis, M. sternocleidomastoideus, M. digastricus, M. omohyoideus, Gl. Parotis, Gl. submandibularis Patient 1 - Ergebnisse der Segmentierung • A. carotis, V. jugularis, M. sternocleidomastoideus, M. digastricus, M. omohyoideus, Gl. Parotis, Gl. submandibularis Patient 1 - Ergebnisse der Segmentierung • A. carotis, V. jugularis, M. sternocleidomastoideus, M. digastricus, M. omohyoideus, Gl. Parotis, Gl. submandibularis Patient 1 - Ergebnisse der Segmentierung • A. carotis, V. jugularis, M. sternocleidomastoideus, M. digastricus, M. omohyoideus, Gl. Parotis, Gl. submandibularis Patient 2 - Befund • Metastase eines Oropharynxkarzinoms rechts • Präoperativ: • Intraoperativ: Tumor ist operabel metastasenbedingte Thrombosierung der Vena jugularis interna, Verlauf Tumor weit nach kranial • MRT-Datensatz (Auflösung axial 512x408x24 Schichtabstand 6,5 mm ) Patient 2 - Fallbeschreibung Patient 2 - Segmentierung • Segmentierung aller Strukturen mit LiveWire Patient 2 - Segmentierung • Segmentierung aller Strukturen mit LiveWire Patient 2 - Ergebnisse der Segmentierung Metastase zur Validierung aus zwei Sichten segmentiert Patient 2 - Ergebnisse der Segmentierung Metastase: Vermessung Patient 2 - Ergebnisse der Segmentierung Metastase: minimaler Abstand zum Pharynx Patient 2 - Ergebnisse der Segmentierung Metastase: minimaler Abstand zum Gefäß Patient 2 - Ergebnisse der Segmentierung • M. sternocleidomastoideus, Gl. submandibularis, Gl. parotis, (oro-) Pharynx, Gefäße, Tumor Patient 2 - Ergebnisse der Segmentierung • M. sternocleidomastoideus, Gl. submandibularis, Gl. parotis, (oro-) Pharynx, Gefäße, Tumor Patient 2 - Ergebnisse der Segmentierung • M. sternocleidomastoideus, Gl. submandibularis, Gl. parotis, (oro-) Pharynx, Gefäße, Tumor Patient 2 - Ergebnisse der Segmentierung • M. sternocleidomastoideus, Gl. submandibularis, Gl. parotis, (oro-) Pharynx, Gefäße, Tumor Patient 3 - Befund • 70-jährige Patientin mit chronischer Nasennebenhöhlenentzündung und folgender Polyposis nasi (Polypen) • im Bereich der Hypophyse und Sella wird der Knochen nicht mehr respektiert Verdacht auf Malignom • CT-Datensatz (Auflösung coronar 512x512x47 Schichtabstand 2,5 mm) Patient 3 - Segmentierung • Segmentierung des Malignoms mit LiveWire Patient 3 - Segmentierung • Segmentierung des Malignoms mit LiveWire Patient 3 - Ergebnisse der Segmentierung gelb: braun: Malignom umliegende knöcherne Strukturen Patient 3 - Ergebnisse der Segmentierung Lage des Malignoms im Schädel Patient 3 - Ergebnisse der Segmentierung Lage des Malignoms im Schädel Patient 3 - Ergebnisse der Segmentierung Malignom: Vermessung Patient 3 - Ergebnisse der Segmentierung Lage des Malignoms im Schädel Patient 3 - Ergebnisse der Segmentierung Lage des Malignoms im Schädel Patient 4 - Befund • Patientin mit Tumor der Keilbeinhöhle, in Anamnese Schilddrüsenkarzinom • stark rarifizierte Keilbeinwand, hoch vaskularisierender Tumor • MRT-Datensatz (Auflösung axial 384x512x19 Schichtabstand 7,8 mm) Patient 4 - Befund Links: Rechts: Keilbeinhöhle Normalbefund Keilbeinhöhle mit Tumor des Patienten Patient 4 - Segmentierung • Segmentierung des Tumors mit LiveWire Patient 4 - Segmentierung • Segmentierung des Tumors mit LiveWire Patient 4 - Ergebnisse der Segmentierung • Tumor: Vermessung Patient 4 - Ergebnisse der Segmentierung • Lage des Tumors im Schädel Patient 4 - Ergebnisse der Segmentierung • Lage des Tumors im Schädel Patient 5 - Befund • Junger Patient, Entzündung der rechten Stirnhöhle hat Stirnhöhlenvorderwand durchbrochen und zu einem Abzess unterhalb der Stirnhaut geführt • Intraoperativ: Mitbeteiligung Siebbeinzellen der rechten Seite • CT-Datensatz (Auflösung axial 512x512x56 Schichtabstand 1,991 mm) Patient 5 - Segmentierung • Segmentierung der entzündlichen Flüssigkeit mit LiveWire Patient 5 - Segmentierung • Segmentierung der entzündlichen Flüssigkeit mit LiveWire Patient 5 - Ergebnisse der Segmentierung • Entzündliche Flüssigkeit (ocker) und Siebbein (weiß) Patient 5 - Ergebnisse der Segmentierung • Entzündliche Flüssigkeit (ocker) und Siebbein (weiß) Patient 5 - Ergebnisse der Segmentierung • Entzündliche Flüssigkeit (ocker) und Siebbein (weiß) Patient 5 - Ergebnisse der Segmentierung • Entzündliche Flüssigkeit (ocker) und Siebbein (weiß) Patient 5 - Ergebnisse der Segmentierung • Entzündliche Flüssigkeit (ocker) und Siebbein (weiß) Patient 5 - Ergebnisse der Segmentierung • Entzündliche Flüssigkeit (ocker) und Siebbein (weiß) Patient 5 - Ergebnisse der Segmentierung • Entzündliche Flüssigkeit (ocker) und Siebbein (weiß)