Multimodale Aktivitäten

PHARMA
ANTIDEPRESSIVUM VORTIOXETIN
Multimodale Aktivitäten
Der selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer beeinflusst fünf Rezeptorsubtypen.
Dies führt zu Verbesserungen von Kognition, Lernen und Gedächtnis.
E
in wichtiges Ziel bei der Behandlung von Patienten mit Depression ist nach Angaben von Prof.
Dr. med. Friedel Reischies eine möglichst vollständige Wiederherstellung
der Funktionsfähigkeit. Das betrifft
insbesondere auch die kognitive Dysfunktion, die zusammen mit Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen zu den häufigsten Symptomen depressiver Patienten zählen.
Nach aktuellen Zahlen der Krankenkassen sind inzwischen fast
15 Prozent aller Arbeitsunfähigkeitstage auf psychische Erkrankungen wie etwa Depression zurückzuführen, erinnerte Reischies,
Ärztlicher Direktor der Friedrich
von Bodelschwingh Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie in Berlin, bei einer Fachpressekonferenz
in München. Nicht berücksichtigt
sei dabei die Zahl der Betroffenen,
die trotz Konzentrationsschwierigkeiten sowie eingeschränkter Leistungs- und Entscheidungsfähigkeit
täglich zur Arbeit gehen.
Ein neues multimodal wirksames
Antidepressivum zur Behandlung
von Episoden einer Major Depression bei Erwachsenen, das nicht nur
die affektive Symptomatik, sondern
zusätzlich auch kognitive Funktionen im Rahmen einer Depression
verbessern soll, steht ab dem 4. Mai
unter dem Handelsnamen Brintellix® (Vortioxetin) auch in Deutschland zur Verfügung.
Sein Wirkmechanismus hängt mit
der direkten Modulation der serotonergen Rezeptoraktivität und Hemmung des Serotonin-(5-HT-)Transporters zusammen. Präklinische Daten zeigen, dass Vortioxetin antagonistisch an 5-HT1D-, 5-HT3- und
5-HT7-Rezeptoren, partialagonistisch
an 5-HT1B- sowie agonistisch an
5-HT1A-Rezeptoren wirkt. Das führt
zur Modulation der Neurotransmission in verschiedenen Systemen, die
vorrangig das Serotonin-, wahrscheinlich aber auch das Norepinephrin-, Dopamin-, Histamin-, Acetycholin- sowie das GABAerge- und
Glutamaterge-System umfassen.
Wirksamkeit und Sicherheit von
Vortioxetin wurden in mehreren klinischen Studien untersucht, berich-
Quelle: Einführungspressekonferenz Brintellix ,
Lundbeck GmbH, München
letten und AH3 N Filmtabletten nicht
empfohlen.
● Bei Erwachsenen sollte die
maximale Tagesdosis (nach Fachinformation) 75 mg pro Tag betragen.
● Bei Kindern bis 40 kg sollte die
maximale Tagesdosis 2 mg/kg/Tag betragen.
Atarax 25 mg und AH3 N 25 mg
sollten in der niedrigsten wirksamen
Dosis für den kürzest möglichen Therapiezeitraum verwendet werden. Hydroxyzin ist indiziert bei Pruritus, Angststörungen, Schlafstörungen und zur Prämedikation.
Zulassungserweiterung für Panitumumab (Vectibix®) – Amgen gibt
bekannt, dass die Europäische Kommission die zusätzliche Anwendung
von Panitumumab als Erstlinientherapie in Kombination mit Folfiri für die
Behandlung von erwachsenen Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom (mCRC) mit RAS-Wildtyp genehmigt hat. Bei etwa der Hälfte der Patienten mit mCRC liegt ein
RAS-Wildtyp vor. Folfiri, ein Irinotecan-haltiges Chemotherapieregime,
wird häufig als Erstlinientherapie
beim kolorektalen Karzinom (CRC)
eingesetzt.
EB
tete Prof. Dr. med. Tillmann Krüger
von der Medizinischen Hochschule
Hannover. Dabei habe sich gezeigt,
dass Vortioxetin kognitive Funktionen wie Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen, Gedächtnisprobleme und Planungsschwierigkeiten bessert. Auch gebe es bisher
keine Hinweise für eine signifikante Beeinträchtigung des Schlafes
durch Vortioxetin, so Krüger.
Als häufigste Nebenwirkungen
traten in den Studien Übelkeit, Hyperhidrosis und Erbrechen (vor allem in der 10-mg-Gruppe) sowie
Durchfall und Obstipation auf. Aus
Verträglichkeitsgründen könne man
mit 5 mg Vortioxetin starten und
nach einer bis zwei Wochen auf die
Zieldosis 10 mg erhöhen, empfahl
der Psychiater und Neurologe. Die
Erhaltungstherapie dauere mindestens sechs bis zwölf Monate, bei Patienten, die bereits depressive Episoden erlitten haben, noch länger. ▄
Jürgen Stoschek
®
KURZ INFORMIERT
Weitere Einschränkungen für
®
Atarax und AH3 N zur Minimierung des Risikos einer QT-Zeit-Verlängerung – Für Atarax 25 mg Filmtabletten und AH3 N 25 mg Filmtabletten
(UCB Pharma) mit dem Wirkstoff Hydroxyzin werden weitere Einschränkungen
eingeführt. Diese umfassen Folgendes:
● Die Präparate sind kontraindiziert bei Patienten mit bekannter erworbener oder kongenitaler Verlängerung des QT-Intervalls oder mit einem
bekannten Risikofaktor für eine QTZeit-Verlängerung.
● Bei älteren Patienten wird die
Anwendung von Atarax 25 mg Filmtab-
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Deutsches Ärzteblatt | Jg. 112 | Heft 17 | 24. April 2015