Aufgabenbeispiele

Aufgabenbeispiele
Teil A
Optik und optische Instrumente
1. Die Lichterregung des Rhodopsins verursacht eine:
a)
b)
c)
d)
Isomerisation von all-trans-Retinal zu 11-cis-Retinal
Isomerisation von 11-cis-Retinal zu all-trans-Retinal
Oxidation von Retinol zu Retinal
Hydrolyse des Retinyl-Fettsäure Esters zu Retinol und Fettsäure
2. Welcher der folgenden photometrischen Begriffe beschreibt den Lichtstrom (luminous
energy) pro Flächeneinheit, der auf eine Fläche auftritt:
a)
b)
c)
d)
Lichtstärke
Beleuchtungsstärke
Leuchtdichte
Strahldichte
3. Betrachten Sie die folgenden Informationen über einen Patienten:
Ferne: RA und LA –4,00 dpt
Scheibengröße: 52 mm (rund)
Brückenweite: 20 mm
PD: 64 mm
Was ist der minimale Rohglasdurchmesser, den man benötigt, um die Brille anzufertigen,
wenn man keine Größenaufschläge für Einschleiftoleranzen hinzuzählt?
a)
b)
c)
d)
52 mm
56 mm
60 mm
64 mm
4. Eine Kontaktlinse mit einem Brechungsindex von 1,49 habe eine sphärische Vorderfläche
und eine torische Rückfläche. Die torische Rückfläche der KL passe perfekt zu der
torischen Oberfläche der Hornhaut (n=1,336). Der Brechwert der Hornhautvorderfläche
sei im horizontalen Meridian 42,75 dpt und im vertikalen Meridian 45,00 dpt. Die Stärke
des Restastigmatismus mit getragener Kontaktlinse ist:
a)
b)
c)
d)
e)
0,00 dpt
0,58 dpt
1,03 dpt
1,15 dpt
1,67 dpt
5. Ein Patient sieht schief durch ein Brillenglas mit sph –10,00 dpt und Brechungsindex 1,5.
Das Glas sei im Bezugspunkt um 20 Grad verkippt. Die resultierende Wirkung des
Brillenglases ist:
a)
b)
c)
d)
sph –10,39 dpt, cyl –1,38 dpt, A 180°
sph –10,39 dpt, cyl –3,68 dpt, A 180°
sph –11,14 dpt, cyl –1,38 dpt, A 180°
sph –11,14 dpt, cyl – 3,68 dpt, A 180°
6. Ein Künstler benutzt unscharfe Kanten und eine bläuliche Farbe, um entfernte Objekte
darzustellen. Welche der folgenden Hinweise auf die Objektentfernungen benutzt er
dabei?
a)
b)
c)
d)
Überlappungen
Luftperspektive (aerial perspektive)
Licht und Schatten
Parallaxe
7. Ein Beobachter betrachtet mit einem Graufilter vor seinem linken Auge ein Pendel, das in
einer stirnparallelen Ebene schwingt. Die Bahn des Pendels erscheint ihm als:
a)
b)
c)
d)
elliptisch und im Uhrzeigersinn
elliptisch und gegen den Uhrzeigersinn
eben und nach rechts gedreht
eben und nach links gedreht
8. Ein Patient hat folgendes Rezept:
R: +2,00 dpt, cyl –0,75 dpt, A 180°
L: -0,50 dpt, cyl –0,75 dpt, A 180°
Der Patient betrachtet ein nahes Objekt durch diese Gläser in der Refraktionsbrille. Sie
beobachten, dass sein Durchblickpunkt 10 mm unter dem geometrischen
Linsenmittelpunkt liegt. Sie messen in dieser Lage eine vertikale Hyperphorie rechts von
1cm/m. Wenn Sie die Linsen entfernen, erwarten Sie eine:
a)
b)
c)
d)
Hyperphorie links mit 1,5 cm/m
Hyperphorie links mit 3,5 cm/m
Hyperphorie rechts mit 1,5 cm/m
Hyperphorie rechts mit 3,5 cm/m
9. Die Isoptere für ein 1mm großes weißes Testzeichen hat bei einer Untersuchung an
einem 1m entfernte Tangentenschirm einen Radius von etwa:
a)
b)
c)
d)
e)
5 Grad in allen Meridianen
15 Grad in allen Meridianen
25 Grad in allen Meridianen
15 Grad temporal und 25 Grad nasal
15
Grad
nasal
und
2
25
Grad
temporal
Teil B
Praktische Untersuchung und Betreuung
10. Ein Klient erscheint zu einer Kontaktlinsenanpassung mit
Ausgangswerten:
Refraktionswerte:
Rechts sph –3,00
cyl –1,50 A 180°
Ophthalmometerwerte
Links sph –2,00
cyl –1,75 A 175°
Rechts 7,80 mm in 180°
7,75 mm in 90°
Links
7,85 mm in 180°
den
folgenden
7,80 mm in 90°
Welche der folgenden Kontaktlinsen ist für den Klienten am geeignetsten?
