Gastroenterologische Untersuchungsmethoden

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Gastroenterologische
Untersuchungsmethoden
Medizinische Klinik der
königlichen
Universität Greifswald
550 Jahre Universität Greifswald
1456
Markus M. Lerch
1856
Abteilung Gastroenterologie, Endokrinologie und Ernährungsmedizin
Ernst-Moritz-Arndt Universität Greifswald
Körperliche Untersuchung
Verbrennung
Cullen/Grey-Turner
Peritonitis
Rhinophym
Caput Medusae
Aphten
Peutz-Jeghers
Erythema
nodosum
Pyoderma
gangraenosum
Röntgenuntersuchungen
Achalasie
Colon Karzinom
Magenkarzinom
Computertomographie und Magnetresonanztomographie
MRT Pankreas-Ca
CT nekrotisierende Pankreatitis
Röntgenuntersuchungen und Angiographie
Ileus
Sondenentlastung Ileus
NOMI
Gastroenterologische Funktionsuntersuchungen
Untersuchung der exokrinen Pankreasfunktion
Gastroenterologische Funktionsuntersuchungen
Manometrie des Oesophagus
Gastroenterologische Funktionsuntersuchungen
pH-Metrie des Oesophagus
Normalbefund
massiver Reflux
Positron-Emissions-Tomographie
Phosphorylierung von Deoxyglukose
in stoffwechselaktiven Geweben
PET: Fluorodeoxyglukose-Aufnahme im Gewebe
Sensitivität: 92%
Spezifität: 85%
Korrekte Differentialdiagnose: 80%
Vorteile gegenüber CT und US bei der Detektion von
Lymphknotenmetastasen
Laboruntersuchung
Mikrobiologie
Abszessdrainage-Eiter
Eiter-Gramfärbung
Molekularbiologische Untersuchungen – kationisches Trypsin
D100H
K92N
C139F
L104P
R116C
P36R
V123M
Activation site
R122H/C
K23R
D22G
N29I/T
G83E
E79K
Nachweis der Trypsinogenmutationen
DNA-Untersuchung von Leukozyten aus EDTA-Blut
PCR mit sequenzspezifischen Primern
M
1
2
3
4
5
R122 H-Mutation in Exon 3
G A
C A GT A A T CA A CG C C CRC GT GT C C AC
Verdau mit Restriktionsenzymen
z.B. Afl III
direkte DNA-Sequenzierung
Ultraschall
Technische
Voraussetzungen
3.5 oder 5 MHz Kopf
colour flow doppler
Ultraschall des Abdomen
Ascites
Milzinfarkt
Ultraschall von Gallensteinen
Cholecystolithiasis
Ductus Zysticus Stein
Mikrolithiasis
EPT
Ultraschall von Verkalkungen
Pankreasverkalkungen
Farbduplex Sonographie
Aneurysma Pankreaskopf
Tumor Pankreaskopf
Endoskopie des Gastrointestinaltraktes
Gastroskop
Barrett Oesophagus
Endoskopie des Pankreas und der Gallenwege
Drainage einer
einer Pankreaspseudozyste
Pankreaspseudozyste
Drainage
Interventionelle Therapie
Maligne Gallengangstenose
Gallengang-Endoprothesen
Endosonographie
Minisonden-Endosonographie
Kalk
Minisonde im Pankreasgang
Tumor
PTCD - Kombinierte perkutane Gallenwegsdrainage
und enterale Ernährung
Chromo-Endoskopie mit Methylenblau
Barrett-Ösophagus
ungefärbt
nach Applikation
nach Abwaschen
Areale mit dysplastischen Zellen (Pfeile)
EMR – Endoskopische Mukosa-Resektion
Barrett-Ösophagus mit Dyplasien
Morbus Whipple - Elektronenmikroskopie
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