Was geschieht beim Sterben?

Was geschieht beim Sterben?
Und weshalb haben wir Angst vor
dem Sterben und dem Tod?
Sterben bedeutet (mit Ausnahme
plötzlicher Todesfälle) eine
langsame Abnahme der
Lebensqualität, eine zunehmende
Beeinträchtigung der elementaren
körperlichen Lebensfunktionen und
schliesslich den Ausfall zuerst
einzelner, dann aller Organe.
Karusseit 2004
Januar 2007
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Sterben ist ein Teil des
Lebens.
Der Tod und das Sterben sind
zwei verschiedene Dinge.
Sterben bedeutet immer einen
mehr oder weniger lang
andauernden Prozess, den
„Augenblick des Sterbens“ gibt
es nicht.
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Wann beginnt das Sterben?
• Psychologie: wenn ein Mensch objektiv
vom Tod bedroht ist und er sich dieser
Todesbedrohung soweit bewusst ist, dass
sie sein Erleben und Verhalten bestimmt.
• Medizin: wenn die elementaren
Körperfunktionen unaufhaltsam versagen
und keine medizinischen Massnahmen
mehr Erfolg versprechen.
• Biologie: bereits mit der Geburt.
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Pflegende und Ärzte sprechen
auch häufig von:
• Präterminalphase bzw.
Rehabilitationsphase → Definition
• Terminalphase → Definition
• Sterbephase, auch Finalphase
genannt→ Definition
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Wann ist ein Mensch tot?
• Klinischer Tod – 3 Minuten nach Herz- und
Atemstillstand. (Der Sterbeprozess ist mit
dem klinisch feststellbaren Tod nicht
beendet.)
• Hirntod – Funktionsausfall des
Gesamthirns
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Biologisch leben Zellen nach dem
Hirntod weiter:
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Definition: Der biologische Tod
Herz: 15 – 30 Minuten
Leber: 30 – 35 Minuten
Lunge und Niere: bis zu 2 Stunden
Muskeln: über 8 Stunden
Magen, Darm: arbeiten noch bis zu 24 Stunden
Schweissdrüsen: arbeiten noch über 30 Stunden
Spermien: leben noch mehrere Tage
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Warum haben wir so viel Angst vor
dem Sterben?
• Sterben ist die letzte grosse Übergangsphase
des Lebens.
• Im Sterben gerät der Anspruch auf Autonomie,
der Anspruch auf Plan- und Machbarkeit an
seine Grenze.
• Sterben ist ein Weg des Sichüberlassens in das
Offene/Unbekannte und Unbegrenzte.
• Geschehenlassen und Fallenlassen braucht
tiefes Vertrauen in das, was kommt.
• Eine Illusion
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Merkmale des begonnenen
Sterbeprozesses:
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Rückzug
Schwäche, Bettlägerigkeit
Verlust von Interesse an Essen und Trinken
Reisevorbereitungen, Abschiede
Wissen um den bevorstehenden Tod
Kommunikation mit Unsichtbaren
Unruhe
Veränderte Durchblutung, marmorierte Haut
Veränderte Atmung
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Sichere und unsichere
Todeszeichen
Sichere
Todeszeichen:
• Totenflecken (Livor
mortis)
• Leichenstarre
(Totenstarre, Rigor
mortis)
• Fäulnis- und
Auflösungsprozesse
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Unsichere
Todeszeichen:
Eintritt von
Bewusstlosigkeit
Atemstillstand
kein Puls tastbar,
fehlender Blutdruck
schlaffe Muskulatur
fehlende Reflexe
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Das Sterben ist ähnlich
schwer wie die Geburt.
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Literaturverzeichnis
• Bausewein C., Roller S., Voltz R. (2004): Leitfaden
Palliativmedizin. Urban und Fischer Verlag, München
• Nagele S., Feichtner A (2005): Lehrbuch der
Palliativpflege. Facultas Verlag, Wien
• Riemann F. (1993): Grundformen der Angst. Ernst
Reinhardt Verlag, München Basel
• Stähli A. (2004): Umgang mit Emotionen in der
Palliativpflege. Kohlhammer Verlag, Stuttgart
• Weiterbildungsprogramm (2006-2007) Unterlagen:
Internationaler Universitätslehrgang am IFF. Wien
• WIKIPEDIA http://de.wikipedia.org/wiki/Hirntod
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