hirudo medicinalis
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Medizinischer Blutegel hirudo medicinalis BLUTEGEL - Biologie Medizinischer Blutegel, hirudo medicinalis Gattung: Egel Vorkommen: in Süßwasser (Europa, Nordafrika und Kleinasien) Aussehen: erwachsen bis 15 cm lang, bräunlich bis olivgrün, sechs meist rötliche Längsstreifen auf dem Rücken und schwarze Flecken auf dem Bauch Geschlechtsreife: mit etwa drei Jahren durchschn. Lebenserwartung: > 30 Jahre (!) BLUTEGEL - Biologie Medizinischer Blutegel, hirudo medicinalis Fortpflanzung: Zwitter, benötigen aber einen Geschlechtspartner. Nach der Paarung werden bis zu 20 Eier außerhalb des Wassers abgelegt und in Kokons eingesponnen Nahrung : Jungtiere fressen kleine Wirbellose oder saugen sie aus, Jugendliche saugen an Fröschen und Fischen, erwachsene Tiere an Säugetieren einschließlich Menschen BLUTEGEL - Morphologie Medizinischer Blutegel, hirudo medicinalis Aufspüren der Nahrung: mit Tastorganen an der Körperoberfläche über mehrere Meter Entfernung (Bewegungssensoren) Der Blutegel saugt sich an der Haut fest und „sägt“ diese mit Hilfe seiner mit scharfen Calcitzähnchen besetzten drei Kiefer an; danach saugt er in etwa 30 bis 60 Minuten bis zum Fünffachen seines Körpergewichts, fällt von seinem Wirt ab und braucht danach bis zu einem Jahr lang keine Nahrung mehr BLUTEGEL - Historisches - Dhanvan-tari, eine Gottheit der traditionellen indischen Heilkunst, hält auf Darstellungen einen Blutegel in einer seiner vier Hände - ca. 1.500 -1.300 v. Chr.: Bilder von Blutegeln an den Wänden altägyptischer Gräber -Germanen verwendeten für Heiler und Blutegel das gleiche Wort. Liaigis (altirisch:"Liaig" weib. "banliaig") war der keltische Titel für HeilerInnen - Heiler im mittelalterlichen England wurden als „LEECHER“ (LEECHES = Blutegel) bezeichnet - erste Hälfte des 19. Jahrhunderts: vermehrter Einsatz Medizinischer Blutegel (in Frankreich innerhalb eines Jahres 100 Millionen Egel !!!), die natürlichen Blutegelbestände werden stark dezimiert („Vampirismus“), Missbrauch der Blutegeltherapie, Todesfälle - 1970er Jahre : Renaissance der Blutegeltherapie (in der rekonstruktiven Chirurgie bis heute zur Verbesserung der Wundheilung eingesetzt) BLUTEGEL - Artenschutz Medizinischer Blutegel, hirudo medicinalis • • • • Anfang des 19. Jahrhunderts natürliche Blutegelbestände stark dezimiert („Vampirismus“) in Europa nur noch in wenigen Gebieten in seiner natürlichen Umgebung zu finden in Deutschland, der Schweiz, Frankreich und weiteren Ländern Europas unter Naturschutz ohne CITES-Bewilligung (CITES = Convention on International Trade in Endangered Species of Wild Fauna and Flora = Washingtoner Artenschutzübereinkommen) dürfen Wildegel nicht gesammelt werden BLUTEGEL - Biologie Die Blutegeltherapie entspricht der Wirkung eines sanften und langsamen Aderlasses Die Blutegeltherapie ist ein Ausleitungsverfahren Biss Blutverlust durch Saugen nach dem Biss (ca. 20 ml / pro Egel) und mehrere Stunden dauernde Nachblutung (etwa weitere 20 ml je Biss) Blutstagnationen lösend blutverdünnend entzündungshemmend leitet Toxine und Stoffwechselrückstände aus BLUTEGELTHERAPIE Indikationen BISS Blutstagnationen lösend blutverdünnend entzündungshemmend