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7.1.2 A. carotis communis
Ein weiterer wichtiger Abgang der A. subclavia
ist die A. vertebralis. Sie zieht vom sechsten
bis zum ersten Halswirbel durch die Foramina
transversaria gemeinsam mit Nervengeflechten und Venenplexus, führt dann zwischen Atlas und Axis dorsal um die Massa lateralis des
Atlas herum, bevor sie in den Subarachnoidalraum eintritt. Durch das Foramen magnum
gelangt sie in die Schädelhöhle und vereinigt
sich dort mit der A. vertebralis der Gegenseite zur A. basilaris.
Die weiteren wichtigen Abgänge der A. subclavia sind zwei Trunci: der Truncus thyreocervicalis und der Truncus costocervicalis. Der
Truncus thyreocervicalis verzweigt sich in seine Äste:
–– die A. thyroidea inferior, die dorsal der A. carotis communis und des N. vagus und medial des M. scalenus anterior verläuft und der
Versorgung der unteren Anteile der Glandula thyroidea und des Larynx dient (über die
A. laryngea inferior),
–– die A. cervicalis ascendens,
–– die A. suprascapularis und
–– die A. transversa cervicis.
Der Truncus costocervicalis verfügt über zwei
Hauptabgänge, die A. cervicalis profunda und
die A. intercostalis suprema.
7.1.2 A. carotis communis
Die A. carotis communis stammt auf der linken
Seite aus dem Aortenbogen, während sie auf
der rechten Seite ein Ast des Truncus brachiocephalicus ist. Sie ist die Aterie mit dem größten Reichtum an elastischen Fasern.
Ohne Verzweigungen zieht sie gemeinsam
mit der V. jugularis interna in der Vagina carotica durch den Halsbereich am Vorderrand
des M. sternocleidomastoideus. Erst in Höhe
des Cartilago thyroidea (in Höhe des vierten
Halswirbels) befindet sich das Trigonum caroticum, das vom M. sternocleidomastoideus, dem Venter superior des M. omohyoideus
und dem Venter posterior des M. digastricus
begrenzt wird. Hier liegen der Sinus caroticus
und die Arterie, die sich an dieser Stelle in die
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A. carotis interna und externa teilt. Zwischen
der A. carotis interna und A. carotis externa
bildet am wahrscheinlichsten die A. angularis
eine Anastomose aus.
A. maxillaris
A. carotis
externa
M. digastricus
A. carotis
interna
M. omohyoideus
A. carotis
communis
Truncus
thyreocervicalis
A. subclavia
Abb. 53: Äste der A. carotis communis
medi-learn.de/6-ana4-53­
–– Die A. carotis interna (s. IMPP-Bild 2, S. 66)
zweigt sich erst im Schädel in ihre Äste auf.
Sie bildet bei der Aufzweigungsstelle der A. carotis
communis den hinteren Ast
der A. carotis communis und
verläuft ohne Astabgabe zur
Schädelbasis. Dort zieht sie
durch den Canalis caroticus in die Schädelhöhle. Der Canalis caroticus durchzieht die
Pars petrosa des Os temporale und liegt medial der kleinen Foramina. Hierin verlaufen
die Arteria carotis interna mit dem begleitenden sympathischen Plexus caroticus internus. Im Bereich des Sinus cavernosus bildet
sie das Karotissiphon (S-Schleife) und gibt
schließlich in der mittleren Schädelgrube als
Äste die A. ophthalmica (direkter Ast hiervon
ist die A. centralis retinae), die A. cerebri media und anterior sowie die A. communicans
posterior ab.
–– Die A. carotis externa hingegen verläuft unter dem Venter posterior des M. digastricus
und dem M. stylohyoideus in die Fossa ret-
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