Infusionen? - CED
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CED-Schwester Eine CED-Schwester begleitet PatientInnen beim Management ihrer Erkrankung und führt Schulungen und Beratungen nach Arztanweisung durch. Management einer CED Erkrankung Welche Medikamente sind für mich als PatientIn relevant, richtige Einnahme/Verabreichung, Nebenwirkungen kennen Kontrolluntersuchungen / Blutabnahmen wo und wie oft durchführen lassen Akutsituationen/Komplikationen kennen und erkennen Wann zum Arzt . Vorbereitende Maßnahmen für Biologika Therapien Ausschließen von Infektionen jeglicher Art z. B. Tuberkulose, Hepatitis, HIV, Hauterkrankungen, infektöse Darmerkrankungen Ausschließen von malignen Erkrankungen Ausschließen von Entmarkungskrankheiten des zentralen Nervensystems z.B. Multiple Sklerose, Neuromyelitis optika Erheben des Impfstatus Empfohlene Impfungen sind z. B. Influenza, FSME, Hepatitis A+B Screeningbesprechung Bei der Screeningbesprechung wird anhand der erhobenen Befunde der weitere Therapieverlauf besprochen Je nach Verabreichungsart wird die Therapie in Zukunft von von Ihnen selbst zu Hause per Pen oder von einem Hausarzt / Infusionszentrum per Infusion verabreicht Infusion oder Injektion Universitätsklinik für Innere Medizin III Klin. Abt. f. Gastroenterologie/Hepatologie / CED Ambulanz Universitätsklinik für Innere Medizin III ALLGEMEINES ® PatientInnenberatung/Schulung TNFα Antikörper Therapie Remicade Testversion 01 PatientInnenetikett I3M-GH-FM Seite 1 von 2 Pflegediagnose: ……………………………………….….…………….…… Datum: ……………………………………….….…………….…… DER STADT WIEN PatientInnenberatung/Schulung TNFα Antikörper Therapie Humira® I3M-GH-FM Testversion 02 gültig ab: 01 2010 Seite 1 von 2 Pflegediagnose: PatientInnenetikett ……………………………………….….…………….…… PflegeberaterIn/Schulender Arzt: KRANKENHAUS DVR: 0000191 Wissensdefizit und/oder Lernbedarf bei TNFα Antikörpertherapie Behandelnder, zuweisender Arzt: ALLGEMEINES A – 1090 Wien, Währinger Gürtel 18 – 20 DER STADT WIEN DVR: 0000191 gültig ab: 12 2009 Klin. Abt. f. Gastroenterologie/Hepatologie / CED Ambulanz KRANKENHAUS A – 1090 Wien, Währinger Gürtel 18 – 20 Wissensdefizit und/oder Lernbedarf bei TNFα Antikörpertherapie Behandelnder, zuweisender Arzt: ……………………………………….….…………….…… PflegeberaterIn/Schulender Arzt: ……………………………………….….…………….…… Datum: ……………………………………….….…………….…… Informieren Sie Ihren Arzt über jede auftretende Infektion – egal ob mit oder ohne Fieber! (Info Rückseite Punkt 1) Aufklärung über erhöhtes Infektionsrisiko unter TNFα Therapie (Info Rückseite Punkt 1) Nahrungsmittelhygiene Achten Sie auf besondere Hygiene bei Ihrer Speisenauswahl (Informationen Rückseite Punkt 2) Impfinformationen für die Zeit der Humira ® Therapie (Info Rückseite Punkt 3) Reiseberatung (Info Rückseite Punkt 4) Informieren Sie Ihren Arzt über jede auftretende Infektion – egal ob mit oder ohne Fieber! Bei starker Sonnenexposition wird empfohlen, eine jährliche Dermatologische Kontrolluntersuchung durchzuführen Nahrungsmittelhygiene Bitte achten Sie auf den richtigen Umgang mit Lebensmitteln, essen Sie nur frisch zubereitete Speisen (Info Rückseite Punkt 2) Impfinformationen für die Zeit der TNFα Therapie Achtung, keine Lebendimpfungen verabreichen lassen (Info Rückseite Punkt 3) Frauen wird empfohlen, halbjährlich Gynäkologische Kontrolluntersuchungen durchführen zu lassen