Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis

ANALYTICA MEDIZINISCHE LABORATORIEN AG
Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis
Blickpunkt
Molekulare Diagnostik
Einleitung
Neisseria gonorrhoeae und Chlamydia trachomatis sind die häufigsten sexuell übertragenen Bakterien
und verantwortlich für die meisten genitalen Infektionen. Männer haben die Beschwerden der
Urethritis. Bei Frauen lokalisiert sich die Infektion hauptsächlich auf die Zervix mit dem Leitsymptom
des Fluor vaginalis, der Brennen und Juckreiz nach sich zieht. C. trachomatis-Infektionen sind bei
Frauen in 70% asymptomatisch.
C. trachomatis und N. gonorrhoeae können in den oberen Genitaltrakt aufsteigen und Endometritis,
Salpingitis, Tuboovarialabszess und Pelveoperitonitis verursachen. Diese Infektionen, die oft als Pelvic
Inflammatory Disease (PID) bezeichnet werden, können allerdings auch durch andere aerobe und
anaerobe Bakterien entstehen (polymikrobielle Infektionen). Als Folge kann der Verschluss der Tuben
zu Infertilität und Extrauteringravidität führen.
Liegt eine C. trachomatis Infektion in der Schwangerschaft vor, kann es unter der Geburt zur
Übertragung auf das Neugeborene kommen und es treten Konjunktivitis und seltener eine atypische
Pneumonie auf.
Eigene Datenauswertung 2010 und 2011
Die ANALYTICA untersuchte während beider Jahre insgesamt 10’212 Proben auf N. gonorrhoeae
oder C. trachomatis. 70% der Proben stammten von Frauen. Unsere Kunden haben entweder C.
trachomatis alleine (65%), N. gonorrhoeae alleine (3%) oder beide Untersuchungen (32%)
angefordert.
N. gonorrhoeae wurde bei 220 Proben und C. trachomatis bei 609 Proben nachgewiesen. Von
den 220 positiven Proben für N. gonorrhoeae waren 45 (20%) gleichzeitig positiv für C.
trachomatis. Dieser Befund bestätigt, dass Patienten mit Gonorrhoe häufig auch mit C.
trachomatis koinfiziert sind (Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, CDC 2010).
Männer (n = 508) mit
positivem Nachweis
F rauen (n = 274) mit
positivem Nachweis
5%
1%
31%
61%
8%
94%
N. gonorrhoeae
N. gonorrhoeae + C. trachomatis
C. trachomatis
Abbildung 1. Häufigkeiten von N. gonorrhoeae und C. trachomatis bei Männern und Frauen.
März 2012
./.
40
Anzahl positiv e P roben
Neisseria gonorrhoeae
30
Frauen
Männer
20
10
0
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe (Jahre)
Abbildung 2a. Häufigkeiten von N. gonorrhoeae in den verschiedenen Altersgruppen.
A nzahl positiv e P roben
100
Chlamydia trachomatis
80
Frauen
Männer
60
40
20
0
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
Altersgruppe (Jahre )
Abbildung 2b. Häufigkeiten von C. trachomatis in den verschiedenen Altersgruppen.
Fazit
Die Auswertung der positiven Proben nach Geschlecht zeigt, dass bei Männern sowohl C.
trachomatis als auch N. gonorrhoeae häufig diagnostiziert werden (Abbildung 1).
Bei Patienten mit Gonorrhoe wurde in 20% auch eine Koinfektion mit C. trachomatis
nachgewiesen.
Erststrahl-Urin nativ ist bei Männern gleich gut wie ein Urethral-Abstrich.
Bei Frauen wurde C. trachomatis am häufigsten in der Altergruppe der 20- bis 24-Jährigen
nachgewiesen und der Anteil der Frauen jünger als 35 Jahre war 92% (Abbildung 2b)
Material:
Cervix-/ Vaginalabstrich, Urethralabstrich, Augenabstrich im TM 8,
Erststrahl-Urin nativ 10 - 20 ml im TM 1
Auskunft:
PD Dr. med. A. Meerbach, Dr. med. M. Reichmuth, Dr. pharm. S. Bigler
März 2012