leitet Toxine und Stoffwechselrückstände aus Thrombosen und Venenentzündungen Arthrosen Kniegelenk Schultergelenk Hüftgelenk Sprunggelenk Kleine Gelenke Abszesse Hämatom Herpes Zoster etc. Rheumatoide Arthritis Fibromyalgie-Syndrom Tendovaginitis und Tendinose Epicondylitis lateralis BLUTEGEL - Biologie Ca. 13 Substanzen insgesamt Wirkungen nur zum Teil erforscht HIRUDIN blutgerinnungshemmend antithrombotisch gefäßkrampflösend lymphstrombeschleunigend steigert die Leukozytenaktivität Speichel HYALURONIDASE Gewebe aufweichend HEPARIN, CALIN blutgerinnungshemmend antithrombotisch EGLINOSE entzündungshemmend schmerzstillend BLUTEGELTHERAPIE Indikationen HEPARIN, CALIN blutgerinnungshemmend antithrombotisch HIRUDIN blutgerinnungshemmend antithrombotisch gefäßkrampflösend lymphstrombeschleunigend EGLINOSE entzündungshemmend schmerzstillend HYALURONIDASE Gewebe aufweichend Thrombosen und Venenentzündungen Lymphangitis Phlegmone „blue flap“ Arthrose Lymphangitis Phlegmone Fesselmauke Hufrehe Podotrochlose BLUTEGELTHERAPIE Indikationen Venöse Stauungen und nachfolgende Thrombose …. die gefürchtetste Komplikation bei Hautlappen und „flaps“ "blue flap„ als Ausdruck des hämodynamischen Ungleichgewichts venöse Insuffizienz Nekrose Infektion /Sepsis BLUTEGELTHERAPIE Indikationen „normale“ Maßnahmen zur Dekompression: HÄUFIG tw. Nahtentfernung Entleerung des entstandenen Hämatoms Punktionen Skarifikationen Stichinzisionen Teilresektion des Transplantates in Ljubljana seit 1955 additive Blutegel-Therapie an der am meisten kongestiven Stelle werden 3-6 Blutegel gesetzt, zwei oder dreimal wiederholt deutliche Dekongestion auch noch Stunden nach Ende der Nachblutung komplette Wiederherstellung der Zirkulation bei 70% der Patienten teilw. Wiederherstellung der Zirkulation bei 30% der Patienten Sepsis bei keinem der Patienten BLUTEGELTHERAPIE Indikationen HEPARIN, CALIN blutgerinnungshemmend antithrombotisch HIRUDIN blutgerinnungshemmend antithrombotisch gefäßkrampflösend lymphstrombeschleunigend EGLINOSE entzündungshemmend schmerzstillend HYALURONIDASE Gewebe aufweichend Thrombosen und Venenentzündungen Lymphangitis Phlegmone „blue flap“ Arthrose Lymphangitis Phlegmone Fesselmauke Hufrehe Podotrochlose BLUTEGELTHERAPIE Kontraindikationen vorhandene Immunsuppression geschwächter Allgemeinzustand (Parasitose, Alter etc.) Anämien (Blutgerinnungsstörungen) BLUTEGELTHERAPIE Ausführung Aufsetzen der Blutegel mit anatomischer Pinzette • lokal (z.B. Hämatome) • in der Fesselbeuge der betroffenen Extremität Tips: • Außentemperatur über 10°C • Sauberes Haut- und Haarkleid (frei von Salben, R&D-Mitteln etc.) • Patienten Ruhigstellen BLUTEGELTHERAPIE Akupunktur Vorteile der Blutegeltherapie: - Auch in infiziertem Gewebe einsetzbar - Längere Nachblutungszeit Vergleichbare Akupunktur-Therapie: „Öffnen“ der betroffenen Leitbahnen durch Anstechen und „Bluten lassen“ der Ting-Punkte (Stagnationsauflösend, Stimulation des Blut- und Qi-Flusses in der zugehörigen Leitbahn) BLUTEGELTHERAPIE Logistik • Bezug über Pharma-Großhandel • kleine Anzahl bestellen (Lagerhaltung) • Wiederverwendung in Human-Medizin nicht erlaubt (AIDS) • Entsorgung als Sonderabfall BLUTEGELTHERAPIE Fallbeispiele FALLBEISPIELE
