Regeneration, Reparatur, Heilung M Sabeti MUW Orthopädie wir danken unseren Sponsoren Bauerfeind • Neurotech-Breg • Ofa Austria Arcus System • Bandagisterei Relota • Thuasne Agenda • • • • • • • Definition der Begriffe Basics Prinzip der Wundheilung Bascis Prinzip der Knochenheilung Basics Prinzip der Sehnenheilung Verzögerung der Wundheilung Beschleunigung der Wundheilung Fallbeispiele Definition • Regeneration Sind Prozesse, die zur Wiederherstellung eines physiologischen Gleichgewichtszustandes führen. Sie stehen zu einem Ausgangswert im Verhältnis und erreichen den Ursprungswert. • Reparatur Sind Prozesse, die zur Wiederherstellung eines physiologischen Gleichgewichtszustandes nach entstandenem Schaden führen. Eine Verbesserung des Defekts ist das Ziel, wobei die völlige Regeneration nicht mehr möglich ist. • Heilung Wiederherstellung des gesunden Ausgangszustandes, gelingt dies - R a I, gelingt dies nicht endet dies als Defektheilung Narbe Minderwertiges faserreiches Ersatzgewebe, als Endzustand der Heilung • • Basics Wundheilung Basics Wundheilung mit Narbe Basics Wundheilung II Basics Knochenheilung Basics: Sehnenheilung Verzögerte Heilung • Verletzungsbedingte Faktoren: Verschmutzung, Quetschung, Verbrennungen, Erfrierungen, SäureLaugen, Substanzdefekte, große Wundhöhlen • Faktoren der proliferativen Phase: Schwellung, Hämatom, Kompression, Infektion, übermäßige Belastung (Druck/Zug) • Faktoren der regenerativen Phase: s.o. • Permanente negative Faktoren: • Nikotin, Dbm, Alkohol, Cortisontherapie, reduzierter AZ, Infektionen, Strahlen-Chemotherapie, mangelnde Compliance