Verschreibung/Transport/Umgang mit ihrem Medikament Humira® ist Apotheken- und Verschreibungspflichtig, Sie erhalten von uns ein spezielles Rezept (= Erstverordnung) übergeben Sie dieses bitte ihrem Hausarzt, damit er für Sie eine Langzeitbewilligung beim chefärztlichen Dienst Ihrer Krankenkasse beantragen kann. Reiseberatung (Info Rückseite Punkt 4) Zukünftig erhalten sie Ihr Rezept monatlich von Ihrem Hausarzt. Bei starker Sonnenexposition wird empfohlen, eine jährliche Dermatologische Kontrolluntersuchung durchzuführen Wenn Sie Ihr Medikament aus der Apotheke abholen, achten Sie bitte darauf, dass die Kühlkette lückenlos erhalten bleibt, benützen Sie bitte eine Kälteschutzverpackung für den Transport. Frauen wird empfohlen, halbjährlich eine Gynäkologische Kontrolluntersuchung durchführen zu lassen Den Humira® Pen bitte immer im Überkarton bei einer Kühlschranktemperatur von +2 bis +8° C lagern. Nach Verabreichung Ihres Medikamentes den Pen bitte so entsorgen, dass für andere Menschen keine Verletzungsgefahr besteht (Entsorgung in einem speziellen Abfallbehälter oder in einer verschlossenen Plastikflasche). Therapieverabreichung Die Kontaktaufnahme / Terminvereinbarung mit dem Infusionszentrum/Hausarzt erfolgt durch PatientIn selbst Die Kontaktaufnahme / Terminvereinbarung mit dem von Ihnen ausgewählten Infusionszentrum/Hausarzt erfolgte unsererseits Arztbrief/Therapieempfehlungen/Befunde wurden dem/der PatientIn ausgehändigt Arztbrief/Therapieempfehlungen/Befunde werden postalisch an Verabreichungshinweise Humira® Pen Waschen Sie Ihre Hände, wählen Sie eine beliebige Injektionsstelle an Ihrem Bauch oder Ihren Oberschenkeln, desinfizieren Sie die geplante Einstichstelle mit dem beiliegenden Alkoholtupfer. Vor der Verabreichung achten Sie darauf, dass die Flüssigkeit im Pen klar und farblos ist, verwenden Sie keinen Pen der eingefroren oder dem direkten Sonnenlicht ausgesetzt war. versendet Wenn Sie einmal eine Injektion vergessen sollten, holen Sie dies nach, sobald es Ihnen auffällt. Injizieren sie die darauffolgende Dosis an dem ursprünglich dafür vorgesehenen Termin. Ausgewähltes Infusionszentrum/Hausarzt: …………………………………………………………………………..……………………………………………………………………… Ihr 1. Besprechungstermin ist am ………………………………………..… um ……………… Uhr mit …………………….………………………………..…… Sollten Sie zu Ihrem nächsten geplanten Injektionstermin an einer Infektion leiden, bitte nicht injizieren. Sobald der Infekt abgeklungen ist, den zweiwöchigen Injektionsrhythmus neu beginnen. Empfohlene Blutabnahmen beim Hausarzt (Blutbild, CRP, Leberwerte) 4 Wochen nach Therapiebeginn danach alle 8 Wochen Empfohlene Blutabnahmen im Infusionszentrum/beim Hausarzt (Blutbild, CRP, Leberwerte) Empfohlene Kontrolltermine AKH, CED-Ambulanz (Termine bitte über die Leitstelle 7i 01 40 400-4750 vereinbaren) 8-10 Wochen nach Therapiebeginn danach alle 16 Wochen Bitte bringen Sie zu Kontrollterminen eine Kopie Ihrer aktuellen Blutbefunde und die Aufzeichnungen Ihrer Verabreichung mit. 4 Wochen nach Therapiebeginn danach alle 8 Wochen (unmittelbar vor der Infusion) Empfohlene Kontrolltermine AKH, CED-Ambulanz (Termine bitte über die Leitstelle 7i 01 40 400-4750 vereinbaren) 8-10 Wochen nach Therapiebeginn danach alle 16 Wochen Verabreichung / Schulung auf die Injektionstechnik (Ärztlicher Anordnungsvermerk siehe Ambulanzakt/Rezept) 1. Verabreichung (Humira® Single Shot) erfolgt innerhalb der Einschulung mit Anleitung, teilweise durch PatientIn selbst 4 mal verabreichen Sie sich 2 mal 3. Verabreichung (und jede weitere) alle 2 Wochen durch den/die Patientin selbst, jeweils 1 PatientIn erhielt / verabreichte sich Bitte bringen Sie zu Kontrollterminen eine Kopie Ihrer aktuellen Blutbefunde und die Aufzeichnungen Ihrer Verabreichung mit. 2. Verabreichung in 2 Wochen Die Schulung erfolgte am …………..