Hörgeschädigtes Kind

Liebe Eltern,
Vor kurzer Zeit haben Sie erfahren, dass Ihr Kind hörgeschädigt ist.
Ihre Gefühle werden zwischen Trauer, Verzweiflung, Wut, Unsicherheit, Hoffnung, Zuversicht und Überforderung wechseln. Vielleicht
haben Sie sich auch schon länger mit einem Verdacht herumgequält und können jetzt, nach der Diagnose, endlich erste konkrete
Schritte unternehmen.
Bis heute haben Sie über das Sinnesorgan „Ohr“ wahrscheinlich
nicht weiter nachgedacht. Wenn Sie nun beginnen, vermehrt Informationen zum Thema „Hörschädigung“ zu sammeln, werden Sie
immer mehr Sicherheit im Umgang mit der neuen Situation gewinnen.
Vermutlich gehen unzählig viele Fragen durch Ihren Kopf:
Was heißt hörgeschädigt?
Wie/was hört unser Kind?
Was stimmt im Ohr unseres Kindes nicht?
Welche technischen Hörhilfen braucht unser Kind?
Wie kann unser Kind uns denn verstehen?
Wird unser Kind jemals richtig sprechen lernen?
Wie wird sich unser Kind entwickeln?
Was können wir tun, um unserem Kind zu helfen?
Fragen, die beantwortet werden müssen, damit Sie die Hörschädigung Ihres Kindes auch richtig einschätzen können und damit
besser umgehen können.
Sie werden lernen, Ihr Kind entsprechend seiner Fähigkeiten zu
fördern und sich über jeden kleinen Erfolg zu freuen, denn auch
Ihr Kind hat Stärken. Der Weg und die Arbeit, die jetzt vor Ihnen
liegen, erfordern viel Kraft. Gemeinsam mit anderen werden Sie
erleben, dass Sie die neue Situation meistern können.
Wir, die Fachteams für Hörgeschädigte der vier Sanitätsbetriebe
der Provinz Bozen sind für Sie da und begleiten Sie auf diesem
Weg.
„Führe Dein Kind immer nur eine Stufe nach oben,
Dann gib ihm Zeit, zurückzuschauen und sich zu freuen!
Lass es spüren, dass auch Du Dich freust und es wird
mit Freude die nächste Stufe nehmen!“
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Einleitung
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EINE REISE NACH...
... Wenn Sie ein Baby erwarten, dann ist
das ähnlich, wie wenn Sie eine Traumreise nach
Italien planen. Sie kaufen eine Anzahl Reiseführer
und machen wundervolle Pläne. Es ist alles sehr
aufregend.
Nach Monaten eifriger Erwartung ist der
Tag schließlich da. Sie packen Ihren Koffer, und
es geht los. Einige Stunden später landet das
Flugzeug. Die Stewardess kommt herein und
sagt: „Willkommen in Holland.“
„Holland?“ sagen Sie. „Was meinen Sie
mit Holland? Ich habe für Italien gebucht! Mein
ganzes Leben lang habe ich davon geträumt, einmal nach Italien zu reisen.“
Doch es gab einen Wechsel im Flugplan.
Sie sind in Holland gelandet und dort müssen Sie
nun bleiben...
Sie müssen ausgehen und andere Reiseführer kaufen. Und Sie müssen eine ganz neue
Sprache lernen. Sie werden eine ganz neue
Gruppe Menschen kennen lernen, welche Sie
ansonsten nie getroffen hätten.
Es ist nur ein anderer Ort. Es ist alles langsamer als in Italien, weniger leuchtend als in Italien. Doch nachdem Sie eine Weile dort waren und
wieder zu Atem gekommen sind,
Die ghehörgeshädigten Kinder 3
schauen Sie sich um und bemerken, dass Holland Windmühlen hat. Holland hat Tulpen. Holland hat Rembrandts...
Es ist nur ein anderer Ort. Es ist alles langsamer
als in Italien, weniger leuchtend als in Italien. Doch
nachdem Sie eine Weile dort waren und wieder
zu Atem gekommen sind, schauen Sie sich um
und bemerken, dass Holland Windmühlen hat.
Holland hat Tulpen. Holland hat Rembrandts...
Aber jedermann, den Sie kennen, kommt entweder gerade von Italien oder bereitet sich auf
eine Reise dorthin vor, und sie alle prahlen mit der
wunderschönen Zeit, die sie dort hatten. Für den
Rest Ihres Lebens werden Sie sagen: „Ja, dorthin hätte ich auch reisen sollen. Das hatte ich nie
geplant.“
Und der Schmerz darüber wird niemals
mehr vergehen, weil der Verlust dieses Traumes
ein sehr bedeutsamer Verlust ist.
