AIDS

AIDS: aquired immune deficiency Syndrom
Prüfungsrelevanz 3, IFK mit BV §§ 24, 7
Erworbenes Immundefektsyndrom
HI-Virus: schädigt direkt das Immun- und Nervensystem!!!
HI = Human immunodeficiency
Virus hat keinen Zellleib, nur Hülle, Zellkern mit RNA und braucht Wirt. Geht in
Abwehrzellen, schreibt RNA um und vermehrt sich irgendwann. Dann gehen die THelferzellen kaputt und es kommt zur Abwehrschwäche. Inaktiv = Genom.
Retrovirus, 2 Sorten, HIV I (weltweit, häufigstes) HIV II (v.a. Westafrika), gibt noch Subtypen
Von AIDS spricht man erst im Stadium 4 !!!
Typisch: unterschiedlich lange Latenzphasen im Anschluss der Ansteckung.
Bei Ausbruch: Krebserkrankungen, immer wiederkehrende Infekte.
Wer?: Drogenabhängige, Promiskuitive Homosexuelle.
Übertragung ist ab Zeitpunkt Infektion möglich.
Besonders hoch im Blut nach Ansteckung (akut) und vor Ausbruch AIDS.
Ansteckung: Austausch von Körpersäften
Blut, Sperma, Scheidensekret sind infektiös
Ansteckung Kind Mutter: Frühschwangerschaft gut geschützt, getrennter BK.
Sonst Schwangerschaft, Stillzeit und Geburt. Ende Schwangerschaft Medikamente um
Ansteckung diaplazentar zu verhindern. Hohe Gefahr während der Geburt, besser
Kaiserschnitt. Nicht stillen. Infektionsrate so runter auf 1-2 %.
4 Stadien:
1. Akute HIV-Infektion (mit mononukleoseartigem KB nach 3-6 Wochen nach
Ansteckung)
2. Latenzphase (8-12 Jahre, Afrika schneller) Träger aber keine Symptome
3. Prä-AIDS (Lymphadenopahtie-Syndrom LAS, in mind. 2 unterschiedl. Bereiche LKSchwellungen. Mundsoor, Hauterscheinungen, Juckreiz.
4. AIDS
 Allgemeinsymptome (Durchfälle, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, Fieber,
Nachtschweiß, Hauterscheinungen)
 Neurologische Erscheinungen (Hirnatrophie mit psych. Symp. bis Demenz
und Rückenmarknervenatrophie mit motor. Verlangsamung, schwache
Beine, Parästhesien, periphere Neuropathien)
 Opportunistische Infekte (Candida, Lungenentz. TB, Toxoplasmose,
Salmonellose, Herpes Zoster)
 Krebserkrankungen (Kaposhi, maligne Lymphome (Non H.), ZNS-Lymphom,
Zervix-Karzinom =Gebärmutterhals)
Nachweis: erst möglich nach 3 -12 Wochen nach Ansteckung, bis dahin bereits Träger!!
Diagnostische Lücke von 3 Wochen, wo Virus schon im Blut, aber nicht nachweisbar.
Prognose: unheilbar, Letalität 100 %, manchmal heilen Kinder (Ansteck. diaplazentar) aus.
Keine Impfung möglich !!
Vorbeugung: Safer Sex, Achtung Recapping, Handschuhe, OP Eigenblutspenden
Schulmedizinische Therapie: je nach Stadium, Kombi-Präparate AZT, verzögern aber nur.
Vorsicht Wechselwirkungen Johanniskraut.
MPF: HP nein, Ärzte nach Erregernachweis § 7, Abs. 3 ohne namentl. Meldung
BV: HP ja, §§ 24. 7, sexuell übertragbare Krankheit !!