a)
b)
c)
d)
Sphärische weiche Kontaktlinse
Torische weiche Kontaktlinse
Sphärische harte Kontaktlinse
Torische harte Kontaktlinse
11. Eine 21-jährige Frau klagt über Schwierigkeiten beim Nachtfahren, weil Ihr Sehen
„verschwommen“ sei. Ihre Refraktion lautet:
R sph plan cyl –0,75 A 170
L sph plan cyl –0,50 A 10
V1,0+
V1,0+
V sc rechts 0,7+ links 0,7
Ihre Mutter ist Diabetikerin und ihr Vater hat seit dem 64. Lebensjahr eine Katarakt. Die
wahrscheinlichste Ursache für ihre Symptome ist:
a) junger, sklerotischer Kernkatarakt
b) nicht diagnostizierte Diabetes
c) Nachtmyopie
d) Dekompensierte Heterophorie
e)
12. Einem 21-jährigen Büroangestellten war rechts eine traumatische Katarakt entfernt und
mit einem Implantat versorgt worden. Er hat jetzt folgende Brillenverordnung:
R sph plan cyl –0,75 A 170
V 1,0+
L sph plan cyl –0,50 A 10 V 1,0+
V sc rechts 0,7+ links 0,7
Welche der folgenden Möglichkeiten ist die beste Versorgung?
a)
b)
c)
d)
Benutzung einer Nahbrille
Eine kombinierte Mehrstärken-/Einstärkenbrille
Eine Kontaktlinse für das rechte Auge
Ein Paar Mehrstärkengläser
13. Während einer Spaltlampenkontrolle eines Trägers weicher Kontaktlinsen wird ein
Muster von welligen Streifen identifiziert, die sich mit Fluoreszein einfärben. Die
Einfärbung liegt in den tieferen Schichten des Epithels und scheint in abgerundeten
„Kolben“ zu enden.
Die wahrscheinlichste Ursache für diesen Zustand:
a)
b)
c)
d)
Eine „Herpes Zoster“-Infektion der Hornhaut
Eine „Herpes Simplex“-Infektion der Hornhaut
Eine Acanthamoeba-Infektion der Hornhaut
Eine Abschabung der Hornhaut durch einen Fremdkörper
3
14. Wenn eine Person ohne okulomotorische Abnormalität den Kopf 30° zu einer Schulter
dreht, üben die Augen in etwa folgende Gegenvorstellung aus:
a)
b)
c)
d)
0°
6°
20°
40°
15. Eine Mutter bringt ihren 4-jährigen Sohn zu Ihnen, weil sie beobachtet hat, dass sein
linkes Auge manchmal nach innen dreht. Das Skiaskopieergebnis lautet:
R sph + 3,50 cyl –0,75 A 90
V 1,0 gemessen an Einzeloptotypen
L sph + 2,75 cyl – 0,75 A 85
V 1,0 gemessen an Einzeloptotypen
Mit dieser Korrektion hat er eine Fern-Esophorie von 10 pdpt und ein Nahesophorie von
15 pdpt. Ihre nächste Maßnahme sollte sein:
a)
b)
c)
d)
Überweisung des Kindes zu einem Augenarzt
Verordnung des Skiaskopieergebnisses
Verordnung einer Bifokalbrille
Durchführung einer Refraktionsbestimmung unter Zykloplegie
16. Ein 45-jähriger Klient kommt zu Ihnen wegen der ersten Lesebrille. Seine Refraktion ist
rechts und links plan und sein Visus 1,0. Er braucht eine Addition von +1,0, um einen
Nahvisus von 0,5 zu erreichen. Mit dem Opthalmoskop sehen Sie eine blasse Papille mit
einer Cup/Disc-Ratio (Exkavation) von 0,6. In jedem Auge sind unter den oberen und
unteren Papillenrändern Einbuchtungen der Gefäße zu sehen. Mit dem
Applanationstonometer messen Sie um 17.00 Uhr rechts 23 mmHG und links 25 mmHg.
