Anale Geschlechtskrankheiten beim schwulen Mann

Anale
Geschlechtskrankheiten
beim schwulen Mann
Dr. Horst Schalk
Anale Geschlechtskrankheiten
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Gonorrhoe (=Tripper)
Chlamydieninfektion
Humane Papillomviren
Hepatitis A, B und C
Herpes simplex
Syphilis (=Lues)
Anale Geschlechtskrankheiten
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Symptome Infektion
Gonorrhoe (=Tripper)
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Chlamydieninfektion
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Humane Papillomviren
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Hepatitis A, B und C
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Herpes simplex
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Syphilis (=Lues)
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Klassische Geschlechtskrankheiten
Im Geschlechtskrankheitengesetz als solche
definiert: Gonorrhoe, Syphilis
Behandlung im „öffentlichen Interesse“ daher
„Behandlungspflicht“
Gonorrhoe (=Tripper)
62 Millionen Neuinfektionen weltweit,
1500 in Österreich/Jahr (real mehr)
Erreger: Bakterien (Gonokokken)
Infektion: infektiöses Sekret auf
Schleimhaut (Oral, Analverkehr)
Diagnose: Abstrich aus Harnröhre, Mund
oder aus Anus/Mastdarm
Gonorrhoe (=Tripper)
Symptome: schleimige Auflagerung auf
Stuhl, Schleim im Analbereich, im
Dammbereich dumpfer Schmerz, oft
aber vollkommen beschwerdefrei
Gonorrhoe (=Tripper)
Gonorrhoe (=Tripper)
Symptome: schleimige Auflagerung auf
Stuhl, Schleim im Analbereich, im
Dammbereich dumpfer Schmerz, oft
aber vollkommen beschwerdefrei
Therapie: 2 verschiedene Antibiotika als
„Singel-Shot-Therapie“
Chlamydieninfektion
Häufigste sexuell übertragbare
Erkrankung in Europa
Erreger: Chlamydien
Infektion: infektiöses Sekret auf
Schleimhaut (Oral, Analverkehr)
Diagnose: Abstrich aus Harnröhre, Mund
oder aus Anus/Mastdarm
Chlamydieninfektion
Symptome: praktisch keine
Therapie: 2 verschiedene Antibiotika als
„Singel-Shot-Therapie“, wie bei
Gonorrhoe/Tripper
Humane Papillomviren (=HPV)
Viren die beim Menschen Papillome
(=„Wärzchen“) verursachen können
Symptome: sehr oft kommen symptomlose
Träger der Infektion vor, oft aber auch
Feigwarzen (Condylome), selten tumorartige
Veränderung oder Tumore Infektion: Kontakt,
auch über Finger
Therapie: immunstärkendes Gel, chirurgisch
Hepatitis A
Erreger: Hepatitis A-Viren
Infektion: Viren werden über den Darm
ausgeschieden (Nahrung, Sex)
Diagnose: Laborbefund
Symptome: Gelbsucht, dunkler Harn,
heller Stuhl, heilt immer aus
Therapie: keine, aber Impfung
Hepatitis B
Erreger: Hepatitis B-Viren
Infektion: Viren werden über den Blut,
Sperma, Speichel ausgeschieden
Diagnose: Laborbefund
Symptome: meist unspezifisch (Müdigkeit)
Therapie: antivirale Substanzen, Impfung
Hepatitis C
Unerklärlicher Anstieg in Gay-Szene
Erreger: Hepatitis C-Viren
Infektion: Viren im Blut (Wunden, Sex)
Diagnose: Laborbefund
Symptome: selten Gelbsucht, Müdigkeit
wird sehr oft chronisch
Therapie: antivirale Substanzen
Hepatitis C – sexuelles Risiko
• deutlicher Anstieg in den letzten 5-10
Jahren, vor allem in Grossstädten
• seit einigen Jahren auch in Wien
• Verzicht auf Kondome (Safer-Sex)
• „verletzender“ Sex („Fisting“), SM
• Gemeinsames „Sniffen“ von Drogen
• viele wechselnde Partner, hohe
Wahrscheinlichkeit auf Hepatitis-Cpositiven Partner zu stossen
Herpes simplex
Häufige sexuell übertragbare Erkrankung
Erreger: Herpesviren (labialis, genitalis)
Infektion: infektiöses Sekret auf
Schleimhaut (Oral, Analverkehr)
Diagnose: Blickdiagnose
Herpes simplex
Herpes simplex
Häufige sexuell übertragbare Erkrankung
Erreger: Herpesviren (labialis, genitalis)
Infektion: infektiöses Sekret auf
Schleimhaut (Oral, Analverkehr)
Diagnose: Blickdiagnose
Therapie: antivirale Substanzen
Syphilis (=Lues)
„die“ Geschlechtskrankheit neben
Gonorrhoe/Tripper, erstmals im 15.JH im
Mittelmeerraum, berühmte „Opfer“, bis
zur Einführung der Antibiotika unheilbar
Infektion: Mikrowunden auf Schleimhaut
Diagnose: Laborserologie (früher Abstrich)
Syphilis (=Lues)
Symptome: in Primärphase lokale
Schleimhautdefekte (Ulcera) und
Schwellung der benachbarten
Lymphknoten, oft auch keine
Syphilis (=Lues)
Syphilis (=Lues)
Symptome: in Primärphase lokale
Schleimhautdefekte (Ulcera) und
Schwellung der benachbarten
Lymphknoten, oft auch keine
Therapie: Antibiotika (1-3x im
Wochenabstand) intramuskulär
...wann zum Arzt?
• Längeres Jucken
• Auftreten von Blutungen
• Auftreten von Warzen, Knötchen oder
Bläschen
• Schleimige Auflagerungen am Stuhl
• Substanzdefekte
...und wohin?
www.coc-chirurgie.at
www.lorenzreiterer.at
www.gmeinhart.at
www.schalkpichler.at
FRAGEN?
www.schalkpichler.at