Institut für Soziologie Universität Leipzig Institut für Soziologie - Prüfungsausschuss Soziologie Beethovenstraße 15 D-04107 Leipzig Hinweis: Bitte füllen Sie das Formular vollständig und in Blockschrift aus und reichen es spätestens einen Monat vor Praktikumsbeginn bei der Prüfungsstelle des Institutes für Soziologie ein. Antrag auf Anerkennung eines Praktikums im Bachelorstudiengang „Sozialwissenschaften und Philosophie“ mit Kernfach Soziologie Formular A: Angaben vor Antritt des Praktikums Hiermit beantrage ich, gemäß der Studienordnung des Bachelorstudienganges Sozialwissenschaften und Philosophie (§ 8, Abs. 3), 10 Leistungspunkte (10 LP) aus dem Bereich der Schlüsselqualifikationen durch ein Praktikum zu ersetzen. 1. Angaben des Studierenden Name, Vorname Matrikelnummer Studiengang Fachsemester Geburtsdatum Geburtsort Strasse, Hausnummer PLZ, Ort Telefon E-Mail Formular A: Antrag auf Anerkennung eines Praktikums 1/3 2. Angaben zur Praktikumsstelle Name Anschrift Ansprechpartner/in (Name, Kontakt) Einsatzgebiet/ Abteilung Vorgesehene Tätigkeiten (Kurzbeschreibung) Zeitraum Wochenstunden Gesamtstunden 3. Bestätigung der Praktikumsstelle Hiermit wird bestätigt, dass die o.g. Studentin/ der o.g. Student bei uns in dem genannten Zeitraum das unter Punkt 2 beschriebene Praktikum absolvieren kann. _________________________________ Ort, Datum ________________________________________ Stempel und Unterschrift 4. Bestätigung des Studierenden Die Richtigkeit sämtlicher in diesem Antrag gemachten Angaben bestätige ich mit meiner Unterschrift. Ort, Datum Formular A: Antrag auf Anerkennung eines Praktikums Unterschrift 2/3 5. Entscheidung des Prüfungsausschusses – Eignung des Praktikums Das oben genannte Praktikum ist als Äquivalent für 10 Leistungspunkte im Bereich der Schlüsselqualifikationen gemäß Studienordnung des Bachelorstudienganges Sozialwissenschaften und Philosophie (§ 8, Abs. 3) geeignet nicht geeignet ________________________________ Ort, Datum _______________________________________ Stempel und Unterschrift Formular A: Antrag auf Anerkennung eines Praktikums 3/3