tip doc - Arbeitskreis Willkommen in Seligenstadt

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URDU
DEUTSCH
Fragebogen
.
Füllen Sie den Fragebogen bitte aus. Beantworten Sie bitte alle Fragen vollständig und für den Arzt verständlich, egal, ob Sie es
für Ihr aktuelles Problem für wichtig erachten oder nicht.
01. Name ...........................................................................................................
Familienstand ........................................................................ Beruf/Firma ....................................................................................
/
.01
E-Mail .........................................................................................
Tel./Handy ........................................................................
/
Kinder ..................................................................................................
02. Bitte schildern Sie Ihre jetzigen Beschwerden!
.02
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
03. Welche anderen Krankheiten haben Sie?
.03
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Zucker •
Thrombose •
Schlaganfall •
Bluthochdruck •
Herz •
q
q
q
q
Bronchitis •
Asthma •
Lunge •
Schilddrüse •
q
q
q
Hepatitis •
Leber •
Galle •
Magen •
Darm •
q
q
q
q
Prostata •
Gebärmutter •
Brust •
Hämorrhoiden •
q
q
q
Muskeln •
Nerven •
Blase •
Niere •
Knochen •
q
q
q
q
Rheuma •
Arthrose
•
Gelenke
•
Wirbelsäule
•
q
q
q
Bestrahlung •
/
Tumor •
Augen •
Haut •
q
q
q
andere •
Chemotherapie •
q
q
q
q
q
q
q
q
q
.04
04. Welche Operationen hatten Sie? (siehe auch Liste)
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
Leber •
q
Gebärmutter •
Niere •
q
Gelenke •
Galle •
q Magen •
q Lunge •
q Herz •
q Schilddrüse •
Brust •
Darm •
q Hämorrhoiden •
q Blinddarm •
q
Prostata •
Kaiserschnitt
•
Ausschabung
•
q
q
Wirbelsäule •
Knochen •
Blase •
Augen •
q
q
q
q
andere •
q
q
q
q
q
q
05. Welche Medikamente nehmen Sie derzeit?
.05
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
06. Sind bei Ihnen Allergien bekannt?
Medikamente .............................................................................
Pollen .............................................................................. 07. Neigen Sie zu
08. Sind Sie schwanger?
Verstopfung •
ja •
q
nein •
.06
q Nahrungsmittel ...............................................................
andere
........................................................................................
q
- qDurchfall •
q
- q
vielleicht •
q
© setzer verlag, keine Gewähr
q
q
.07
.08
© setzer verlag, keine Gewähr
09. Körpergewicht kg •
.......................................................... Gewichtsverlust kg •
.................................................... Seit wann? .................................................................................
Körpergröße cm •
Gewichtszunahme kg •
..........................................
...................................
.09
10. Rauchen Sie? ............................................... Wie viel?.........................................................................................
11. Wie viel Alkohol trinken Sie? ............................................................................................................................
.10
.11
12. Welche Impfungen haben Sie?
Impfpass – Vorsorgeheft – Bringen Sie es mit!
.12
!
-
-
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
.13
13. Gibt es Erb-, Tumor- oder Stoffwechselkrankheiten in der Familie (z. B. Zucker)?
.....................................................................................................................................................................................................................................................................
14. Sonstiges .....................................................................................................................................................................................................................................
.14
Khalid Kayani, Übersetzer Urdu-Deutsch, 0611-719900, [email protected], www.urdu-uebersetzer-khalid.de
Fax +49 (0) 7 11 / 63 323 62
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Adresse und gewünschte Sprache nicht vergessen!!
B UB SU S
seyfferstraße 53, 70197 stuttgart, [email protected]
Bild unde.Sprache
V.
V. untere.www.medi-bild.de.
Kostenloser Download von Anamnesebögen und Therapieplänen in über 20 Sprachen beim Verein Bild und Sprache
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Ce livre contient:
• la plupart des phrases dont vous avez besoin à la consultation
tıp doc
Arzt-Patient-Gespräch in Bildern
Discussion docteur-patient en images
• des mots-clé plutôt que des phrases longues:
„tremblement au repos“ – „tremblement en bougeant“
Christina Heiligensetzer, Safiye Buchfink et al.
• des instructions simples: „relaxez-vous“ – „tendez les muscles“
2010, setzer verlag, stuttgart
• des pages détachables contenant les FAQ et nombres et temps
ISBN 978-3-9812458-4-4 Arabisch-Französisch-Deutsch