Welches ist wahrscheinlich die beste Maßnahme, was als nächstes zu tun ist:
a)
b)
c)
d)
Screening des peripheren (60°) Gesichtsfeldes
Durchführung einer Schwellenüberprüfung des zentralen Gesichtsfeldes
Wiederholung der Augeninnendruckmessung gleich morgens
Durchführung einer gonioskopischen Untersuchung der Augenvorderkammer
17. Ein 75-jähriger Mann kommt zur Augenprüfung. Er aphak (ohne Implantate), und
altersbedingte Makulaveränderung reduzieren seine Sehschärfe.
Sie messen folgendes:
R sph +12,00 cyl – 1,5 A 80
V 0,3
L sph +13,00 cyl – 1,75 A 105
V 0,3
HSA 12 mm
Mit einer Addition von 3 dpt liest er V 0,4 binokular und mit einer Addition von 5 dpt
liest er V 0,5 binokular.
Welche folgende Möglichkeit ist die wahrscheinlich beste Korrektion für sein Nahsehen?
a)
b)
c)
d)
Kontaktlinsen mit Fernkorrektion und Lesebrille
Fernbrille und dreifache Leselupe
Fernrohrlupenbrille mit Nahaufsatz
Vollkorrektion in Lesebrille
4
18. Ein 2 ½ jähriges Kind hat folgende Korrektion:
R sph +4,0
L sph +1,0
Wenn die Fehlsichtigkeit noch korrigiert wird, wird wahrscheinlich was passieren?
a)
b)
c)
d)
Normale Entwicklung
Entwicklung eines konvergenten Strabismus
Entwicklung eines divergenten Strabismus
Amblyopie aufgrund Anisometropie
Teil C Allgemeine Gesundheit und Auffälligkeiten des Auges
19. Was stellt die T-Welle des Elektrokardiogramms (EKG) dar:
a)
b)
c)
d)
Depolarisation der Herzvorderkammer
Depolarisation der Herzhauptkammer
Repolarisation der Herzvorderkammer
Repolarisation der Herzhauptkammer
20. Ein vorhandener relativer afferenter Pupillendefekt deutet auf einen verringerten
Nervenimpuls hin: auf welche Nervenbahn?
a)
b)
c)
d)
vom betroffenen Auge zum Gehirn
vom Gehirn zum betroffenen Auge
vom Gehirn zum nicht betroffenen Auge
von beiden Augen zum Gehirn
21. Die Meibom’schen Drüsen zeigen welche Art der Sekretion:
a) holokrine Sekretion
b) merokrine Sekretion
c) apokrine Sekretion
22. Auf welche Gruppe von Biomolekülen deutet die Strukturformel (CH2O)n?
a)
b)
c)
d)
Aminosäuren
Fettsäuren
Nukleinsäure
Monosaccharide
23. Die Untersuchung der peripheren Retina ist am leichtesten mit:
a)
b)
c)
d)
einem Gonioskop
einem indirekten Opthalmoskop montiert auf der Spaltlampe
einer Hrubylinse
einem am Stirnband montiertem indirektem Opthalmoskop
5
24. Eine 29-jährige Frau sucht einen Optometristen auf und beklagt Kopfschmerzen seit zwei
Wochen. Die Sehschärfe ist 1,0 in beiden Augen. Die Augenuntersuchung ist unauffällig.
Die Gesichtsfeldanalyse zeigt eine bitemporale Hemianopsie. Die wahrscheinlichste
Diagnose ist:
a)
b)
c)
d)
Verletzung des Nervus opticus
Verletzung der Sehrinde
Chiasma Verletzung
Verletzung der Gratioletschen Sehstrahlung
25. Welche der folgenden Zelltypen überwiegen in einem Abstrich einer unspezifischen
viralen Conjunctivitis?
a)
b)
c)
d)
Monozyten
polymorphonukleare Leukozyten
easinophile Zellen
Epithelzellen
26. Welche der folgenden Überträgersubstanzen
neuromuskulären Element freigelassen?
a)
b)
c)
d)
wird
von
dem
Noradrenalin
Adrenalin
Dopamin
Acetylcholin
27. Welches der folgenden Anästhetika ist ein Beispiel für einen Amid-Typ:
a)
b)
c)
d)
Oxybuprocain (Benoxinat)
Proxymetacain (Proparacain)
Lignocain
Amethocain
Richtige Antworten der Aufgabenbeispiele
Teil A
1.b
2.b
3.b
4.c
5.a
6.b
7.a
8.a
9.c
11.c
12.b
13.b
14.b
15.d
16.b
17.d
18.d
20.a
21.a
22.d
23.d
24.c
25.a
26.d
27.c
Teil B
10.b
Teil C
19.d
6
präsynaptischen