…...….. durch ……………….……………….……… Unterschrift ……………….…………………….……… (Name/HZ DGKS/P) (PatientIn / Bezugsperson) Mit Häckchen versehenen Textpassagen wurden zu Einschulungszwecken mit dem/der PatientIn besprochen/durchgeführt/dringend empfohlen in der CED-Ambulanz mal 40 mg Humira® Pen s.c. ® 40 mg Humira Pen s.c. 40 mg Humira® Pen s.c. Die Schulung erfolgte am …………..…...….. durch ……………….………………….……… Unterschrift ……………….…………………….……… (Name/HZ DGKS/P) (PatientIn / Bezugsperson) Die mit Häckchen versehenen Textpassagen wurden zu Einschulungszwecken mit dem/der PatientIn besprochen/durchgeführt/dringend empf ohlen. Wo erhalte ich meine Remicade® Infusionen? Infusionszentrum (IZ) oder Hausarzt (HA) Verabreichungszusage und ersten Infusionstermin vereinbart die CED Schwester mit dem IZ/HA Brief mit Therapieempfehlung geht an PatientIn oder IZ/HA Remicade® Infusionen erhalten Sie in Woche 0 / 2 / 6, anschließend im 8 wöchentlichem Abstand Blutabnahmen erfolgen 4 Wochen nach der ersten Infusion, danach alle 8 Wochen Kontrolltermine in unserer CED Ambulanz nach der 3. Remicade Infusion, danach alle 16 Wochen Wie läuft es ab, wenn ich Humira® verabreiche? Mit einem speziellen Rezept (= Erstverordnung) beantragt ihr Hausarzt für Sie eine Dauerbewilligung Sie erhalten Ihr Rezept monatlich von Ihrem Hausarzt und holen Ihr Medikament aus der Apotheke Sie erhalten von uns genaue Instruktionen für die Lagerung und das Spritzen ihres Medikamentes Wir schulen Sie auf die Injektionstechnik ein Blutabnahmen - 4 Wochen nach der ersten Injektion, danach alle 8 Wochen Kontrolltermine in unserer CED Ambulanz 10 Wochen nach Therapiebeginn, danach alle 16 Wochen PatientInnenberatung Worauf achten Sie während der Zeit der Biologikatherapie besonders? Auf Symptome von Infektionen und/oder Tuberkulose (anhaltender Husten, Gewichtsverlust, Lustlosigkeit, Fieber) informieren Sie bitte umgehend Ihre/n Ärztin/Arzt Gehen Sie als Frau regelmäßig zum Gynäkologen Gehen Sie ein Mal jährlich zum Hautarzt Nehmen Sie an stattfindenden Impfaktionen teil. Konsultieren Sie bitte eine Reiseberatung, bevor Sie eine Fernreise buchen. Totimpfstoffe stehen für Influenza, Pertussis, Diphterie, Hepatitis A/B, Poliomyelitis, Tetanus, FSME, etc. zur Verfügung Achtung, keine Lebendimpfstoffe verabreichen lassen! PatientInnenberatung Infektionsvermeidung durch korrekten Umgang mit Lebensmitteln Rohes Fleisch beim Zubereiten von den Gemüsesorten trennen, welche roh gegessen werden - z. B. Salate Als Schutz vor Salmonellen Fleisch und Fisch stets gut durchgaren Eier nur in gekochter Form, also auch nicht in frischer Mayonnaise oder Tiramisu verzehren Bitte nur pasteurisierte Milch- und Käseprodukte zu sich nehmen Vorsicht bei „BIO“ Produkten“ Danke, für Ihre Aufmerksamkeit! Anita Beyer, DGKS Spezialambulanz Morbus Crohn & Colits Ulcerosa 1090 Wien, Währinger Gürtel 18 – 20 [email protected] erreichbar Mo - Do unter 0664 8858 7220