Aber wenn Sie den Rest Ihres Lebens
damit verbringen, über die Tatsache zu trauern,
dass Sie nie nach Italien kamen, werden Sie niemals fähig sein, die ganz besonderen, sehr lieblichen Dinge in Holland zu genießen.
aus: WILLKOMMEN IN HOLLAND
(von Emily Perl Kingsley)
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DAS OHR
Wie funktioniert das „Hören“?
Töne gelangen als Schallwellen an die Ohrmuschel und von dort über den äußeren Gehörgang
ins Ohr. Dort treffen sie auf das Trommelfell,
das am Eingang zum Mittelohr sitzt. Durch die
Schwingungen des Trommelfells gerät die Gehörknöchelchenkette in Bewegung und überträgt
die Schwingungen auf das Innenohr. Dort findet
der eigentliche Hörvorgang statt.
Das Innenohr, die sog. Hörschnecke, ist in ihren
2-fachen mit Flüssigkeit gefüllten Windungen mit
Sinneszellen versehen. Diese Flüssigkeit wird
durch den ankommenden Schall in Bewegung
versetzt und reizt auf diesem Wege die Sinneszellen. Diese verwandeln die Schwingungen in elektrische Impulse und erregen damit den Hörnerv.
Der Hörnerv leitet die elektrischen Impulse an die
entsprechenden Zentren im Gehirn weiter. Das
„Hörzentrum“ registriert und sortiert die ankommenden Nervenimpulse und macht sie uns bewusst: als Geräusche, Laute, Stimmen, Töne.
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Das äußere Ohr und das Mittelohr dienen der
Schallleitung, das Innenohr, der Hörnerv und das
Gehirn vermitteln die Schallempfindung.
Folgendes Schaubild verdeutlicht den Aufbau
des Ohres:
Das äußere Ohr besteht aus der Ohrmuschel und
dem äußerem Gehörgang.
Das Mittelohr besteht aus dem Trommelfell, den
drei Gehörknöchelchen (Hammer, Amboss und
Steigbügel) und der Ohrtrompete.
Das Innenohr besteht aus der Hörschnecke, den
drei Bogengängen und dem Hörnerven.
Den Hörnerv, den Hirnstamm und die Hörzentren
fassen wir unter den Begriff „Hörbahn“ zusammen.
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Die verschiedenen Arten der
Sie werden nach dem Ort ihrer Entstehung eingeteilt:
Als Schallleitungsschwerhörigkeit bezeichnen
wir eine Hörschädigung, die durch eine Störung
im äußeren Ohr oder im Mittelohr bedingt ist. Das
Trommelfell oder die Gehörknöchelchen schwingen nicht mehr frei und können somit den Schall
nicht mehr ausreichend weiterleiten. Diese Art der
Hörschädigung tritt oft nur vorübergehend auf und
wird vorwiegend durch Krankheiten wie Erkältungen
der oberen Luftwege und durch Mittelohrentzündungen hervorgerufen. Dabei ist das Hören über den
gesamten Frequenzbereich aber noch möglich. Es
kommt lediglich zu Höreinbußen in der Lautstärke,
nicht jedoch in der Qualität. Das Innenohr, das die
Informationen an das Gehirn weiterleitet, arbeitet
normal.
Als Schallempfindungsschwerhörigkeit bezeichnen
wir eine Hörschädigung, die durch eine Störung im
Innenohr, am Hörnerven und/oder im Hörzentrum
bedingt ist. Musik, Geräusche und Sprache werden
entstellt, verzerrt oder gar nicht wahrgenommen.
Wir hören zum Teil anders und die Sprachverständlichkeit ist je nach Grad der Hörschädigung eingeschränkt. Jede Schallempfindungsschwerhörigkeit
ist individuell anders und kann von einem Normalhörenden nicht nachempfunden werden.
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Die folgenden Darstellungen sollen verdeutlichen,
wie wir uns das Hören bei unterschiedlicher Art
der Hörschädigung, verglichen mit dem Sehen
vorstellen können:
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DIE GRADE DER HÖRSCHÄDIGUNG
Je nach Entwicklungsstand Ihres Kindes gibt
es verschiedene Hörprüfverfahren, mit denen
die Hörfähigkeit Ihres Kindes festgestellt wird.
