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Telemedizin Definition • Telemedizin ist die Anwendung von Telekommunikationstechnik für die medizinische Versorgung • Telemedicine is the use of electronic signals to transfer medical information from one site to another Telemedicine Research Center http://tie.telemed.org Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 1 Telemedizin Definition • Telemedizin ist die Untersuchung, Überwachung und Behandlung von Patienten und die Erziehung beziehungsweise Ausbildung von Patienten und Personal mit Hilfe von Systemen, die unabhängig vom Aufenthaltsort des Patienten den schnellen Zugriff auf Ratschläge von Experten zulassen. Jeremy Holland Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 2 Anwendungsformen • Sprachkommunikation • Datenkommunikation • Sprache, Daten, Bilder • Aus- und Weiterbildung • Auskunftssysteme • Ferndiagnose Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 3 Kommunikation im Gesundheitswesen Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 4 Telemedizin Das ständig zunehmende medizinische Wissen führt zu einer zunehmenden Spezialisierung und zu einer immer kürzeren Halbwertszeit des Wissens. Daraus leitet sich ein zunehmender Kommunikationsbedarf ab. M. Gerneth Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 5 Telemedizin • 1960 Videoübertragungen zwischen zwei Kliniken durch analoge Medien; Teleradiologie • 1986 Videokonferenz, Konsultation externer Experten in der Radiologie • 1995 erste Internet-Anwendungen – Konsultation von Experten (Helpdesk) – Bereitstellen von abrufbarem Wissen Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 6 Telemedizin • Medizinische Versorgung – ermöglichen – verbessern – verbilligen Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 7 Telemedizinische Beispiele Giftnotruf verbilligen Telekardiologie Teleradiologie Telemonitoring verbessern ermöglichen EIS Fernoperation Prototyp Worzyk FH Anhalt MEDASHIP Studie Dermopathologie visible human Hörtest Sehtest Routine Telemedizin WS 05/06 Einführung - 8 Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 9 Informationszentrale gegen Vergiftungen Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 10 http://www.meb.uni-bonn.de/giftzentrale/Jahresbericht_2004.pdf Informationzentrale gegen Vergiftungen Anrufer Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 11 Telekardiologie in Italien • 6.000 niedergelassene Ärzte beteiligt • 70.000 Diagnosen aus EKG und Patientendaten (Alter, Geschlecht, klinischer Befund, Begleitumstände) • Studie aus 456 Patienten – 62,2% falsch positiv – 17,4% falsch negativ Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 12 Teleradiologie Chili • Übertragung von Computertomographie Bildern – pro Bild 512x512 Punkte mit 12 Bit Farbtiefe – ca. 30 bis 60 Bilder pro Serie – 15 bis 30 min Übertragungszeit ohne Kompression • Danach Aufbau einer Telefonkonferenz • Software unterstützt gemeinsames Betrachten gleicher Bilder Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 13 Dermapathologie • Einsenden von Gewebeproben über den Postweg • Übertragung von digitalen Bildern • Rückgabe des Histologischen Befundes Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 14 The Visible Human Project® • CT- und anatomische Schnitte durch einen männlichen Körper im Abstand von 1mm – 1871 Schnitte, 15 Gigabytes • durch einen weiblichen Körper im Abstand von 0.33 mm – 5189 Schnitte, 40 Gigabytes • Anwendungen – Ausbildung in Anatomie – Referenz für neue Bildverarbeitungsverfahren – Referenz für Bilddatenbank http://www.nlm.nih.gov/research/visible/ Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 15 Hörtest / Sehtest • Selbsttest für erste Diagnose der Hör- bzw Sehfähigkeit • Werbung für verwandte Produkte Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 16 Telemonitoring von Patienten mit Asthma • Lungenfunktionstest bei Asthma - und COPD – Patienten • Messungen der Lungenfunktion 2 mal täglich und Übertragung der Ergebnisse • Studie mit 322 Patienten, 88% aktiv • Zusätzlich Weiterbildung der Patienten über ihre Krankheit http://www.tms.ag/doc/doc_download.cfm?52D714C6BE6F4111975107DF6FCFC95C Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 17 ENDOTEL ENDOskopie - TELedienste • • • • Worzyk FH Anhalt professioneller Service für Ärzte und Medizinstudenten EIS Endoskopie Informations System EST ENDOTEL Store-and-forward Telekonsultationsdienst EVT ENDOTEL Video-Telekonsultationsdienst Telemedizin WS 05/06 Einführung - 18 MEDASHIP Medical Assistance for Ship • Medizinische Konsultation auf Schiffen – Linienschiffe, Fähren, Kreuzfahrtschiffe, Frachter • Unterstützung des Schiffsarztes im Notfall und für Einholung einer eine zweiten Meinung Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 19 ferngesteuerte Gallen - OP • • • • Enfernung 14.000 km (New York – Strassburg) Datenübertragung mit einem Glasfaserkabel Zeitverzögerung: 155 ms Einsatzmöglichkeiten – Exkursionen – Gefechtsfeld Worzyk FH Anhalt Telemedizin WS 05/06 Einführung - 20 weitere Beispiele • • • • • Worzyk FH Anhalt Schulung für junge Asthmapatienten Allgemeine Informationen Diabetestagebuch EKG-Telefon Psychotherapie Telemedizin WS 05/06 Einführung - 21
