Hautbiopsien bei Alopezie - "Kleintierkrankheiten"

Hautbiopsoien bei Alopezie
07.03.2008
Alles über Hautbiopsien
……. bei Alopezie ☺
Sonya Bettenay BVSc (Hons);
MACVSc (Feline Medicine);
FACVSc (Dermatology); Dip. ECVD
Warum? Um eine Diagnose zu
stellen / auszuschliessen!
y
Infektion (Bakterien, Pilz, Parasiten)
Warum? Um eine Diagnose zu
stellen / auszuschliessen!
y Endokrine?
follikuläre Krankheit?
Warum? Um eine Diagnose zu
stellen / auszuschliessen!
y
Allergie ? Psychogen?
Warum?
Um eine Diagnose auszuschliessen! …..
………eine
eine nicht diagnostische Biopsie
kann immer noch sehr hilfreich sein
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
1
Hautbiopsoien bei Alopezie
Wie? - Biopsietechnik
y Vorbereitung der Biopsiestelle
y Biopsie-entnahmetechnik
y Einreichung
07.03.2008
Wie? Vorbereitung der
Biopsiestelle / n
y Haut säubern
y Desinfizieren
Kein Druck auf das
Gewebe
Hautbiopsie - Technik
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
2
Hautbiopsoien bei Alopezie
Wie? –„Shave-Biopsie“
07.03.2008
Epidermis
Dermis
Wie? – Shavebiopsie
Knorpel
Shave biopsie
Biopsie Einreichung
y Haut-interessierte(r) Patholog/in
y nicht geeignet für Alopezie!!!
y Anamnese
y Differentialdiagnosenliste
y ………… und danach follow-up
Alopezie – besonderen
GrundRegeln
☺
Exzisions- oder Stanzbiopsie
y Zentrum von Alopezien
y Orientiert in Haarwuchsrichtung
y 100% gleichartige Veränderungen
y Rand nur mit spindelförmiger
Exzision!
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
3
Hautbiopsoien bei Alopezie
Alopezie / Hypotrichose
Hypotrichose
07.03.2008
Alopezie / Hypotrichose
Hautbiopsien – Technik bei Alopezie
y Linie bei Alopezie
y In der Richtung des Haarwuchses
y Von Nase bis Schwanz
Querschnitt
Parallelschnitt
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
vs
4
Hautbiopsoien bei Alopezie
07.03.2008
?
?
U
Warum eine Hautbiopsie bei
Alopezie?
y Schnelle Diagnose
y Infektiös / entzündlich
y Beurteilung
g der Follikel
y Atrophisch / dysplastisch
y (Immun-) Follikulitis
y Bestätigung einer
Verdachtsdiagnose
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
5
Hautbiopsoien bei Alopezie
Follikuläre Dysplasie
07.03.2008
“Hexenfüße”
y Infundibuläre Hyperkeratose
y Haarschäfte
y malazisch
y deformiert / dysplastisch
y +/- intraluminale
Pigmentklumpen
“Hexenfüße”
Ausgeprägte
infundibuläre
Hyperkeratose
Alopezie der Farbmutanten
y Pigmentklumpen
g
p
y Epidermal
y Haarschäfte
y Intraluminal
y Um die Haarzwiebeln herum
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
6
Hautbiopsoien bei Alopezie
07.03.2008
„Klassische“ hormonelle Biopsie:
• Dünne Epidermis
• Dünne Dermis
• Follikuläre Atrophie
• Erhöhte Anzahl von:
katagener & telogener
Phase
Diagnose
4 Fällen – Ihre Wahl:
• Besitzer Anamnese
• Klinisches
Kli i h Bild
• Pathologie
->Verdachtsdiagnose
V d h di
y 1. Entzündung/Allergie
y 2. Infektion
y 3. Atrophische Dermatose
y 4. Hormonelle Krankheit
y 5. Immun
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
7
Hautbiopsoien bei Alopezie
07.03.2008
Jack Russel 6 J
Golden Retriever 6J
Jack Russel 8 J
Weimaraner 7J
Normale Hautbiopsie
Golden retriever 6J
Weimaraner 7J
(Pudel)
Jack Russel 6 J
Jack Russel 8 J
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
8
Hautbiopsoien bei Alopezie
4 Fällen – Ihre Wahl:
07.03.2008
Superfizielle, perivaskuläre……..
y 1. Entzündung/Allergie
y 2. Infektion
y 3. Atrophische Dermatose
y 4. Hormonelle Krankheit
y 5. Immun
4 Fällen – Ihre Wahl:
Infection
(Bakterien, Pilz, Parasiten)
y 1. Entzündung/Allergie
y 2. Infektion
y 3. Atrophische Dermatose
y 4. Hormonelle Krankheit
y 5. Immun
Hautbiopsien
luminale Follikulitis & murale Follikulitis
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
9
Hautbiopsoien bei Alopezie
4 Fällen – Ihre Wahl:
07.03.2008
Atrophische Follikel
y 1. Entzündung/Allergie
y 2. Infektion
y 3. Atrophische Dermatose
y 4. Hormonelle Krankheit
y 5. Immun
4 Fällen – Ihre Wahl:
„Klassische“ hormonelle Biopsie:
y 1. Entzündung/Allergie
y 2. Infektion
y 3. Atrophische Dermatose
y 4. Hormonelle Krankheit
y 5. Immun
epidermale
Hyperkeratose
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
Hyperkeratotische,
atrophische
Dermatose
epidermale Atrophie
10
Hautbiopsoien bei Alopezie
Dermale Atrophie
07.03.2008
Hyperadrenokortizismus:
y Atrophie!! (epidermal & dermal)
y Komedone
y Kalzinose
y Atrophische Haarschäfte
y Atrophische Talgdrüsen
Komedone
Alopezie „X“
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
Hautkalzinose
Alopezie „X“
….. NICHT SO Einfach zu
diagnostizieren
Hormonelle Tests normal
+/- erhöhte Anzahl von
+/
katagene Phase
11
Hautbiopsoien bei Alopezie
07.03.2008
Alopezie areata
4 Fällen – Ihre Wahl:
y 1. Entzündung/Allergie
y 2. Infektion
y 3. Atrophische Dermatose
y 4. Hormonelle Krankheit
y 5. Immun
Golden retriever 6J
Weimaraner 7J
Jack Russel 6 J
Jack Russel 8 J
Golden Retriever 6J
entzündliche Dermatitis
y Epidermitis
y superfizielle, perivaskuläre Dermatitis
y …..& eosinophile Granulozyten
Jack Russel 6 J
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
12
Hautbiopsoien bei Alopezie
07.03.2008
entzündliche Dermatitis
y luminale Follikulitis
Weimaraner 7J
Grenzzonenepidermitis
Ausgewaschene Follikel:
Jack Russel 8 J
Entzündung
g um
die Zwiebeln
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
13
Hautbiopsoien bei Alopezie
07.03.2008
Wann ist – bei Alopezie –
eine Hautbiopsie indiziert?
Räude
Trichophyton
Ischaemische dermatopathie
Alopezie areata
Dr. Sonya Bettenay
BVSc, MACVSc, FACVSc, Dip. ECVD
Ein– oder Ausschluß:
y Infektiös (Dermatophyten)
y Entzündlich (Allergie)
y Follikuläre Wachstumsstörung
y Dysplasie oder Atrophie
y Immun-Follikulitis/Bulbitis
14