Dr. G. Schmidt, G., Weichteildeckung nach

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Weichteildeckung
nach
Infektberuhigung
G. Schmidt
Chirurgische Klinik II
Sektion Hand- u. Plastische Chirurgie
Lappen ( nach Herkunft)
Frei-mikrovaskuläre Lappen
Fernlappen
Regionale Lappen
Nahlappen
Lappen (nach Gewebeaufbau)
Kutane Lappen
Fasziokutane Lappen
Osteomyokutane Lappen
Faszienlappen
Muskellappen
Myokutane Lappen
mikrovask. Beckenkammspan
Lappenplastiken (Beispiele)
• Digitale Insellappen
• Metacarpalarterienlappen
• Scapula-/Paraskapularlappen
• Interossea post.-Lappen
• Latissimus dorsi Lappen
• Radialislappen
• Serratusfaszienlappen
• Lat. Oberarmlappen
• ALT-/Vastus lateralis Lappen
• Temporalisfaszienlappen
• TFL-Lappen
• Suralis-Lappen
• Glutaeus max. Lappen
• Gastrocnemius-Lappen
• Biceps femoris Lappen
• Soleus-Lappen
• Gracilis-Lappen
• Peroneus brevis Lappen
Radiusfraktur, Osteitis, Infektpseudarthrose
Radiusfraktur, Osteitis, Infektpseudarthrose
Radiusfraktur, Osteitis, Infektpseudarthrose
Radiusfraktur, Osteitis, Infektpseudarthrose
Radiusfraktur, Osteitis, mikrovaskul. BK-Span
Radiusfraktur, Osteitis, mikrovaskul. BK-Span
Radiusfraktur, Osteitis, mikrovaskul. BK-Span
Radiusfraktur, Osteitis, mikrovaskul. BK-Span
Radiusfraktur, Osteitis, mikrovaskul. BK-Span
Radiusfraktur, Osteitis, mikrovaskul. BK-Span
Radiusfraktur, Osteitis, mikrovaskul. BK-Span
Endbefund 12-2013
Radiusfraktur, Osteitis, mikrovaskul. BK-Span
Endbefund 12-2013
Offene Ellenbogenluxationsfraktur 1973
Gelenkinfekt, Osteitis 2007 + 3-2013
Gelenkinfekt 2007
und 3 -2013
Offene Ellenbogenluxationsfraktur 1973
Offene Ellenbogenluxationsfraktur
Offene Ellenbogenluxationsfraktur
Offene Ellenbogenluxationsfraktur
Offene Ellenbogenluxationsfraktur
1 Woche postop.
Offene Ellenbogenluxationsfraktur
Offene Ellenbogenluxationsfraktur
Endbefund 6 - 2013
Offene Ellenbogenluxationsfraktur
3° ig offene US-Fraktur
US-Fraktur, Knochendefekt Tibia
US-Fraktur, Knochendefekt Tibia
Paraskapularlappen + Skapulaspan
Knochendefekt
9,5 cm
Paraskapularlappen + Skapulaspan
Paraskapularlappen + Skapulaspan
3 Wochen postop.
Paraskapularlappen + Skapulaspan
4 Monate nach knöch. Wiederaufbau
Paraskapularlappen + Skapulaspan
7 Monate nach
Skapula-Span +
Lappen
1 Woche vor
Reosteosynthese
+
Spongiosaplastik
Paraskapularlappen + Skapulaspan
5 Wochen nach Reosteosynthese + Spongiosaplastik
Paraskapularlappen + Skapulaspan
2 Jahre nach Reosteosynthese, vor ME
Paraskapularlappen + Skapulaspan
Endbefund nach 2 ½ Jahren
3°ig offene US-Fraktur, knöch. Wiederaufbau +
Weichteilrekonstruktion
Phlegmone + HG-Empyem
Phlegmone + HG-Empyem
Fernlappen / Bauchhautlappen
Fernlappen / Bauchhautlappen
Röntgen-Verlauf
Röntgen-Verlauf
Endbefund nach 1½ Jahren
Hautweichteildefekt Unterschenkel
Hautweichteildefekt Unterschenkel
HWD Unterschenkel / Paraskapularlappen
HWD Unterschenkel / Paraskapularlappen
Offene US-Fraktur – Röntgenverlauf
9/2000 bis 10/2002
Offene US-Fraktur – Röntgenverlauf
9/2000 bis 10/2002
Offene US-Fraktur – Röntgenverlauf
9/2000 bis 10/2002
Mehretagenverletzung li Bein
Mehretagenverletzung li Bein
3 Wochen nach Unfall
Mehretagenverletzung li Bein
Befund 29.4.11
Mehretagenverletzung li Bein
ALT-Lappen 4.5.11
Mehretagenverletzung li Bein
Lappenabtragung
12.5.11
Mehretagenverletzung li Bein
Latissimus-Lappen 18.5.11
Mehretagenverletzung li Bein
Mehretagenverletzung li Bein
Infizierte PSA li OS
ME NCB-Platte +
Fixateur-Anlage
20.10.11
Mehretagenverletzung li Bein
Reosteosynthese
NCB-Platte li OS
+ Spongiosaplastik
18.10.12
Mehretagenverletzung li Bein
Pseudarthrosenrevision
li US, PMMA-Einlage
13.11.13
Mehretagenverletzung li Bein
Mehretagenverletzung li Bein
Befund am 13.11.13
vor PSA-Revision US
Mehretagenverletzung li Bein
Befund 17.12.13
Mehretagenverletzung li Bein
ME Tibia 17.12.13
Op-Befund 17.12.13
2 Jahre 9 Monate nach Unfall
Was kann die plastisch-rekonstruktive
Chirurgie beitragen ?
++
Knöcherner Wiederaufbau
++
Rettung freiliegender Platten + Infekte „ausheilen“
-+
Toten Knochen „revitalisieren“ - Weichteilbedeckung
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