Die Hörkurve Ihres Kindes wird im Audiogramm aufgezeichnet. Je nachdem, wie laut
wir einen akustischen Reiz anbieten müssen,
damit Ihr Kind darauf reagiert, unterscheiden
wir verschiedene Grade der Hörschädigung.
Anhand der folgenden Darstellung wird deutlich, um welchen Grad der Hörschädigung
es sich bei Ihrem Kind handelt. Jeder Grad
der Hörschädigung ist angeboren oder erworben, kann ein - oder beidseitig auftreten
und kann sich im Laufe der Zeit verschlechtern.
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Im Audiogramm sind horizontal die Frequenzen (tiefe/hohe Töne in Hertz, Hz) und vertikal der Hörpegel (Lautstärke in Dezibel, dB)
eingetragen.
Wo aber liegen die Alltagsgeräusche, die Ihr
Kind hören kann? Die untenstehende Grafik
gibt verschiedene Alltagsgeräusche in ihrer
Lautstärke und Tonhöhe wieder.
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Der gelb markierte Bereich, die sogenannte
Sprachbanane, hebt jenen Lautstärke- und Frequenzbereich hervor, in dem gesprochene Sprache am häufigsten vorkommt.
Wenn sie das Audiogramm Ihres Kindes auf diese
Grafik legen, können sie einen Eindruck gewinnen, auf welche Geräusche Ihr Kind aufgrund
seiner Hörschädigung wahrscheinlich reagieren
kann.
TECHINSCHEN VERSORUNG
Das primäre Ziel der technischen Versorgung
besteht darin, gesprochene Sprache „hörbarer“
zu machen, damit sich die Lautsprache Ihres
Kindes so gut als möglich entwickeln kann. Trotz
bestmöglicher technischer Versorgung kann das
normale Gehör Ihres Kindes jedoch nicht wieder
hergestellt werden.
Welche technischen Hörhilfen gibt es für Ihr
Kind?
• Das IO-Im Ohr Gerät
Mikrofon, Verstärker und Hörer sind dabei in einem Gehäuse untergebracht, das im äußeren
Gehörgang getragen wird. Dieses Gerät wird bei
der technischen Versorgung von leichtgradigen
Hörverlusten empfohlen.
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Das HdO-Hinter dem Ohr Gerät
Es besteht aus mehreren Teilen:
Wie funktioniert ein HdO-Gerät?
Das Mikrofon nimmt den Schall aus dem Umwelt
auf. Der Verstärker des Hörgerätes gibt diesen Schall
mit Hilfe des Stroms aus der Batterie verstärkt über
den Hörer, das Winkelstück, den Schallschlauch
und das Ohrpassstück weiter an das Trommelfell.
Die Verstärkungsleistung des Hörgerätes muss dem
Hörverlust Ihres Kindes angepasst werden.
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Umweltgeräusche werden durch das Hörgerät im
gleichen Umfang verstärkt wie der Sprachschall
und machen somit das Sprachverständnis für den
Hörgeräteträger sehr viel schwieriger als für normalhörende Menschen.
Das Chochlea - Implantat (CI)
Das CI kann gehörlosen Kindern den Zugang zum
Hören und damit den Weg zu einer weitgehend
natürlichen Sprachanbahnung öffnen. Diese technische Versorgung erfordert einen chirurgischen
Eingriff.
Bei diesem Implantat handelt es sich um eine sogenannte Innenohrprothese. Dieses elektronische Ohr
ersetzt die Funktion des geschädigten Innenohres.
Es setzt Sprache und anderen Schall um und gibt
künstliche Nervenimpulse an den Hörnerv weiter.
Dieser leitet die Information an das Gehirn.
Das CI besteht aus zwei Teilen: einem internen
Implantat, das operativ eingesetzt wird und einem
externen Teil, dem Sprachprozessor. Der Sprachprozessor wird hinter dem Ohr getragen.
Das Hirnstammimplantat
Im Falle einer nervenleitungsbedingten Hörschädigung kann Ihrem Kind mit einem Hirnstammimplantat geholfen werden. Auch diese technische Versorgung setzt einen chirurgischen Eingriff voraus.
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RATGEBER FÜR DI ELTERN
Wie wird sich mein Kind entwickeln?
Kinder mit einer Hörschädigung haben die gleiche Fähigkeit wie jedes andere Kind, ein erfülltes
und produktives Leben zu führen. Sie benötigen
auf ihrem Lebensweg jedoch eine zusätzliche
Unterstützung.
