Quadrizepsatrophie - Lexikon Orthopädie

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PDF 01681
Engelhardt (Hrsg.)
Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie
Quadrizepsatrophie
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Synonyme
Muskelschwund im M. quadriceps femoris
Englischer Begriff
Quadriceps atrophy
Definition
Schwund von Muskelgewebe im M. quadriceps durch eine Störung des Gleichgewichts zwischen auf- und
abbauenden Stoffwechselprozessen, z. B. als Folge einer Immobilisation, einer reduzierten Belastung oder eines
Traumas.
Vorkommen
Bei Lähmungen, nach Trauma und nach Operation am Oberschenkel oder Kniegelenk.
Diagnostik
Eine Atrophie kann klinisch diagnostiziert werden, die Abnahme der Zellzahl oder eine Größenminderung der
Zellen kann mikroskopisch nachgewiesen werden.
Differenzialdiagnose
Eine Atrophie kann verschiedene Ursachen im Stoffwechsel haben. Die orthopädisch relevante allgemeine
Atrophie ist eine Abnahme der Zellgröße bei gleichbleibender Zellzahl als Folge des Abbaustoffwechsels nach
Immobilisation oder Trauma an Knie oder Oberschenkel.
Therapie
Bei allen Formen der Atrophie müssen die Ursache des Gewebsabbaus behandelt und der Stoffwechsel aktiviert
werden.
Akuttherapie
Schmerzbehandlung und Behandlung der jeweiligen orthopädischen Ursache, z. B. Gelenkerguss und
Gelenktrauma, therapieren. Die Atrophie nach Gelenkverletzungen entsteht schnell und muss schmerzadaptiert
durch physiotherapeutische Maßnahmen zur Vorbeugung von Gewebsveränderungen durchgeführt werden.
Kühlung, Schmerztherapie, Lagerung und Bewegungstherapie sind Grundlagen dieser Akuttherapie.
Konservative/symptomatische Therapie
Muskeltraining und Muskelaufbau.
Medikamentöse Therapie
Schmerzmedikation und antiphlogistische Maßnahmen bei Gelenktraumata mit Atrophie der benachbarten
Strukturen; bei anderen Atrophiearten können durchblutungsfördernde Medikamente sowie anabole Substanzen
unter Berücksichtigung der bekannten Kontraindikationen und deren Nebenwirkungen gegeben werden.
Dauertherapie
Die Dauertherapie besteht in einer Wiederherstellung des Stoffwechselgleichgewichts.
Bewertung
Die Quadrizepsatrophie ist eine komplexe Gewebsveränderung mit verschiedensten Ursachen und
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therapeutischen Ansätzen. Die beste Therapie ist die Vorbeugung einer funktionell wirksamen Atrophie.
Nachsorge
Die Therapie einer Atrophie ist langwierig und muss auch klinisch regelmäßig überprüft werden. Insbesondere
Muskelatrophien erfordern eine kontinuierliche eigenverantwortliche Übungsbehandlung durch den Patienten.
Autor
Michael Krüger-Franke
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