Während ein hörendes Kind den ganzen Tag über
Informationen über das Gehör aufnimmt und somit viele Dinge auch „nebenbei“ lernen kann, ist
diese Art des „Zufallslernens“ bei Ihrem Kind nur
eingeschränkt möglich. Ihrem hörgeschädigten
Kind müssen die Dinge sorgfältiger und so oft wie
möglich im Einzelgespräch erklärt werden. Jede
alltägliche Situation, wie z.B. das Einkaufen, das
Kochen, die Arbeit im Garten usw. können dafür
verwendet werden.
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Nehmen Sie sich in diesen Situationen etwas Zeit,
um ihrem Kind die Situation genau zu erklären.
Somit helfen Sie ihm zu verstehen, was passiert und helfen ihm, sich neue Begriffe und Wörter
korrekt einzuprägen.
• Da Ihr Kind die feinen Nuancen der Sprache
nicht ausreichend hören können, nimmt es manchmal Dinge zu wörtlich oder verallgemeinert zu
sehr. Vorwiegend Begriffe und Konzepte abstrakter Art (z.B. zeitliche Begriffe wie Sekunden, Tage,
Wochen) sind für Ihr hörgeschädigtes Kinder
schwierig zu verstehen. Nützen Sie jede alltägliche Situation, die es Ihnen erlaubt, diese Begriffe
Ihrem Kind verständlicher zu machen und nehmen Sie sich immer wieder Anschauungsmaterial
(Bilder, Fotos usw.) zur Hilfe.
• Vergessen Sie bitte nicht, dass zwischendurch
auch das Nichtshören, also Ruhemomente wichtige Teile der Sprachentwicklung sind.
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• Da Ihr Kind einerseits aufgrund der Hörschädigung die akustischen Informationen nur bruchstückhaft aufnehmen kann und da andererseits
es die Begriffe in ihrer Bedeutung nicht immer
genau gespeichert hat, ist die Gefahr akustischer
Missverständnisse stets gegeben. Behalten Sie
dies im Hinterkopf und helfen Sie Ihrem Kind,
Missverständnisse zu klären.
• Auch wenn Sie manchmal den Eindruck haben, dass Ihr Kind die Dinge, die sie zu ihm sagen, nicht ausreichend versteht, sprechen Sie
trotzdem mit ihm. Durch das eigene Beispiel ermutigen Sie Ihr Kind, selbst in Kommunikation
zu treten. Sie fördern dabei bei Ihrem Kind das
Interesse für die Lautsprache.
• Wenn Ihr Kind mit anderen Menschen spricht,
übernehmen Sie nicht die Rolle des Dolmetschers und antworten Sie nicht anstelle des Kindes. Lassen Sie ihm Zeit, sich selbst verständlich
zu machen.
• Sprechen Sie klar und deutlich im Abstand von 1-2 m.
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PRAKTISCHE TIPPS IM UMGANG
MIT IHREM KIND
Achten Sie darauf, dass Ihr Gesicht beim Sprechen gut sich• tbar ist, damit Ihr Kind Lippenbewegungen, Mimik und Gestik
besser sehen kann.
Verringern Sie Hintergrundgeräusche , helfen Sie mit, damit
• Kommunikation in einer möglichst störgeräuscharmen Situation stattfinden kann.
• Übertreiben Sie nicht beim Artikulieren und sprechen Sie nicht
lauter, da dies den Klang Ihrer Sprache und das Mundbild verzerrt- dadurch erschwert sich das Verstehen.
• Lesen Sie Ihrem Kind viel vor.
Machen Sie Ihrem Kind Mut.Gehen Sie so normal wie möglich
• mit ihm um und vermitteln Sie dies auch Ihrem Umfeld.
Lernen Sie die Hörschädigung Ihres Kindes zu akzeptieren,
denn nur so können Sie Ihrem Kind wirklich helfen und aus• reichend Stütze sein.
Vergessen Sie nicht, auch Zeit für Sie selbst einzuplanen, denn
nur, wenn Sie selbst Kraft tanken, können Sie diese Ihrem Kind
• weitergeben.
Ihr Kind hat Vorrang, der Hörverlust ist zweitrangig.
Versuchen Sie, sich selbst zu entspannen und gehen Sie
• schrittweise vor.Ihr Kind wird davon profitieren und Sie werden
gemeinsam hoffnungsvoll in die Zukunft blicken!
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Zusammensetzung der Fachteams
der vier Sanitätsbetriebe
Die Fachteammitglieder Die Fachteammitglieder
im Sanitätsbetrieb Brixen im Sanitätsbetrieb Meran
Die Fachteammitglieder
im Sanitätsbetrieb Bruneck
Die Fachteammitglieder
im Sanitätsbetrieb Bozen